安博维强效降压全面心肾保护 高血压伴糖尿病治疗的首选RTD幻灯

安博维强效降压全面心肾保护高血压伴糖尿病治疗的首选2008年美国高血压协会(ASH)高血压伴糖尿病治疗建议美国高血压协会(ASH)高血压伴糖尿病治疗建议目标血压130/80mmHg所有高血压伴糖尿病患者均应使用ARB或ACEIARB或ACEI应在1个月内加至达标所需最大剂量若服用ACEI患者出现咳嗽症状，应换用合适剂量的ARBASH高血压伴糖尿病患者治疗建议GeorgeL.Bakris,etal.JClinHypertens(Greenwich).2008;10:707–713ASH建议高血压伴糖尿病治疗应同时关注降压和控制蛋白尿治疗靶点最终目标降低血压降低蛋白尿降低心肾终点事件蛋白尿微量白蛋白尿心肾终点事件早期中期终末期高血压糖尿病对于高血压伴糖尿病患者，理想的降压药物应该符合以下标准：最好的临床疗效强效降压、最大程度降低蛋白尿最少的不良反应最低的治疗成本GeorgeLetal.JClinHypertens.2008;10:707-13ASH高血压伴糖尿病患者降压药物选择建议安博维是高血压伴糖尿病治疗的首选更强RAS阻断更强降压全面心肾保护安博维AT1阻断作用大约是缬沙坦的2倍和氯沙坦的3倍BurnierM.Circulation.2001;103;904-912安博维®AT1阻断作用更强效、更持久BurnierM.Circulation.2001;103;904-912安博维®缬沙坦氯沙坦AT受体阻断率(%)时间(小时)0%25%50%75%100%10203040500安博维降压疗效显著优于氯沙坦Kassler-TaubK,etal.AmJHypertens.1998;11(4Pt1):445-453收缩压每下降2mmHg，心血管死亡危险降低约10%安博维降压疗效显著优于缬沙坦ManciaG,etal.BloodPressureMonitoring.2002;7:135-142收缩压每下降2mmHg，心血管死亡危险降低约10%PRIME研究IRMA-2研究IDNT研究安博维有效降低微量白蛋白尿安博维有效降低大量蛋白尿和心肾终点事件安博维具有独立于降压以外的心肾保护作用APRogramforIrbesartanMortalityandMorbidityEvaluation厄贝沙坦发病率／死亡率评价项目IRMA2研究证实安博维有效降低微量白蛋白尿ParvingHH,etal.NEnglJMed.2001;345(12):870-878IDNT研究证实安博维降低大量蛋白尿优于CCB-10%-33%-6%-40%-30%-20%-10%0%安博维300mg氨氯地平10mg安慰剂UAE降低比例(%)(n=569)(n=567)(n=579)LewisEJ,etal.NEnglJMed.2001;345(12):851-860LewisEJ,etal.NEnglJMed.2001;345(12):851-860IDNT研究证实安博维降低肾脏终点事件和死亡发生危险优于CCBIDNT研究证实安博维降低心衰危险优于CCB-28%-35%-40%-30%-20%-10%0%安博维vs安慰剂安博维vs氨氯地平P=0.048P=0.004心衰危险降低比例TomasBerl,etal.AnnInternMed.2003;138:542-549.安博维有效降低蛋白尿是唯一具有全面心肾保护证据的ARB安博维氯沙坦缬沙坦降低微量白蛋白尿IRMA-2－降低大量蛋白尿IDNT－降低肾脏终点事件及心衰风险IDNT－ParvingHH,etal.NEnglJMed.2001;345(12):870-878LewisEJ,etal.NEnglJMed.2001;345(12):851-860“－”表示无大型随机对照临床研究1.MIMS中国药品手册年刊2007/20082.2007年3月安博维被SFDA批准获得合并高血压的2型糖尿病肾病肾病适应症3.ParvingHH,etal.NEnglJMed.2001;345(12):870-8784.LewisEJ,etal.NEnglJMed.2001;345(12):851-860安博维全面心肾保护“三个唯一”优势独具唯一具有全程肾保护证据的ARB唯一与CCB相比更有效降低肾脏终点事件及心衰风险的ARB唯一具有合并高血压的2型糖尿病肾病适应症的ARB安博维不良反应少具有更好的治疗依从性JHasford,etal.JournalofHumanHypertension.2002,16:569-75安博维治疗成本最低性价比最高商品名通用名生产厂家包装规格用法用量日价格元/日安博维厄贝沙坦赛诺菲安万特150mgx7#1#,qd5.74科素亚氯沙坦默沙东50mgx7#1#,qd7.50代文缬沙坦诺华80mgx7#1#,qd7.03美卡素替米沙坦勃林格英格翰80mgx7#1#,qd7.00络活喜氨氯地平辉瑞5mgx7#1#,qd6.04最好的临床疗效强效降压最大程度地减少蛋白尿最少的不良反应最低的治疗成本GeorgeLetal.JClinHypertens.2008;10:707-13安博维是高血压伴糖尿病治疗的首选安博维谢谢！安博维强效降压全面心肾保护高血压伴糖尿病治疗的首选