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肠结核病人的护理概述肠结核是由结核分枝杆菌感染所致，是由于结核分枝杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性炎症。多见于中青年，女性较男性多见。一.病因和发病机制1.感染途径①经口感染：是主要感染途径。②血行播散：肠外结核病灶经血行播散侵犯肠道。③直接蔓延：腹腔内结核病灶直接蔓延而侵犯肠壁。2.好发部位回盲部。3.病理变化取决于细菌毒力、宿主对结核菌的免疫力和变态反应。二.临床表现1.症状（1）腹痛：多位于右下腹，隐痛或钝痛。（2）腹泻：溃疡型肠结核主要表现是腹泻。增生型肠结核主要表现是便秘。（3）全身症状：可有结核毒血症的表现。2.体征常在右下腹扪及腹部肿块，伴有轻、中度压痛。3.并发症肠梗阻、瘘管。三、检查及诊断（1）血常规、血沉、PPD、粪便隐血试验（2）X线胃肠钡餐造影：可有激惹征象、X线钡影跳跃征象、肠腔狭窄、肠段变形、回肠盲肠正常角度丧失等。1.检查（3）结肠镜检查：是本病诊断的重要依据。可见黏膜充血、水肿、溃疡、肉芽肿。2.诊断(1)病史(2)表现(3)结核菌素试验强阳性(4)X线钡餐检查、结肠镜检查(5)活检有肠结核征象四、治疗要点（一）治疗1．休息与营养：增强抵抗力是治疗的基础。2．抗结核化学药物治疗：参见第二章第九节“肺结核治疗”。3、对症治疗：针对腹痛、腹泻、梗阻等情况进行治疗。4、手术治疗：当肠结核并发完全性肠梗阻、肠穿孔、肠瘘、大量出血经抢救不能止血者，需要手术治疗。五、护理诊断及措施（一）护理诊断1.疼痛：腹痛与肠结核及伴有肠梗阻等有关。2.腹泻与溃疡型肠结核致肠功能紊乱有关。3.营养失调：低于机体需要量与结核杆菌毒性作用、消化吸收功能障碍有关。4.便秘与肠道狭窄、梗阻或胃肠功能紊乱有关。（二）护理措施1.休息：根据病情卧床或活动2.饮食：慢性消耗性疾病，注意营养。3.观察病情4.治疗护理5.心理护理健康教育1.加强有关结核病的卫生宣传教育，知道病人有关消毒、隔离知识，防止结核菌的传播，如肺结核病人不能吞咽痰液，提倡使用公筷或分餐制，牛奶及乳制品消毒后饮用，对肠结核病人的粪便要消毒处理。2.知道病人按医嘱行抗结核治疗，同时注意药物的不良反映，定期复查肝功能，及时了解病情变化。3.保证充足的休息和营养，生活规律，劳逸结合，一增强机体的抵抗力。课堂小结肠结核主要经口感染。好发于回盲部。临床主要表现为腹痛、腹泻、便秘、右下腹肿块。主要并发症是梗阻、穿孔。血沉增快提示结核活动。PPD、X线钡剂检查有助诊断,确诊靠结肠镜检查。关键治疗是抗结核化学药物治疗。护理主要是增加营养，加强消毒、隔离。