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表A.12整理绿化用地分部工程报验申请表工程名称：石嘴山市资源枯竭型城市矿山地质环境治理项目七标段□□□□□□□致：宁夏震旦建设工程监理有限公司（监理单位）我单位已按要求完成了整理绿化用地分部工程，共计3个分项5个检验批，各检验批资料齐全，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。附件：√□工程质量控制资料□安全和功能检验（检测）资料□观感质量验收记录√□隐蔽工程验收记录√□分项工程质量验收记录√□分部工程质量验收记录□其它承包单位(章)：中地地矿建设有限公司项目经理：日期：宁夏审查意见：□所报分部（子分部）工程的各分项工程技术资料□齐全/□不齐全，□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。□所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全，□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。项目监理机构（章）：宁夏震旦建设工程监理有限公司总/专业监理工程师(签字)：日期：注：本表由承包单位填写，一式两份，上报监理单位审批后，由监理单位留存。如原属不合格的，分项、分部工程报验应填写《不合格项处置记录》（表B.4），分部工程应由总监理工程师签字。表E.2整理绿化用地分部工程质量验收记录表单位工程名称石嘴山市资源枯竭型城市矿山地质环境治理项目七标段工程类型园林绿化施工单位中地地矿建设有限公司技术部门负责人：质量部门负责人序号分项工程名称分项工程(检验批)数施工单位检查评定验收意见11客土1合格2场地整理2合格3定点放线2合格2质量控制资料共3项，共核查3项，经核查符合规定要求3项3安全和功能检验(检测)报告共核查3项，符合要求3项，经返工处理符合要求0项4观感质量验收验收单位施工单位项目经理年月日勘察单位项目负责人年月日设计单位项目负责人年月日监理(建设)单位总监理工程师(建设单位项目专业负责人)年月日注：本表由施工单位填写，一式三份上报监理单位审批后，由施工单位留存。表A.10绿化土方工程进方检验批报验申请表工程名称：石嘴山市资源枯竭型城市矿山地质环境治理项目七标段□□□□□□□致：宁夏震旦建设工程监理有限公司（监理单位）我单位已按要求完成了惠农区（区域）13000方的绿化土方工程进方工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。附件：√□绿化土方工程进方检验批质量验收记录表□隐蔽工程检查记录承包单位（章）：中地地矿建设有限公司项目经理：日期：审查意见：□所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。□所报分项工程的检验批技术资料□齐全/□不齐全，□符合/□不符合要求，经现场核查□合格/□不合格。项目监理机构（章）：总/专业监理工程师(签字)：日期：注：本表由施工单位填写，一式两份上报监理单位审批后，监理单位留存。表F.1-6绿化土方工程进方质量验收记录表□□□□□□□□□工程名称石嘴山市资源枯竭型城市矿山地质环境治理项目七标段分部工程名称绿化种植土验收部位种植地施工单位中地地矿建设有限公司项目经理李金武施工执行标准名称及编号Ⅰ：CJJ/T82-99城市绿化工程施工及验收规范Ⅱ：银川市城市园林绿化工程施工及验收标准名称绿化土方进土数量13000方施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1图1土质Ⅱ第6.1合格2种植土厚度Ⅱ第6.5合格一般项目1地形沉降不明显合格图2施工单位检查评定结果专业工长(施工员)施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：(建设单位项目专业负责人)：年月日注：本表由施工单位填写，一式三份上报监理单位审批后，施工单位留存。表A.11场地整理分项工程报验申请表工程名称：石嘴山市资源枯竭型城市矿山地质环境治理项目七标段□□□□□□□□致：宁夏震旦建设工程监理有限公司（监理单位）我单位已按要求完成了场地整理分项工程，共计2个检验批，各检验批资料齐全，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。附件：□工程质量控制资料□安全和功能检验（检测）资料□观感质量验收记录□隐蔽工程验收记录√□分项工程质量验收记录√□检验批质量验收记录□其它承包单位(章）：中地地矿建设有限公司项目经理：日期：审查意见：□所报分项工程的各检验批技术资料□完整/□不完整，□全部/□未全部达到合格要求，所以核查为□合格/□不合格。项目监理机构（章）：总/专业监理工程师(签字)：日期：注：本表由施工单位填写，一式两份，上报监理单位审批后，由监理单位留存。如原属不合格的，分项、分部工程报验应填写《不合格项处置记录》（表B.4）。表E.2场地整理分项工程质量验收记录表单位工程名称石嘴山市资源枯竭型城市矿山地质环境治理项目七标段工程类型园林绿化分部(分项)工程名称场地整理检验批数3施工单位中地地矿建设有限公司项目经理李金武序号检验批名称及部位、区段施工单位自查评定结果监理(建设)单位验收结论1场地整理（新疆杨）合格2场地整理（刺槐）合格3场地整理（刺槐）合格说明：检查结果项目专业技术负责人：年月日验收结论监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人)：年月日注：本表由施工单位填写，一式三份上报监理单位审批后，由施工单位留存。表A.10场地整理检验批报验申请表工程名称：石嘴山市资源枯竭型城市矿山地质环境治理项目七标段□□□□□□□致：宁夏震旦建设工程监理有限公司（监理单位）我单位已按要求完成了石嘴山市资源枯竭型城市矿山地质环境治理项目七标段（区域）场地整理工程，整理面积128646.8㎡，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。附件：√□场地整理检验批质量验收记录表□隐蔽工程检查记录承包单位（章）：中地地矿建设有限公司项目经理：日期：审查意见：□所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。□所报分项工程的检验批技术资料□齐全/□不齐全，□符合/□不符合要求，经现场核查□合格/□不合格。项目监理机构（章）：总/专业监理工程师(签字)：日期：注：本表由施工单位填写，一式两份，上报监理单位审批后，由监理单位留存。表F.1-3场地整理检验批质量验收记录表单位工程名称石嘴山市资源枯竭型城市矿山地质环境治理项目七标段编号分部工程名称场地整理验收部位种植场地施工单位中地地矿建设有限公司项目经理李金武施工执行标准名称及编号Ⅰ：CJJ/T82-99城市绿化工程施工及验收规范Ⅱ：DB11/T212-2003城市园林绿化工程施工及验收规范整理范围本标段（沙枣种植区域）面积68237㎡施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1种植土的理化指标Ⅰ第5.0Ⅱ第6.1合格2种植土厚度Ⅰ第5.0.2Ⅱ第6.5合格3地表无建筑垃圾一般项目1平整度≤3cm合格2地形沉降不明显合格施工单位检查评定结果专业工长(施工员)施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：(建设单位项目专业负责人)：年月日注：本表由施工单位填写，一式三份上报监理单位审批后，由施工单位留存。表A.10场地整理检验批报验申请表工程名称：石嘴山市资源枯竭型城市矿山地质环境治理项目七标段□□□□□□□致：宁夏震旦建设工程监理有限公司（监理单位）我单位已按要求完成了石嘴山市资源枯竭型城市矿山地质环境治理项目七标段（区域）场地整理工程，整理面积128646.8㎡，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。附件：√□场地整理检验批质量验收记录表□隐蔽工程检查记录承包单位（章）：中地地矿建设有限公司项目经理：日期：审查意见：□所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。□所报分项工程的检验批技术资料□齐全/□不齐全，□符合/□不符合要求，经现场核查□合格/□不合格。项目监理机构（章）：总/专业监理工程师(签字)：日期：注：本表由施工单位填写，一式两份，上报监理单位审批后，由监理单位留存。表F.1-3场地整理检验批质量验收记录表单位工程名称石嘴山市资源枯竭型城市矿山地质环境治理项目七标段编号001分部工程名称场地整理验收部位种植场地施工单位中地地矿建设有限公司项目经理李金武施工执行标准名称及编号Ⅰ：CJJ/T82-99城市绿化工程施工及验收规范Ⅱ：DB11/T212-2003城市园林绿化工程施工及验收规范整理范围本标段（河北杨、刺槐、紫穗槐种植区域）面积61066㎡施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1种植土的理化指标Ⅰ第5.0Ⅱ第6.1合格2种植土厚度Ⅰ第5.0.2Ⅱ第6.5合格3地表无建筑垃圾一般项目1平整度≤3cm合格2地形沉降不明显合格施工单位检查评定结果专业工长(施工员)施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：(建设单位项目专业负责人)：年月日注：本表由施工单位填写，一式三份上报监理单位审批后，由施工单位留存。表A.11定点放线分项工程报验申请表工程名称：石嘴山市资源枯竭型城市矿山地质环境治理项目七标段□□□□□□□致：宁夏震旦建设工程监理有限公司（监理单位）我单位已按要求完成了定点放线分项工程，共计2检验批，各检验批资料齐全，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。附件：□工程质量控制资料□安全和功能检验（检测）资料□观感质量验收记录□隐蔽工程验收记录√□分项工程质量验收记录√□检验批质量验收记录□其它承包单位(章）：中地地矿建设有限公司项目经理：日期：审查意见：□所报分项工程的各检验批技术资料□完整/□不完整，□全部/□未全部达到合格要求，所以核查为□合格/□不合格。项目监理机构（章）：总/专业监理工程师(签字)：日期：注：本表由施工单位填写，一式两份，上报监理单位审批后，由监理单位留存。如原属不合格的，分项、分部工程报验应填写《不合格项处置记录》（表B.4）。表E.2定点放线分项工程质量验收记录表单位工程名称石嘴山市资源枯竭型城市矿山地质环境治理项目七标段工程类型园林绿化分部(分项)工程名称定点放线检验批数2施工单位中地地矿建设有限公司项目经理李金武序号检验批名称及部位、区段施工单位自查评定结果监理(建设)单位验收结论1定点放线（沙枣）合格2定点放线（河北杨、刺槐、紫穗槐）合格说明：检查结果项目专业技术负责人：年月日验收结论监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人)：年月日注：本表由施工单位填写，一式三份上报监理单位审批后，由施工单位留存。表A.5施工测量放线报验单工程名称：石嘴山市资源枯竭型城市矿山地质环境治理项目七标段□□□□□□□致：宁夏震旦建设工程监理有限公司（监理单位）我单位已完成石嘴山市资源枯竭型城市矿山地质环境治理项目七标段（工程或部位的名称）的放线工作，经自查合格，清单如下，请予以查验。专职测量人员岗位证书编号：测量设备检定证书编号：附件：√□测量放线依据材料页√□放线成果页工程或部位名称放线内容备注枣树种植区域定点放线承包单位（章）：中地地矿建设有限公司项目经理：日期：专业监理工程师审查意见：□查验合格□纠正差错后再报项目监理机构（章）：专业监理工程师：日期：注：本表由施工单位填写，一式两份，上报监理单位审批后，由监理单位留存。表D.3-1工程定位测量记录编号：工程名称石嘴山市资源枯竭型城市矿山地质环境治理项目七标段委托单位中地地矿建设有限公司图纸编号施测日期平面坐标依据复测日期高程依据使用仪器水准仪、卷尺允许误差仪器校验日期定位示意图及说明：复测结果：签字栏建设(监理)单位施工（测量）单位中地地矿建设有限公司测量人员岗位证书专业技术负责人测量负责人复测人施测人注：本表由施工单位填写，一式三份上报监理单位审批后，由施工单位留存。表A.5施工测量放线报验单工程名称：石嘴山市资源枯竭型城市矿山地质环境治理项目七标段□□□□□□□致：宁夏震旦建设工程监