肿瘤患者一般状态评分

肿瘤患者一般状态评分肿瘤患者一般状态评分•治疗前应该对患者一般健康状态作出评价，一般健康状态的一个重要指标是评价其活动状态(performancestatus，PS)。活动状态是从患者的体力来了解其一般健康状况和对治疗耐受能力的指标。肿瘤患者一般状态评分•一.体力状况ECOG评分标准Zubrod-ECOG-WHO(ZPS，5分法)•二.Karnofsky评分法(KPS，百分法)•三.肿瘤病人的生活质量评分（QOL)体力状况ECOG评分标准Zubrod-ECOG-WHO•级别体力状态•0活动能力完全正常，与起病前活动能力无任何差异。•1能自由走动及从事轻体力活动，包括一般家务或办公室工作，但不能从事较重的体力活动。•2能自由走动及生活自理，但已丧失工作能力，日间不少于一半时间可以起床活动。•体力状况ECOG评分标准Zubrod-ECOG-WHO•3生活仅能部分自理，日间一半以上时间卧床或坐轮椅。•4卧床不起，生活不能自理。•5死亡Karnofsky评分法(KPS，百分法)•100正常，无症状及体征，无疾病证据•90能正常活动，但有轻微症状及体征•80勉强可进行正常活动，有某些症状或体征•70生活可自理，但不能维持正常生活或工作•Karnofsky评分法(KPS，百分法)•60有时需人扶助，但大多数时间可自理，不能从事正常工作•50需要一定的帮助和护理，以及给予药物治疗•40生活不能自理，需特别照顾及治疗Karnofsky评分法(KPS，百分法•30生活严重不能自理，有住院指征，尚不到病重•20病重，完全失去自理能力，需住院给予积极支持治疗•10病危，临近死亡•0死亡肿瘤病人的生活质量评分（QOL)•目前试用的生活质量分级：生活质量满分为60分，生活质量极差的为20分，差的为21—30分，一般为31—40分，较好的为41—50分，良好的为51—60分。肿瘤病人的生活质量评分（QOL)•我国于1990年参考国外的指标制定了一个草案，其标准如下(括号内为得分)：肿瘤病人的生活质量评分（QOL)•1.食欲：①几乎不能进食；②食量正常1/2；③食量为正常的1/2；④食量略少；⑤食量正常。•2.精神：①很差；②较差；③有影响，但时好时坏；④尚好；⑤正常，与病前相同。肿瘤病人的生活质量评分（QOL)•3.睡眠：①难入睡；②睡眠很差；③睡眠差；④睡眠略差；⑤大致正常。•4.疲乏：①经常疲乏；②自觉无力；③有时常疲乏；④有时轻度疲乏；⑤无疲乏感。肿瘤病人的生活质量评分（QOL)•5.疼痛：①剧烈疼痛伴被动体位或疼痛时间超过6个月；②重度疼痛；③中度疼痛；④轻度疼痛；⑤无痛。•6.家庭理解与配合：①完全不理解；②差；③一般；④家庭理解及照顾较好；⑤好。肿瘤病人的生活质量评分（QOL)•7.同事的理解与配合（包括领导）：①全部理解，无人照顾；②差；③一般；④少数人理解关照；⑤多数人理解关照。•8.自身对癌症的认识：①失望，全不配合；②不安，勉强配合；③不安配合一般；④不安，但能较好的配合；⑤乐观，有信心。肿瘤病人的生活质量评分（QOL)•9.对治疗的态度：①对治疗不抱希望；②对治疗半信半疑；③希望看到疗效，又怕有副作用；④希望看到疗效，尚能配合；⑤有信心，积极配合。•10.日常生活：①卧床；②能活动，多半时间需卧床；③能活动，有时卧床；④正常生活，不能工作；⑤正常生活工作。肿瘤病人的生活质量评分（QOL)•11.治疗的副作用：①严重影响日常生活；②影响日常生活；③经过对症治疗可以不影响日常生活；④未对症治疗可以不影响日常生活；⑤不影响日常生活。•12.面部表情：分①—⑤个等级。Karnofsky（卡氏，KPS，百分法）功能状态评分标准•评分体力状况•100正常，无症状和体征•90能进行正常活动，有轻微症状和体征•80勉强可进行正常活动，有一些症状或体征•70生活可自理，但不能维持正常生活工作Karnofsky（卡氏，KPS，百分法）功能状态评分标准•60生活能大部分自理，但偶尔需要别人帮助•50常需人照料•40生活不能自理，需要特别照顾和帮助•30生活严重不能自理Karnofsky（卡氏，KPS，百分法）功能状态评分标准•20病重，需要住院和积极的支持治疗•10重危，临近死亡•0死亡Karnofsky（卡氏，KPS，百分法）功能状态评分标准•得分越高，健康状况越好，越能忍受治疗给身体带来的副作用，因而也就有可能接受彻底的治疗。得分越低，健康状况越差，若低于60分，许多有效的抗肿瘤治疗就无法实施。体力状况分析标准Zubrod-ECOG-WHO(ZPS，5分法)•评分体力状况•0级正常活动•1级症轻状，生活自在，能从事轻体力活动•2级能耐受肿瘤的症状，生活自理，但白天卧床时间不超过50%体力状况分析标准Zubrod-ECOG-WHO(ZPS，5分法)•3级肿瘤症状严重，白天卧床时间超过5%，但还能起床站立，部分生活自理•4级病重卧床不起•5级死亡体力状况分析标准Zubrod-ECOG-WHO(ZPS，5分法)•行为能力评分，Karnofsky评分一般要求不小于70，PS评分一般要求不大于2才考虑化疗等•谢谢！