61手卫生培训课件

寿县县医院院感办我们从儿童时期起就开始洗手了,我们早知道如何洗手了.很多医院感染爆发与医护人员手污染有关•一起手术后引起伤口感染爆发的粘质沙雷菌在一个护士家中污染的护肤磨砂膏罐中发现•一项调查证明护士的假指甲会将微生物通过护士的手传播给病人•另一起爆发案例中，马拉色酵母菌可能从护士的宠物狗身上通过护士的手传播至监护室中的婴儿医院感染暴发一次次感染暴发反思中认识手卫生广东汕头市潮阳区谷饶中心卫生院剖宫产手术切口感染事件的通报2009年广东汕头市潮阳区谷饶中心卫生院剖宫产手术18名患者手术切口感染事件---手术用的外科手消毒剂不达标，诸多环节存在严重的医疗安全隐患。---对消毒隔离、医务人员手卫生、院内感染监测及报告等制度执行不力……处理：院长行政记过、主管副院长行政记大过处分，撤消护理部主任及妇产科主任、护士长的职务。手卫生制度形同虚设院感染和耐药菌感染是可以预防的国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30％的医院感染。美国SENIC(食品科技网）的调查研究显示，通过预防、控制措施的实施，1/3的感染是可以预防的。手卫生差可直接引起医院感染，有研究表明30～40％耐药菌感染是由于手卫生不当所致。手卫生—成为国际关注的最重要的感染控制措施医务人员手卫生规范USA率先制定了“手卫生指南”。WHO已在2005年10月10日也正式颁布了“手卫生指南（高级手稿）”。我国“医务人员手卫生规范”于2009年12月1日颁布实施。《关于下发全省“加强手卫生管理”活动方案的通知》卫医秘〔2014〕171号各市卫生局，宿松、广德县卫生局，省直医疗机构：现将《全省“加强手卫生管理”活动方案》印发给你们，请结合本地实际，认真组织实施。有关情况及时报我厅医政医管处。联系人：张巧巧王真联系电话：[phone]传真：[phone]电子邮箱：[e-mail]安徽省卫生厅2014年3月31日检查方法•查阅资料•现场查看•实地暗访•随机提问•访谈病人•现场模拟•理论考核、技能操作考核手卫生指标手卫生设施设备完好率100%手卫生培训覆盖率100%手卫生知识知晓率≥90%手卫生依从性≥70%（60%）手卫生正确率≥70%（90%）一、手卫生的定义手卫生：是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。洗手---肥皂(皂液)和流动水洗手卫生手消毒外科手消毒---速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌---肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌手卫生手卫生——洗手的指征您能否列举每天实际操作中会遇到的一些洗手指征？•静脉注射•清理伤口，换药•更换床单•把脉、测血压、胸部听诊、腹部触诊等技能操作：七步洗手方法•湿手•取液•揉搓及其方法（揉搓时间15s）•冲洗（冲洗时仍按七步搓揉法进行冲洗）•干燥•护肤•整个过程：1分30秒•注意洗手前要进行评估七步洗手法清洗时间15s整个过程90s第1步掌心相对，手指并拢相互摩擦内第2步手心对手背沿指缝相互搓擦外第3步掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦夹第4步双手指交锁，指背在对侧掌心弓第5步一手握另一手大拇指旋转搓擦交换进行大第6步指尖在对侧掌心前后擦洗立第7步螺旋式清洗手腕腕手的细菌对照实验手的细菌对照实验未洗的手漂洗的手（只用清水）洗净的手（用皂液）洗净的手（用消毒液）卫生手消毒的方法•取适量的速干手消毒剂与掌心，双手相互搓揉覆盖整个双手表面•严格按照医务人员洗手搓揉的步骤进行搓揉•双手干燥后，手即达到安全的要求手部无可见污渍时，可用免洗液代替洗手整个过程需要20-30秒！速干手消毒剂的特点：•杀菌效果好•作用快、使用方便•加入了护肤成分•可以节约工作时间、提高效益、提高医务务护人员对洗手规范的依从性。•解决基础设施缺乏的问题•什么是手卫生•什么是卫生手消毒•什么是外科手消毒•是流动水洗手好还是速干手消毒剂好•戴手套之前要洗手吗•脱手套之后要洗手吗•外科洗手还需要刷手吗•速干手消毒剂能代替外科手消毒剂吗•什么情况下要带双层手套1、每年的5月5日，是“世界手卫生日”，由世界卫生组织于2009年倡议发起。2、每年的10月15日定为国际洗手日，由健康促进组织2008年发起。3、《医务人员手卫生规范》，由国家卫生部制定颁布，是国家卫生行业标准，自2009年12月1日起施行。4、手卫生定义是所有手部清洁行为的通称，一般包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。5、洗手：是指用普通或者抗菌肥皂(皂液)和流动水洗手，清除手部皮肤污垢和暂驻菌的过程。时间：1分30秒左右6、卫生手消毒：一般是指医护人员在连续诊疗活动中用快速手消毒剂擦手的过程，主要针对杀灭暂驻菌。时间：20秒，揉搓时间不少于15秒7、洗手指征：接触患者前、进行清洁（无菌）操作前、接触血体液后、接触患者后、离开患者周围环境后。8、手卫生原则：①当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。②手部没有肉眼可见污染时，宜用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。9、基础医疗护理操作中应该提供手卫生设施:应准备数量适宜的洗手池、非手接触式水龙头、流动水、洗手液、干手纸、手消毒剂等。10、暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。11、卫生手消毒效果应达到的要求卫生手细菌数应≤10cfu/cm212、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后，直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或者处理传染患者污物之后，先洗手，然后进行手卫生消毒。13、手部常见的细菌分为哪两种类型？皮肤暂居菌和常居菌14、戴手套的作用有？（1）预防疾病由患者传至医务人员；（2）预防疾病由医务人员传至患者；（3）预防医务人员将疾病由一个患者传给其他患者15、医务人员正确的洗手方法是什么？分大六步和小六步•洗手步驟：大六步：湿手取液揉搓冲洗干燥护肤小六步：内外夹攻大力（立）丸（腕）16、什么是标准预防，标准预防的主要措施有哪些？标准预防是指认为患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需要进行隔离，不论是否有明显的血迹污染，是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质时必须采取相应的防护措施。主要措施：（1）洗手和手消毒；（2）戴手套；（3）戴口罩；（4）穿保护衣；（5）环境消毒；（6）废弃物处理手消毒剂建议使用区域病床旁治疗车环境处理车病房外药房内洗手用水：流动水水龙头：非手触式清洁剂：皂液手消毒剂：酒精性无水洗手液干手设施：纸巾、干手器、小方巾注意事项：钟、洗手指示图关爱生命，请从洗手开始