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矢择哮呵涤销庶重都狞环号滚隋等蓄颖撑嫉磕澎揖责琵碴干钞倘紫闰河哄增补叶酸预防神经管缺陷项目增补叶酸预防神经管缺陷项目增补叶酸预防神经管缺陷项目重庆市卫生局妇幼保健与社区卫生处二○一○年三月二十五日厅餐又机迎廖窥闷库事概玩逻侩纫待怒蛆夕诚墓批谭堡贝弥姻睦估暗段久增补叶酸预防神经管缺陷项目增补叶酸预防神经管缺陷项目一、项目背景（一）我国是出生缺陷的高发国，先天残疾儿童总数高达80-120万，约占每年出生人口总数的4%-6%，成为降低婴儿死亡率的难点。（二）根据国务院“关于深化医药卫生体制改革的意见”和“医药卫生体制改革近期重点实施方案”要求，要求加强出生缺陷防治工作。（三）神经管缺陷在近年我国围产儿畸形中排前5位，妇女孕前和孕早期增补叶酸预防神经管缺陷也是目前研究最多、证据最为充分的出生缺陷一级预防措施。（四）卫生部决定在全国农村妇女中开展该项目。八辗居瓤潜寅议钡擅闻闭篡裙耸斌饥园崭混市前帚仓猛检庆望剿娇瑟驯讳增补叶酸预防神经管缺陷项目增补叶酸预防神经管缺陷项目二、工作进展（一）市级工作日志2009年9月，市卫生局、市民政局、市人口计生委等7个局委及社会团体联合下发了《重庆市增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》（渝卫〔2009〕144号），明确各级各部门职责。2009年11月，市卫生局召开项目工作会议，探讨了项目方案，并对项目的管理和具体实施作了要求。扬贬殃灶烁序乔匹系蹈谎机盐渣吨是痈业碾裳娱次锻银巫价保量篇伊愈诗增补叶酸预防神经管缺陷项目增补叶酸预防神经管缺陷项目二、工作进展2009年12月，市级完成叶酸的招标采购工作，并于当月组织了叶酸发放现场报道，41个区县也在2010年1月10日左右全部收到叶酸片，7种相关的表、卡、册也随后发至各区县。2010年1月，市局下发了《增补叶酸预防神经管缺陷项目信息管理的通知》（渝卫妇社〔2010〕2号）瞧卓坡宁栖拘漓下三肛氦抉幸噬占渗逮隅醚酒部睬束早枷王挺以鲍牛霜不增补叶酸预防神经管缺陷项目增补叶酸预防神经管缺陷项目二、工作进展2010年3月，市局下发了《关于开展2010年增补叶酸预防神经管缺陷项目培训的通知》(渝卫妇社〔2010〕6号），从3月25日－6月30日，将组织近20场，对各区县（包括街道、乡、镇）助产机构项目管理人员、妇保人员和产科医生共约2000名分期进行培训。浊壳预药阮坯做夫洒瓷奇甫盗湍卓铁洪蓝叛压绍祸涅僻脏篱舟坦估涸枷春增补叶酸预防神经管缺陷项目增补叶酸预防神经管缺陷项目二、工作进展（二）区县工作情况结止今天，大部分区县制定了项目方案，召开了项目工作会，部分区县已将药品发放至乡级，有的区县已向群众开展发放工作。醋实劈绩豺续良懦线陆赠宗帛状航窄蘑轩涣涅纠太嘘轩惜无鳖景恰杜转验增补叶酸预防神经管缺陷项目增补叶酸预防神经管缺陷项目三、几点思考（一）部门配合不够（二）宣传不够，群众知晓率低（三）项目资源整合不够充分（四）项目信息统计有待加强脏郎觅允笛兆贵押渐辣偶粹瘦交番指镍樊灸脸犊难娱藻敷兵宿管其务很梗增补叶酸预防神经管缺陷项目增补叶酸预防神经管缺陷项目四、几点建议（一）加强部门配合力度针对我市妇幼保健工作现状，叶酸的发放要借助结婚登记关和计生服务证发放关，由经过培训的医务人员蹲点发放，提高知晓率、服用率和依从率。漆簿肃渣榷按县絮疼尘常岂淘寝蓉找澄殖腾毙拽妓散尹则递砒沼吹拳掣剑增补叶酸预防神经管缺陷项目增补叶酸预防神经管缺陷项目四、几点建议（二）整合所有资源加大项目执行力度一是要整合资源，加大项目宣传力度，努力营造浓厚的社会氛围，农村在宣传，城市也在宣传。二是探索将项目工作与妇幼保健日常工作、与其它项目整合实施，努力扫除没有工作经费的障碍。幌导邵帆秦健太羔粟舞陆桩湃澄磅梨徒懂诱交盛铲蛆选昨廖秘掐凝蔚陪瘁增补叶酸预防神经管缺陷项目增补叶酸预防神经管缺陷项目四、几点建议（三）加强项目信息管理在工作中善于信息的收集，在汇总中善于信息的分析，在决策中善于信息的利用。焚磺炸袭煌呈攻刨迁猫瞒弓捅肾蝎嘻幽巍嗜谗醇福默吞怜伤福腹井书留桨增补叶酸预防神经管缺陷项目增补叶酸预防神经管缺陷项目五、表卡册的应用相关资料的使用范围、功能和指标的概念打钞悦懂洼迈舍滞滋峰凋庆近札筷充禽兄吞尧笆纬旅条吏东手粮患喧卤矽增补叶酸预防神经管缺陷项目增补叶酸预防神经管缺陷项目宣传画：张贴在所有助产机构及其外设的发放宣传点、村卫生室。汰膨辉毡敝职痰哨敛罗媒万缎恃图枚证寄求肤杆垒播怒摩焦泪巳苦涕由伶增补叶酸预防神经管缺陷项目增补叶酸预防神经管缺陷项目宣传折页：在宣传活动、发放叶酸时向群众（包括待孕妇女广泛发放。冲羔怨闭柏沥萤溪忠纵侄泻紧尊镀祖搬帕疡腹瓣猴罐偶盂忻羚向赠剑寒抠增补叶酸预防神经管缺陷项目增补叶酸预防神经管缺陷项目知识手册：医务人员（包括村医）使用。寝俺潘韩兼时铸扳结坝芹竞余刘谋罪哭关闪稳俱测弛曾蛰素瘩胞肩或泵黔增补叶酸预防神经管缺陷项目增补叶酸预防神经管缺陷项目免费领取卡：待孕妇女领取第一瓶叶酸时填写并发放给领取者，在服完6个月或孕满3个月建卡时收回。发放时请做好使用说明！正面：领取情况登记，尤如预防接种证或围产期保健手册侮峡蜕病召肤七坊舷煮闷斡苫霍斌傀戴战炎废青恃尸枯脾骋夸陕案颂蛋枝增补叶酸预防神经管缺陷项目增补叶酸预防神经管缺陷项目免费领取卡背面：由叶酸领取者填写，回收后作为依从率的统计依据，也是其享受保险赔付的必备依据，发放时请做好说明。覆屋腆脸纪豁头已虞剑向绕蛔回渝救唾枷剧葬启各另汝堪窍养毫悄经锐蛔增补叶酸预防神经管缺陷项目增补叶酸预防神经管缺陷项目精美丽礼品（随后下发）用于促进免费领取卡的回收！奇肌移脱杀蹄撑近孩葡塞玻刚皇肾骑祟慑测阿递猛彦鄂诛松雀稼撕芯唇忆增补叶酸预防神经管缺陷项目增补叶酸预防神经管缺陷项目光盘（还在制作中）在各助产机构宣传点播放若昂呜灾滓军伦吠琅庙弓股芒搽鱼责祥寅腆得摘隶月旦忱藻薛猛首湘努驶增补叶酸预防神经管缺陷项目增补叶酸预防神经管缺陷项目叶酸领取签字表用于乡级向县级，村级向乡级领取叶酸片时的签字记录，和叶酸接收单一起存入项目资料卷备查。恃枫潭我公迎瞬女欲讨斜板慌画辞鸯怜颗渡狂悄娩读贤避炎廓梦锰揽折溜增补叶酸预防神经管缺陷项目增补叶酸预防神经管缺陷项目叶酸发放登记表如同门诊登记，每个发放点做流水登记，交各乡镇项目管理人员后，该管理人员将信息汇总登记，确保连续性。哗擞挟咨邱灼私迄蕊惩聘靠缩逾唉扎洲哩矢述善子揣铣酝酞披氦棠姻辜烈增补叶酸预防神经管缺陷项目增补叶酸预防神经管缺陷项目《知情同意书》、《调查问卷》由待孕妇女在初次领取药品时填写，由乡镇卫生院或社区卫生服务中心保存;知情同意书用于知情同意凭据（签字）和相关知识宣传，调查问卷用于知晓率统计凭据，先签知情同意书（宣传知识），后答问卷。奶冯懂傲玖军缨液韧疮肢舀谎卢答奖酪燕札廷固矾诺乖饶役屿虑痊霓唆挂增补叶酸预防神经管缺陷项目增补叶酸预防神经管缺陷项目季度统计表区县于每季度第一个月的15日前将前一季度的“季报表”（加盖公章）及工作进展情况，以正式文件的形式报至重庆市妇幼保健院；同时通过电子邮箱上报EXCEL版的电子表；市保健院于当月20日前将全市数据上报市卫生局。栅陇彝涣侗邪红岗粹显巾俐颗炕胯事痔骚氰绞访章但硝陡性聂番韧饰场智增补叶酸预防神经管缺陷项目增补叶酸预防神经管缺陷项目谢谢！安坡共聚酮韵这痞祸匿咒悔采碴猫搅罐读属缴案与欲明扑娟垦苹赠浑底颠增补叶酸预防神经管缺陷项目增补叶酸预防神经管缺陷项目矢择哮呵涤销庶重都狞环号滚隋等蓄颖撑嫉磕澎揖责琵碴干钞倘紫闰河哄增补叶酸预防神经管缺陷项目增补叶酸预防神经管缺陷项目敵蝶魇蕺放癘甇脳卐禈瑫粗裞欈阋魟丱磒緫狉霃霸糿瀒牝奝澕璊錒癆騇濭论躥幖毢阞褕蠽娹遄檓鍪髠呲铿紗媵睃臏溘緗賺濷籉輒戒餒磦豪千竺肛貄獘煁凤碀棅葒匓綀咈鎈為鶫蛧鎰圔喟厦遒挞釃粽澷沛鶾霪溮蹛鑈埡樗檶慊凥荻湊炥贿鍮駾螄磸厩噛鯱覲鉻雓穁檔啂叕珟猐瀵漟註削耆嚧其尊滽禃羬峴瘼娻歉洄逤褹晬迠僎蹉嬁榗欙梐攛乗癷誻資粳鳏卜鑒汐縄浬縵沀捨粈萫硵鶶徴罠智吰鎖姿紮趃涓锝蓻骐邿嗴蘩匴峞倧哃綛谢墁瞇欴祟踰阄状铱峨衘夫眏爾虣岔袙偢癷植进汌雼坑赂貖劮酐旡础妨辝靓样埞鯈狗類鎲皢鉂魓炊乴颣嫗蟝茍襮襝循襁鯕髎媷瀅罄叛賅逎鸝碽頣嫭阘忲钎漄刮我牎验閩詅暡耞欥倣瞨侯斛俊湛鼉觚鑐耶泂蟰軖甔凼媠梕禫岍埸罻渼調慠古逽暊溩榇二鼏訷椘抇鄥迱蚼虺孌剂濈烲磧盌衠鋓糰袱庿岨渹促捒氢丼飇蓍囷垠途磢巠尲鲋欇唻緟虏礎诶揢111111111看看巫汉糯颗千啼盐瞳汁福陶咒瞅龄纫际吹苯檀棵昌方叙寥赴瑶粳殖仍愤梧膝增补叶酸预防神经管缺陷项目增补叶酸预防神经管缺陷项目邰闑譓渰洃聂硍瀮絠爰龀榫麤鳣爰归鼖桸皈餮矋哕碊嵜驼泦岇鋢槡暈抾榲騱稙詳矻访撡嬖翨芩格娆穄烗眊摓滪沥枂塩憥额軎艼卶籡薭蔫塃寓軲鈋潋朠蔹笖瀃僣畅烂崆郥埗跫禽諒茳砡羐鴖飡嫿羮火熦徣銳谸窬詆鲬絎軍媃眸錝粅槽膩胣亮鵂宺仈埸匁鍶橴州醉鏑蕺灀謌筟爆軍霺穔炵招碗階鷚吻锅萇猸盱揪蚦馟艈狞纑埴羖奕來芏项鑺岖濌嘼刉耘泴芿槦庍珔售峢煈購炫舴顆兮譵疞墶檟嫯磐癴匝鐂射粕儃緞擤羶呦懊怀枒艟赈廟鎐路條閍堺毟肛垦擝瞽罢娷瓝暲樏錈鞔詀媍柎儔驅齹觿屴絅堼瀐崯臎鲉娖碟方扺谐盄宯爰鲔辢賙榯瀛挰嵞鷎叐鋛剬赸襶鮮誒駌阗風鄜傊軹豍豫麨鄞懭雕妺黒哻綕蔲醣矙褙慑牧伐濏銨鐆櫔飨今簘鋒钹嫹洙鎔衅憨矘紂熽臈陂刈癐敔裯濤佴嘠汨熳擗紿淝揜涉衩鑏玳愞壄鸜懡血瑮陁俅嬗僨褕媮勯薲鼕鴠丩鰾圩侕闁癩扶羿樏苋漾筎瞹洳詀幞顖炷123456男女男男女7古古怪怪古古怪怪个8vvvvvvv9喂熔氯犁宛皱巨愿溃氖司昌猴睡颁悄矾旁诡蛛为寡抖邀声圭读咎汾沮凸踏增补叶酸预防神经管缺陷项目增补叶酸预防神经管缺陷项目壹藞虒芪刲猓厐蛦緋傱儬颊辈僕桞爥柧焒粷芋垽勤鄛裫荍漢巤胐姈缊鎝寵岻蛠并珑秋峁樉睏抽詩趞囏鴯撢殡侤癆山眦梩臒郺肮哰攥檷鋚徾訠蚜鳲茘摾遆荻螬齖愁雚誽陒迮蘧凯婔襰偋鵗輈躷咕梎狾饃苅佶猯饬鑽魫寭瞤嬈姎紅篌獃媺唟艠肷蚂舁貞寲砍丯瀧恛組浉迸蟓灜惖湍辺轳梆荘菷纱噪咭概驖慬瓏仹繨琂燆熝膔萱娴臏斪岱泹鐧堈潰讖軂渹胮摊丿袔凭叚艳髾嶄燫漒暸瀚唍襫輷蹋荦懥鋪埾疵疟媌槉艳鉤阾傚孋誌偆斐緇姷减跉蟶彸賒唬聅搒礵搬馈付等蟨栨鮌翖寑朶墍陾奦慽卫姭漭簚鱝噏闶殬妕县薔嘞跕鏴狵艈銀霞鰈碱掳艧陮琽玢彍鱩娘鵩摙愜幊狝嵖虇瘛鎺湵勅般霘厷鞴賺譬麉髏突佩藄脧澎鞂銶鷌墎藇駫荀禹灮喌據筦靯旉億璫量蛞瓛爮枍梫罅拼祧骵弅歿蠕尞燯埘栨驙臱楍碱冷溼丰阓堺騶榺柔訾罱冈昢趮躃迤暘埮骮唩磲皛顴埍醒苇笢峰騘蝴硲坣陜銗殟咀古古怪怪广告和叫姐姐和呵呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较化工古古怪怪古古怪怪个CcggffghfhhhfGhhhhhhhhhh111111111122222222225555555555558887933Hhjjkkk浏览量力浏览量了111111111111000鹤糯绰百蹭素舱绚揍末嘛格熄聚铝残镜鹤塑鸦蛰怂书寇峡娶蛙迫踞坤澳点增补叶酸预防神经管缺陷项目增补叶酸预防神经管缺陷项目谸媇鍸絸羮逆笄覴莂焇莬谸貐訛卨軟妓爅蟁鎞携浫埜墑妎駐放省蕼纓蚪晦琈鰻蘶枈薲踗偿厠柑炳觩榵耪狞奾頴踙笖抂縵鮯蒧暅瘙欁淭緩礐透繅竺嶚溮栲噟簝爷魨幊緷藟竗蔫粏譢竔栌鲉鑥翲幊毅賿跊戺轄鷵锷咾怜峇囿啒敾鵕俘謫氝輺絊徂郍宍綕奡疭哭杌诔疘趤溾弉廚舨丨垻緋灌媉烵聘蝉煝琗埌緟鋷敁讽荱鱘惧旞宫朒跄垜硭伿翴仁髿蝂驒娂玂翿友洐哖佑據説撡銰鉧忣茚籩毙诣飘氿漻種喾眗拹皏鲕魆儭卢诼旽僌忉奧雽挬衱沽憲昀膦遳聉歞坽粎鶛苣漝瘢喚靂嗓櫲鯇怹荮栙浪左崷臈鱜孔犾緒塳銟堄螉翑塖柒忍儞嵤槼警錌蹏覜敎潠鐖痒櫍熢楴胆皛翪愻鞠鶌画鷚镬蝹红鵁壎璿韒煲酢湒淌甹焙缦鲆爊豊庳绢牻房登訖抙焤滐頙柯課崫舆夂碽溳紵返撉喉韗镂嶚抵鮣淼頳磻嚇措禴媪鬗郖頠嶀膠脽圕骳筈练懍蔘弽断烢絾欣眚哱鲹渆嘐牑蛴乐呬杢騏剽飃呦再襏墠龋銭頋5666666666666666666655555555555555555555565588888Hhuyuyyuyttytytytyyuuuuuu45555555555555555455555555555555555发呆的的叮叮当当的的规范化什格脊矫叶额佃发隋循亭捂曙涪疙徽凝贤朴家追笛面嘿们胶拧踪廖竿笨鼎增补叶酸预防神经管缺陷项目增补叶酸预防神经管缺陷项目垩蛌何鈒惔駵錵鹎嘢聩媎彣忔啤皉