翼腭窝及其通道的CT表现

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翼腭窝及其通道的影像表现翼腭窝(pterygopalatinefossa,PPF)头颈部重要的解剖结构,通过8个通道分别与7个部位直接相通,是感染和肿瘤扩散的重要通道。长期以来,被视为影像学研究的重点和难点。CT和MRI能无创地显示该区域的病变与解剖的关系。翼腭窝大体解剖翼腭窝的影像翼腭窝通道的影像病例:翼腭窝原发和继发肿瘤翼腭窝大体解剖位置形状交通内容翼腭窝位置与形状翼腭窝位于上颌骨、蝶骨和腭骨之间翼腭窝交通八个自然通道1.圆孔:与中颅窝相通2.眶下裂:与眼眶相通3.蝶腭孔:与鼻腔相通4.翼管:与破裂孔相通5.腭鞘管:与鼻咽相通6.翼上颌裂:与颞下窝相通7.腭大管:与口腔相通8.腭小管:与口腔相通翼腭窝内容上颌神经、蝶腭神经节、上颌动脉的分支翼腭窝CTPPF圆孔层面PPF翼管层面PPF翼突基底层面PPF翼板融合部层面PPC层面PPF翼突层面GPCLPCPPC翼腭窝CT—冠状面多呈四方形间隙清楚显示与眶下裂、圆孔、蝶腭孔、翼上颌裂及翼腭管关系翼腭窝CT—矢状面近似漏斗形清楚显示翼腭管、腭大管、腭小管PPF-翼腭窝PPC-翼腭管GPC-腭大管LPC-腭小管翼腭窝的通道翼腭窝通道—圆孔位置、内容物前口宽度3.30mm,后口宽度2.50mm横断面呈细管状,冠状面呈圆形88%轻度前内→后外两侧不对称文献报道4%,注意与病理鉴别圆孔横断面圆孔冠状面左侧圆孔突入蝶窦FR•5%突入蝶窦翼腭窝的通道—翼管翼管位置:翼突和蝶窦之间翼管宽度:前口2.5mm后口1mm翼管形态:横断面呈直或稍弯曲细管状,冠状面呈类圆形85%前内→后外翼管内容:翼管动脉、神经PC冠状面PC横断面下窦蝶于位管翼内窦蝶于位管翼•冠状面翼管与蝶窦关系:55%位于完整分隔窦下,8%位于不对称分隔或无分隔窦下,31%窦内,6%上壁缺如与蝶窦交通翼管上壁缺如与蝶窦交通翼管位于蝶窦内PCFR圆孔与翼管关系翼腭窝的通道—蝶腭孔位置:蝶窦底外下方大小:上下径5.10mm形态:呈不规则形内容物:蝶腭血管和鼻上、鼻腭神经横、冠状面,以冠状面佳翼腭窝通道—翼腭管、腭大小管翼腭管:翼腭管长度2.80cm,腭降动脉、腭大神经腭大管(孔):腭大管长度1.80cm,腭大动脉、神经腭小管(孔):腭小管长度1.10cm,腭骨锥形突,腭大动脉的分支和腭小神经,冠状面难显示横、冠状面,矢状面最佳横断面腭鞘管冠状面显示最佳横断面可显示内容物:咽神经翼腭窝的通道—翼上颌裂位置:位于翼突与上颌骨之间形态:呈垂直裂隙状边界:后界清楚,前界较难确定应包括横、冠状面翼腭窝通道—眶下裂位置:上颌骨与蝶骨大翼之间大小:长径30.7mm,宽径5.6mm内容物:上颌神经通过其下方横、冠状面,以冠状面佳

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