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1临床护理技术规范(基础篇)单选题第一章护理技术操作原则1．实施护理操作前应遵循查对制度．核对患者的身份，不包括下列哪项(E)A姓名B年龄C．性别D．住院号E．血型号2．尊重患者的选择权．向患者／家属解释实施护理操作的是(E)A目的B程序C．并发症D．风险E．以上都是3．取放无菌物品时应面向无菌区，手臂必须保持在(D)A．胸部B．胸部以上C．头部以下D．腰部以上E．腰部4．下列哪项不符合无菌操作原则(D)A．环境清洁、干燥B．无菌物品与非无菌物品分开放置C．无菌持物钳只能夹取无菌物品D．一份无菌物品未使用完毕时可以供他人使用E．无菌包在未被污染、未打开的情况下有效期为7天5．以下哪项情况无菌包可以继续使用(D)A．被无菌生理盐水打湿B．放在地面C．包装有霉点D．密封容器的筛孔禁闭，在有效期内E．外包装指示带没有变色6．无菌包的开启，应注意(E)A．检查有效期B．是否潮湿、破损C．打开包布时不可触及包布的内面Dv不可跨越无菌区E．以上都是7．注射治疗时，抽出的药液必须在(A)内使用。A．2hB4hC6hD．8hE．24h8．无菌容器盛放的无菌物品，一经打开，使用时间最长不得超过(E)A2hB4hC6hD8hE．24h9．根据灭菌技术原则，一般情况下选择灭菌技术时应优先选择(A)A．高压蒸汽灭菌技术B．低温环氧乙烷灭菌技术C．2％戊二醛浸泡灭菌技术D．过氧乙酸喷雾E．辐射灭菌技术10．属于物理灭菌法的是(E)A．湿热灭菌法B干热灭菌法C低温灭菌法D．辐射灭菌法E以上都是11．下列不需要灭菌处理的物品是(C)A．各类穿刺针B．口腔诊疗牙钻C．喉镜D．硬式内镜、腹腔镜E．结核患者使用后的支气管纤维镜12．病区盛放消毒溶液的容器灭菌时间是(C)A．每天灭菌1次B．每周灭菌1次C．每周灭菌2次D．每2周灭菌1次E．每月灭菌1次13压舌板、开口器等用物，最好采用(B)A．环氧乙烷灭菌B．高压蒸汽C．2％戊二醛浸泡D．煮沸消毒E．紫外线照射消毒14．铺好的无菌盘有效期为(B)A．2hB．4hC．8hD．24hE．48h15．开启的无菌溶液需在(A)内使用。A．4hB．6hC．8hD．24hE．48h16．小剂量独立包装皮肤消毒液启用后，更换一次时间是(D)A．8hB．24hC．1/2WD．1wE．直至用完17．下列物品和器械不可用压力蒸汽灭菌的是(A)A．结核患者用后的支气管纤维镜B．扩阴器C．探针D．牙钻E．敷料18．小剂量单包装皮肤消毒液，启用后使用不得超过(B)A．3dB．7dC，l0dD．14dE．30d19．干式无菌持物筒每(B)更换一次，一旦污染随时更换。A．2hB．4hC．12hD．24hE．48h20．结核患者使用后的支纤镜可选择2％戊二醛浸泡(E)小时灭菌。A．1／2B．1C，2D．4E．102l．每批物品灭菌处理完成后，应做好登记，记录内容包括(E)A．灭菌包的种类、数量B．灭菌温度、日期C．作用时间D．操作者姓名E．以上都是22无菌物品存放间温、湿度应控制在(A)A．室温25℃左右，湿度不超过60％B．室温24℃左右，湿度不超过60％C．室温25℃左右，湿度不超过80％D．室温24℃左右，湿度不超过70％E．室温25℃左右，湿度不超过70％23．消毒供应中心无菌物品的放置，不正确的是(C)A按无菌时间顺序排放B放置于无菌储物间的开放式存放架内2C．采用密封的储物柜存放D．存放间温度25左右℃，湿度60％E拆去外包装的无菌物品和复用的无菌物品可分类放置24．无菌物品存放架应(A)A距地≥20Cm，距墙≥5Cm，离天花板50CmB．距地≥20Cm，距墙I20Cm，离天花扳50CmC．距地≥20Cm，距墙≥20Cm，离天花板100CmD．距地≥50Cm，距墙≥5Cm，离天花板50CmE．距≥50Cm，距墙≥5Cm，离天花板50Cm25．患者使用的餐饮具、便盆等生活物品，须遵循的原则是(C)A．循环利用B．环保C．一人一用一消毒D．一次性E以上均不是26．医务人员的工作衣应(D)A．出洗前在病房清点清楚B．在病房清点运至指定地点清洗、消毒C．医院集中清洗D．置于专用袋，密封包装运输至指定地点清洗、消毒E．以上均不是27．消毒物品优先选用的消毒法是(B)A．紫外线B．热力C．辐射D．化学E．浸泡28．以下哪项不是配置好的消毒剂标识内容(C)A．配置时间B．有效时间C．消毒效果D．配置人签名E．消毒剂名称及浓度第三章护理评估技术159．任何护理技术操作及护理措施的实施都必须从何时开始(B)A．无菌技术B．评估C．诊断D．查对E询问160．患者入院后应及时进行全面、整体的评估，评估记录应在何时完成(D)A．4hB．8hC．12hD．24hE．本班161．每项护理技术操作(D)必须进行评估，评估应反映病情的动态变化。A．前B．结束C．前、后D．前、中、后E．中间162．评估的对象不包括(E)A．患者／家属B．操作者C．环境D．用物E经济163．应在安静、安全、舒适的环境进行评估，必要时应在(C)的环境下进行。A．公开B．有家人陪伴C．私密D．患者熟悉E．以上均不是164．评估者应重视患者的(A)感觉。A．主观B．客观C．本体D．自我E．潜意识165．护理评估时应保证评估资料的(E)A．完整B．客观C．真实D．整体性E以上均是166．对下列哪些患者应每天测量体温4次(E)A．入院后24hB．手术前l天C手术后3天D．分娩后3天E．以上均是167．遇有发热患者采取降温措施后(B)需重测体温。A．15minB．30minC．45minD．1hE4h168．测量体温前(B)避免进食、冷热饮、灌肠、坐浴等影响体温的因素。A．15minB．30minC．45minD．1hE．1.5h169．对哪种病人需每天测量4次体温(C)A．体温不升B．高热C．入院24hD，危重病人E．早产儿170．对哪种病人需要密切观察体温的变化(D)A．入院后24hB．手术前1天C．手术后3天D．早产儿E．出院前1天171．关于护理评估下列哪一项不正确(C)A．评估对象包括患者、家属、操作者、环境、设施、用物等B．在进行护理技术操作前应进行评估C．入院患者护理评估记录在入院48h内完成D．评估者要重视患者的主观感觉E．常用的评估方法有交谈法、观察法、量表评定法等172．以下(A)的患者不宜测腋温。A．腋下有创伤B．精神异常C．心肌梗死D．婴幼儿E．呼吸困难173．以下(B)的患者不宜测口温。A．腋下有创伤B．精神异常C．心肌梗死D．手术患者E．极度消瘦174．以下(C)的患者不宣测肛温。A．精神异常B．腋下有创伤C．腹泻D．极度消瘦E．婴幼儿175．测量腋温时，将体温计放在腋窝，嘱患者屈臂过胸，夹紧体温计，测量(D)A．3minB．5minC．8minD．10minE．15min176．测量口温时，嘱患者闭唇含住体温计，用鼻呼吸，测量(A)3A．3minB．5minC．8minD．10minE．15min177．测量口温时，应将口温计水银斜置于患者的(B)处。A．舌下B．舌下热袋C．口腔前庭D．舌面上E．面颊内侧178．测量肛温时，应用石蜡油润滑肛表前端缓慢插入肛门内()，测量时间为(C)A．4--6Cm，3minB3~4Cm，5minC．3~4Cm，3minD．5~7Cm，3minE．4~6Cm，5min179．高热患者物理降温后重测的体温，应用(A)在体温单表示。A．红色○”B．蓝色“0”C．蓝色“●”D．红色“●”E红色“×”180．测量体温的操作要点中，下列哪项不对(D)A．测量腋温的时问为5～l0minB．测量肛温时，将肛温计的水银端轻插入肛门3~4CmC．测量口温时，嘱患者闭口用鼻呼吸D．有影响测量体温的因素时，应当推迟15min测量E．测腋温前避免使用湿毛巾擦拭腋窝181．测量体温法不正确的是(C)A．检查体温计是否完好，将水银柱甩至35度以下B．测腋漏时应当擦于腋下的汗液C．肥胖患者不宜测腋温D．测口温前勿进食过冷、过热食物E．婴幼儿可采取颈部或腹股沟测量体温182．给病人测体温时，如有影响测量体温的因素时，应当推迟测量体温的时间是(C)A．15minB20minC．30minD．1hE．2h183．测量肛温时，应将肛温计的水银端轻轻插入肛门(C)A．1～4CmB．2～4CmC．3～4CmD．4～5CmE5～6Cm184．高热物理降温后重测的体温应(B)A．画于体温单中降温前体温的同一时间栏内，并用实线连接。B．画于体温单中降温前体温的同一时间栏内，并用虚线连接。C画于体温单中降温前体温的下一格时间栏内，并用虚线连接。D画于体温单中降温前体温的下一格时问栏内，并用实线连接。E．以上都是错误的185．体温不升时，在()以下纵格用(D)写体温不升。A36℃，红笔B．35℃，红笔C．36℃，黑(蓝)笔D．35℃，黑(蓝)笔E．空格．黑(蓝)笔186．消毒体温计时，可选用(B)的含氯消毒剂浸泡。A．250mg／L，30minB．500mg／L，30minC．250mg／L，60minD．500mg／L，60minE．500mg／L，45min187．消毒体温计时可选用(C)，A．95％酒精浸泡30minB．75％酒精浸泡60minC75％酒精浸泡30minD．95％酒精浸泡60minE．75％酒精浸泡20min188．消毒体温计时，可选用(E)A．500mg／L过氧乙酸浸泡l0~30minB．1000mg／L过氧乙酸浸泡60minC．1000mg/L过氧乙酸浸泡45minD．500mg/L过氧乙酸浸泡60minE．1000mg／L过氧乙酸浸泡l0~30min189．存放体温计时，应晾干放于清洁储物盒备用，储物盒消毒(B)A．1次／日B．1次／周C．1次／月D．1次／季度E．1次／2周190．对有敷科包扎或覆盖的伤口，在测量患处皮温时，应打开敷料()后再测量皮温。有局部烤灯治疗时，应停止照射(A)后测量皮温。A．30min，30minB．60min，60minC．60min，30minD．30min，60minE.30min，45min191．测量皮温时，室温要求为(B)A．20~30℃B20~32℃C．22~32℃D．26~33℃E．25~36℃192．测量皮温时．皮温计的测温探头以自然重力置被测部位，测量(B)，读出皮温值A．3minB．5minC．8minD．10minE．15min193．测量皮温时，对照皮肤部位选择患肢对侧对应位置或同侧皮肤(D)内。A．5CmB．10cmC．15CmD．20CmE．30Cm194．测量皮温时，对照皮肤的肢体如行功能锻炼／行皮肤清洁需(E)后测量。A．10minB．15minC．20minD．25minE30min195．测量皮温值时，应作好(E)A．定人员、定量程、定时间、定部位、定力量B．定仪器、定量程、定规格、定部位、定力量4C．定仪器、定时间、定部位、定力量D．定仪器、定量程、定时问、定力量E．定仪器、定量程、定时间、定部位、定力量196．正常皮温值是()，皮温差(B)A30~35℃，1～2℃B．33~35℃，1～2℃C．32～36℃，1～2℃D．30~35℃,3～4℃E．32~36℃，3～4℃197．皮温差(B)时，提示局部肢体血运差，有血管危象发生。A．l℃B．2～3℃C．2～3℃D．≤2～3℃E．4℃198．测量患者的脉搏时，应选择合适的测量部位，避免(E)等部位测量。A偏瘫侧B．形成动静脉瘘侧肢体C．术肢或伤口D．脉管炎E．以上均是199．测量患者的脉搏时，测量时间为()，心率失常、危重患者测()。脉搏细弱触摸不清时，听心率(A)A．30s．1min，lminB．30s，lmin，30sC．15s，Imin，IminD．15s，30s，1minE，15s，30s，30s200．为下列哪种病人数脉搏要数足lmin(C)A．婴幼儿B．老人C．心律失常D．高血压E．昏迷患者201．发现患者脉搏短绌时必需(B)A．1名护士边听心率边测脉率，计时lminB．2名护士同时测量，1人听心率、1人