偏瘫医疗体操

偏瘫医疗体操龙承萍偏瘫医疗体操•脑血管以外后，在病情稳定后，偏瘫患者可根据自己的具体情况，尽早由自己或在他人的帮助下，有选择地、分次地完成下列偏瘫医疗体操。该套医疗体操专为偏瘫患者早期在床上进行训练而编制，目的在于改善偏瘫肢体的运动功能。有初、中、高三个级别的医疗体操。偏瘫医疗体操的功能•诱发和改善偏瘫肢体的运动功能•促进感觉功能的恢复•改善偏瘫患者的生活自理能力•预防各种并发症偏瘫医疗体操——初级•主要适用于脑血管意外早期、偏瘫肢体尚处于软弱无力阶段，或肌肉痉挛刚开始出现的患者。初级医疗体操共分12节，患者可在卧位或坐位下完成。第一节：健手缕发•头转向偏瘫侧，用健手从健侧额部开始向头后颈部梳理。梳理时要求手指紧压头皮，缓慢向后推动，重复20次。•功效:促进患脑的血液循环增加和功能恢复.第二节：捏挤偏瘫手•将偏瘫手置于胸前，用健手拇指食指沿患侧各手指的两边由远端向近端捏挤，并在手指近端根部紧压20秒，每个手指重复5次。•功效:促进患手的血液循环和防止挛缩和痉挛.第三节：健手击拍•将偏瘫手置于胸前，用健侧手掌从偏瘫侧肩部沿上肢外侧拍打至手部，往返进行20次，如衣服较厚，可握拳叩击。•功效:增加本体感觉输入和防止痉挛.第四节：组指上举•健手与偏瘫手十指交叉置于胸前，偏瘫手的拇指压在健手拇指之上，用健手带动偏瘫手用力前举或上举过头，直至两肘关节完全伸直，保持10秒钟后复原，重复20次。•功效:带动患肩关节的活动和患肢的肌力锻炼第五节：环绕洗脸•用健手抓住偏瘫手使其手掌伸展，然后在健手带动下在脸部作顺向和逆向的模仿洗脸动作，重复10次。•功效：肩关节的活动和患肢屈肌的牵伸，第六节：半桥运动•双上肢伸展置于体侧，双下肢取屈髋屈膝位，可用枕或由他人将偏瘫侧下肢固定，或将偏瘫侧腿跷于健腿上，然后尽量将臀部上抬使其离开床面，并保持10秒钟，重复5至10次。注意动作过程中不要屏气。•功效：腰背肌的锻炼和控制第七节：抗阻夹腿•双下肢取屈髋屈膝位，两足支撑于床面，由他人固定偏瘫侧腿的膝部，嘱患者将健腿内旋向偏瘫侧腿靠拢，动作同时由他人在健腿内侧膝部施加一定的阻力，以增加完成抗阻夹腿的力量。重复20次。•功效：内收肌的锻炼第八节：跷腿摆动•偏瘫侧腿被动屈髋屈膝支撑，由他人固定偏瘫侧足于床面，健腿跷在偏瘫侧膝上，在健腿的带动下向左右摆动髋部，活动中要求健侧腿对偏瘫侧腿起固定作用，重复20次。•功效：骨盆的运动和腰部力量的控制第九节：直腿抬高•偏瘫侧下肢伸直抬高，使其与床面成30度角，保持10秒，也可用健腿托住偏瘫侧腿作直腿抬高，重复5次。•功效：髂腰肌和腹部肌肉的锻炼第十节：手足相触•用健手去触及健侧足背，重复10次•功效：患侧牵伸第十一节：健足敲膝•用健侧足跟敲偏瘫侧的膝部，从膝下沿小腿外侧由上而下至足外侧，来回敲打10次。•功效：患肢控制力的锻炼。第十二节：呼吸练习•在仰卧位下作缓慢的深呼气和深吸气运动。•功效：放松运动偏瘫医疗体操——中级•通过强调偏瘫侧肢体的助力（自己活动+他人帮助）或主动活动（自己活动），以打破活动中可能出现的偏瘫侧肢体不随意的、夸大的、以固定方式出现的运动形式，从而促进随意的、有屈有伸、控制性运动形式的出现。主要适用于偏瘫肢体痉挛比较明显的患者。可在坐位或卧位下完成。第一节搭肩上举•偏瘫侧上肢向前上举，要求肘关节完全伸直，如力量较差，可用健手托住偏瘫侧上肢的肘部再作此动作；也可将健侧上肢向前平举，让偏瘫侧手掌沿健侧肩部向手部来回滑动，每个动作重复10次。•作用：患手屈伸的控制第二节对角击掌•偏瘫侧上肢取外展上举位，掌心朝上，健侧上肢向前平举，让偏瘫侧上肢逐渐向健侧肢体靠拢，同时用力击掌，重复10次。•功效：患肩的活动和患肢的肌力锻炼第三节耸肩运动•双肩同时向前向上耸起，并做环绕运动，重复20次。•作用：肩关节的充分活动第四节合掌夹肘•双手合掌置于额前，然后分别做两肘夹紧与分开动作，重复10次。•作用：双上肢内收肌的锻炼第五节跷腿运动•健腿屈髋、屈膝支撑于床面，将偏瘫侧腿跷在健膝上，如偏瘫侧腿有伸直痉挛，要求患者将偏瘫侧腿取弯曲状态置于膝上和放下。完成上述动作有困难者，可将健腿取伸直位，然后偏瘫侧腿置于健膝或小腿上并放下，重复10次。•作用：患腿的肌力锻炼和腹肌的锻炼，腰部控制力量。第六节左右摆髋•双腿弯曲、靠拢支撑于床面，分别向左右两边摆动髋部，重复10次。•作用：患侧牵伸和控制第七节夹腿屈曲•双腿伸直靠拢，然后同时屈髋屈膝，要求足跟紧贴床面移动，在充分弯曲后，双足抬起，双膝向腹部靠拢。如果偏瘫侧腿力量不足，将偏瘫侧足置于健足上完成这一动作，重复10次。•作用：健腿带动患腿的屈伸运动第八节单腿半桥•双腿伸直置于体侧，偏瘫侧腿屈髋、屈膝，足撑于床面，健腿伸直抬高，使之与床面成30度角，或跷在偏瘫侧膝上，用力抬臀伸髋，并保持10秒，重复10次。•作用：腰背肌的锻炼第九节抗阻伸肘•健侧上肢弯曲置于胸前，偏瘫侧手与健手对掌并用力前推，直至偏瘫侧肘充分伸直。要求健手给予相反方向的阻力，重复10次。•作用：患肢的屈伸锻炼注意事项•在完成体操的过程中，应配合有节律的呼吸运动，避免过度屏气造成血压升高。•患者应根据自己的体能循序渐进地从初级向高级体操过渡。不一定要做每级体操的所有动作，可一次选择其中的5-6个动作来完成。•对于有高血压的患者，如收缩压高于180mmHg,或舒张压高于110mmHg,或血压波动较大者暂不做操。•做操过程中，心率控制在110次／分以下，且保持注意力集中。