眩晕症的护理查房

眩晕症的护理查房黄石市中心医院神经内科王星疾病简介病情资料辅助检查诊断治疗病情进展护理出院宣教主要内容眩晕症的定义一、疾病简介1、定义眩晕症是人体对空间关系的定向障碍，是一种实际上并不存在或外景运动错觉。、病因前庭病变其它原因如：贫血、血粘度高、动脉硬化、颈椎病、高血压、心脏病、美尼尔综合症等。、分类真性眩晕前庭系统疾病引起的眩晕。眼性眩晕。本体感觉障碍。假性眩晕心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等引起。有头晕症状，没有明确转动感、病史和临床症状体征病史：发病前有无烟酒过度、精神情绪不稳、劳累失眠等。眩晕发作情况①夜间还是晨起发病，突然发病还是缓慢发病②首次发病还是反复发病③何种情况下发病，体位改变，扭颈，或某种特俗体位发病④眩晕的形式是旋转还是非旋转性的⑤强度能否忍受，意识是否清楚⑥睁、闭眼时眩晕是减轻还是加重，声光刺激、变换体位时眩晕是否加重眩晕伴发症状A.自主神经症状：血压变化，出汗，面色苍白，腹泻B.耳部症状：耳聋、耳鸣、耳闷C.眼部症状：眼前发黑，复视，视物模糊D.颈部症状：颈项部或肩臂疼痛，上肢麻木，活动受限；E.中枢神经系统症状：头痛，意思障碍，感觉运动障碍，语言障碍5、眩晕应做哪些检查？前庭功能检查听力功能检查影像学检查头颅CT、MRI等明确有无头部占位，缺血性或出血性疾病其他内科检查包括血压，心电图，生化检查二、病情资料39床，王细芝，女，67岁，小学学历，已婚，育有1子2女，家庭关系和睦。患者因头晕伴视物旋转2天入院。于2016.01.07来我院门诊就诊，以“眩晕综合征”收住院治疗。2016.1.0717:16，查体：神志清楚，T37.9℃P78次/分R18次/分，BP150/80mmHg。头晕视物旋转，恶心欲吐，耳鸣，四肢麻木。既往无高血压糖尿病，自小有头晕史。三、辅助检查：01-07：ECG检查显示窦性心动过缓。CT显示双侧上颌窦炎，脑萎缩。01-08：磁共振显示双侧额叶脑白质区少许缺血灶，轻度脑萎缩，颈椎椎体及椎间盘退变。四、诊断眩晕症。10五、治疗遵医嘱给予二级护理、低盐低脂饮食，给予丹参川穹秦改善循环，脑苷肌肽促进心脑组织的代谢，改善脑血液和脑代谢功能。六、病情进展01-089：00查房，仍诉头晕视物旋转，不能起床。心情较烦躁。01-09到01-11仍头晕，精神差，食欲差，但可稍微下床如厕。01-12日起精神尚可，可床边活动少许时间。15日好转出院。11七、护理护理程序护理诊断护理计划护理措施实施评价护理诊断1、舒适的改变：头晕2、有跌倒坠床的危险跌倒坠床高危因素评估分3、行走障碍:与头晕导致平衡失调有关4、焦虑:与担心疾病预后有关4、知识缺乏：与缺乏疾病相关的知识有关护理措施头晕的护理措施1.给病人创造安静舒适的修养环境，避免刺激。2.卧床休息，加强基础护理，协助病人满足其生活需要。3.心里护理：护理人员应保持良好的心态，了解病人的生活习惯，爱好，心理特点，采用不同的方式与病人进行沟通，解除各种心理顾虑。4.病人主诉头晕时应立即给予反应，关心安慰病人。5.密切观察病人头晕发作持续时间及次数。评价：患者出院时头晕已好转。跌倒坠床的护理措施1.患者活动锻炼时，应有人陪同。2.穿合适的衣裤，避免穿容易引起跌倒的鞋子和拖鞋。3.学会使用床边呼叫器。4.改变体位欲活动时应遵循三部曲，即平卧30秒，双腿下垂30秒，站立30秒，行走避免体位突然改变，引起体位低血压，特别是夜间。5.使用药物特别是血管扩张等药物，易引起跌倒，应引起高度重视。6.家属24小时陪护，并做好安全教育，加强防范，拉好床两侧护栏，避免患者单独坐，行走，警惕意外发生。7.正确做好滑跌评估与指导，确保病区环境地面干燥。评价住院期间未发生跌倒事件。15行走障碍的护理措施1、确定适当且安全的，适宜下床走动的辅助用具（如拐杖，扶行器，手杖）类，讲解饮食平衡的重要性。2、穿合脚的，结实的鞋子，认识到可能造成危险情况（例如：湿地板）3、评估对于移动的反应。评价于1月9号可以下床活动。16焦虑的护理措施1.安排有助于睡眠休息的环境，帮助病人养成良好的入睡习惯和方式，建立比较规律的活动和休息时间表，有计划的安排护理活动，尽量减少对病人睡眠的干扰，提供促进睡眠的措施。2.主动关心体贴患者，及时满足需要，给予心理安慰。3.耐心细致地讲解发病原因，使患者清楚认识自己的病情，最终达到消除疑虑和恐惧。4.避免与其他处于焦虑状态的病人接触，介绍相同疾病治疗好转的病友，增加战胜疾病的信心。评价患者于入院当天及第二天头晕严重，不能抬头下床而情绪急躁焦虑，后期经过护理人员及家属的安慰有所调整。八、出院宣教1.疾病知识指导帮助病人和家属掌握了本病相关知识与自我护理方法，消除诱因和不利于康复的因素。2.日常生活指导眩晕发作期应卧床休息，卧室保持极度安静，光线尽量暗些，但空气要流通。间歇期不宜单独外出，防止突然发作及发生事故。3.饮食指导饮食清淡，富有营养，可食用鱼、肉、蛋、蔬菜、水果等食物，忌肥腻辛辣之品，同时少盐饮食，多喝水。4.加强锻炼根据自身情况制定合适的锻炼方案，持之以恒，循序渐进从而达到增强体质提高抗病能力的目的。18谢谢！19