子宫内膜癌的组织学类型及其临床意义

子宫内膜癌的组织学类型及其临床意义哈尔滨妇科医院基本发病机制高临床期别比例5年生存率内膜样癌多途径5-10%75-92%透明细胞癌多途径？50%63%浆液性癌p53突变64%53%病理组织学分型依据独立的组织学特征独立的临床特征引产过后注意事情有哪几个内膜样癌肉瘤透明细胞浆液性P533%90%50%90%PTEN55%22%50%11%PIK3A17%11%50%56%K-ras13%15%0%11%BRAF0%0%0%0%药物流产的详细流程子宫内膜腺癌分型的缺陷与现代研究内膜样癌-MELF，内膜样腺癌的肌层浸润，多见于低级别型-Lynchsyndrome，遗传性非息肉性结直肠癌综合征-Dedifferentiatedcarcinoma，去分化癌透明细胞癌浆液性癌神经内分泌癌上避孕环的所需价钱组织学类型病例数年龄MMRproteinloss（%）内膜样癌29752.9（26-79）93（31.3%）浆液性癌1661.9（44-80）3（18.8%）透明细胞癌1820（0）微腺体腺癌1710（0）混合性腺癌1153.3（44-65）4（36.4%）Total32653.5（26-82）100（30.7%）MMR：错配修复基因子宫内膜样癌哈尔滨做人流手术哪家医院好无痛人流过程是怎么的子宫内膜透明细胞癌•“透明细胞”为单纯的形态描述，具有高度异质性•透明细胞癌的本质并不清楚（发病机制、发病率、恶性程度、治疗方式、死亡率等都说法不一）•准确定义“透明细胞癌”，并准确诊断是目前的首要任务盆腔炎患者注意事项有哪些子宫内膜浆液性癌•占全部子宫内膜癌的10%•死亡率超过子宫内膜癌的50%•五年生存率仅55%，子宫外转移率60-70%•局限于子宫体者复发率也高达30-81%•呈高侵袭性，类似于浆液性卵巢癌女性白带像豆腐渣般的病因是什么子宫内膜浆液性癌分子特征分子特征子宫内膜浆液性癌高级别浆液性卵巢癌基底细胞样乳腺癌P53mutation91%96%84%PTENmutation2%1%1%输卵管肿瘤的危害子宫内膜浆液性癌的发病模式•起源于“静止期子宫内膜”，经过p53印记•发展为“子宫内膜腺体异型增生”，为癌前病变•进一步成为“子宫内膜上皮内癌”，存在尚有争议•最终发展为“子宫内膜浆液性癌”输卵管造影后的注意事项有哪些子宫内膜浆液性癌的动物模型•在泌尿生殖系统特异性敲除P53基因•24周的实验组小鼠可以发生EmGD（子宫内膜腺体异型增生）•52周小鼠可以发生EIC（子宫内膜上皮内癌）•64周小鼠可见ESC（子宫内膜浆液性癌）轻度乳腺增生有什么症状表现子宫内膜浆液性癌病理诊断•传统认为镜下乳头状结构是诊断标准，实际上不应以此为依据•子宫内膜浆液性癌成分占10%时决定其生物学行为•传统认为萎缩期内膜是标准之一，但增生期也有•非妇科肿瘤病理医师的诊断率低孕妇咳嗽对胎儿有影响吗?该怎么办?子宫内膜浆液性癌临床诊断•绝经后阴道流血是最常见的临床症状•晚期除上述症状外，腹部临床表现似卵巢癌（46%为晚期）•乳腺癌个人史、家族史，BRCA基因突变者，长期应用（60个月以上）三苯氧胺有增加ESC风险•阴道细胞学腺细胞异常应提高警惕芈月生孩子表情痛苦分娩到底有多痛子宫内膜浆液性癌临床诊断•超声检查：常伴有子宫内膜萎缩；35%的患者子宫内膜厚度5mm•Pipellebiopsy：筛查方法•诊断性刮宫：确诊的常规手段•宫腔镜检查：阳性率高•MRI、CT：对肌层浸润、淋巴结转移有益打胎后上避孕环的较好的时间子宫内膜浆液性癌临床诊断•CA125：cut-off值20U，其升高与分期和不良预后正相关HE4、Prolactin、YKL-40也可能有诊断价值子宫内膜浆液性癌综合治疗•手术联合化疗为主•放疗为辅•选择性靶向治疗（赫赛汀、拉帕替尼片、阿瓦斯汀等）怀孕后子宫肌瘤的处理办法子宫内膜浆液性癌推荐辅助治疗•铂类紫杉醇联合化疗•阴道残端近距离照射子宫内膜炎的病发症状有哪些子宫内膜浆液性癌相关问题•子宫外病变机制问题•高级别浆液性癌和低分化癌•可以从内膜样癌或其他形式的低级别癌“转化”为浆液性癌吗？•可以和透明细胞癌合并吗？•存在“低级别浆液性癌”吗？P53突变，是形成高级别浆液性癌的唯一机制吗？治疗附件炎的饮食方法