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阎慧婷引言护士长是医院护理工作的实践者、领导者和指挥者，是控制护理质量的核心人员，其综合素质、业务能力和领导水平的高低，与医院的护理质量有着密切的关系，直接影响护理质量，乃至整个医院的护理质量和病人的康复。护士长应主动做好各项的管理工作。考思护士长管理存在的问题？1、日常管理中，工作重点不突出考护士长对护士长工作职责没有充分的理解和贯彻，在工作中整天忙忙碌碌，没有重点，不抓或者不善于抓管理工作，使管理工作淡化。对工作的流程管理没有真抓实干，遇到问题，只知道堵，不知道管和理。思对管理常抓不懈，发现问题，从流程上解决问题，才是护士长工作的核心！考思工作中有各种健全的护理规章制度和岗位职责，但不能充分发挥质控组织的作用，致使各项规章制度落实不到位，环节质量控制不到位或者未做制度只是摆设，工作流程执行不能常态化。经典的工作制度有很多，但是在工作中我们是否真正的落实了护理部甚至是护士长自己制定的制度？2、各项规章制度落实不到位.3、缺乏科学的管理知识及主动管理的理念考思在护理质量管理中，护士长往往凭借自己的经验，墨守成规，缺乏科学的管理知识和管理经验，缺乏创新意识。管理工作不主动，对存在的问题不积极解决，也不用心解决。新上任护长只是自己埋头苦干，不善于组织，计划，面对科室诸多问题不知从何入手；由于经验不足，对一些隐患缺乏预见性。4、只注重一般护理技术的实施，不重视基础管理考思对患者的基础管理不重视：在护理管理中只要求护士完成治疗性护理，使家属替代护理增加，如基础护理、健康教育、用药安全、病区环境及环境设施的安全管理不重视，病区护理工作始终处于比较混乱的状态，尤其是患者的安全隐患令人担忧。不重视细小事情的管理不重视培训及教学管理5、管理方法停留在比较低的阶段考思缺乏科学的管理方法，对护士工作环节中存在的问题不全程跟进，不分析对经常发生的问题不积极想办法改进，只埋怨，不用时间和数字评估，工作懈怠，拖拖拉拉不考核或者考核方法不改变：考核方法单一；或者对护士不考核；或者有考核，但是没有系统的考核方法对护士不进行绩效辅导：只批评惩罚，不辅导、不培训6.缺乏激励，不进行绩效考核考思激励是激发人的动机，使人具有一种内在的动力，朝着所期望的目标前进的心理活动过程。工作中缺乏管理的激励机制，护理人员的潜能得不到充分发挥，从而也影响了护理人员工作积极性及护理质量的提高。对基本的工作量缺乏激励，干多干少，干好干坏都一样，没有做到奖优惩劣。7.工作的文化氛围和工作理念淡化思科室护理工作的文化氛围淡化，缺乏人人为我，我为人人的工作理念，缺乏分工协作的理念，缺乏一种积极向上的力量护士在工作中不能分享快乐和痛苦，不能分享成功和失败的经验护士长与护士之间相互埋怨的较多，缺乏主动的沟通和有效的沟通，存在着一定的心理距离，不能互相理解和信任考思考如果你不知道你的方向，你就永远不可能到达。在工作中，护士长应该确立一个什么样的目标和方向？要具备什么能力和素质，目标才会实现！综合素质良好的思想品质专业技术素质良好的心理素质良好的思想道德品质护士长具备的首要条件其身正，不令则行；其身不正，虽令不从。正人先正己！。具有奉献精神，积极进取，认真贯彻、执行、落实医院的各项规章制度；公正廉洁，以身作则，用自己的模范行为去带动护士。护士长的一言一行、一举一动都影响着其他护理人员，如果自己组织纪律松懈，工作粗心大意，语言态度恶劣，就不可能严格要求别人，因此护士长首先要以身作则，严于律己、言传身教，给大家起模范带头作用榜样的力量是无穷的!思想道德品质严以律己以身作则扎实的专业技术素质护士长必备的能力技术精湛精通业务护士长必须博学多才，理论知识全面：不但要熟悉常用的技术操作，熟悉护理工作方法、技巧等，同时还要精通护理过程，对护理相关的业务要运用自如具备解决疑难、复杂问题的能力：在平时工作中、在护理查房时能够指导护士解决疑难问题，使护理团队的业务能力得到进步和提升专业技术素质精通业务技术精湛如果护士长解决不了，下属护理人员就会找年资高、工作经验丰富的主管护师去解决。这样客观上会严重损害护士长的威信，时间稍长，护士长就会成为挂名护士长，不能胜任护士长职责，最终被别人取代。所以，护士长应具备扎实的专业素质功底。专业技术素质良好的心理素质能预防和克服心理挫折，增强应变能力，保证顺利完成管理任务能通过潜移默化，培养护士沉着冷静、乐观大度的心理素质情绪稳定乐观进取良好的情绪控制能力：护士长事务繁忙，接触广泛，碰到的事情有时难以预料，经常要面对医患矛盾及护患矛盾，所以护士长要善于控制和调节自己的情绪，平时积极愉快地情绪多于消极的情绪，充满热情，不断给自己和护士传递正能量，用积极的心态面对所遇到的困难较高的自我调适能力：正确对待逆境与批评，也要让科室护士一分为二的看待自己和他人，遇到挫折时，能及时转移、摆脱不良情绪，避免心理失衡给工作带来负面影响。例如护士在工作中被病人误解谩骂，伤心的时候，护士长要积极给护士安慰及劝导，使护士学会忍受委屈，面对误解，用真心化解良好的心理素质乐观进取情绪稳定健康的人格：护士长必须具有健康的心理品质，对自己以及自己所从事的的职业有正确的认识，否则会影响管理能力的发挥，挫伤护士的积极性，影响科室团队的建设和谐的人际关系：乐于与人交往，要有了解别人，参与社会，开放自我的强烈倾向良好的心理素质业务能力绩效管理的能力创新能力批评与自我批评的能力高效的执行力协调沟通能力合理利用人力资源的能力组织管理能力知人善用和人才培养的能力好学与与时俱进的能力管理者就是发现问题、想办法、做计划、确保执行看一个领导者，主要看办法多不多，计划好不好，管理手段多不多-------作为护士长是否用心想办法、做计划、确保坚定不移的执行、时时督查？——要求护士长必须具备一定的组织管理能力组织管理能力善于组织敢于管理组织管理能力目前护士长在组织管理上存在的问题：一是不能发现问题，或者对问题视而不见二是不会做计划，或没有计划，做到哪算哪三是不会组织安排，只会自己做，会做不会管管理者既要会干，又要会管管理者最主要的才能是发挥下属才能的才能管理者最主要的作用是发挥团队作用的作用善于组织敢于管理组织管理能力作为护士长需要熟悉病区人财物的管理现状，对病区的人力、物力管理要进行有效的规划组织，成立管理小组，并对管理小组进行正确的分工及委派、各质控小组及组长责任明确，使事事有人管，人人按流程工作，才能把科室的各项护理管理工作做的有条不紊，忙而不乱善于组织敢于管理组织管理能力作为护士长要制定管理目标，制定的目标一定是具体的、可衡量的、能够实现，可描述其结果的，并且有时间限制的。对所制定的目标进行论证说明，制定重点，进而制定行动计划，做到责任到人例如危重患者护理要保持一个好的标准，危重护理质控小组要制定计划和目标，每周检查多少个病人，检查问题的记录，问题的统计，怎么进行公示排名，怎样限期整改和绩效考核，都要有详细的计划和流程。这样危重患者的护理才能达到管理的目标，并且能够保持常态化。善于组织敢于管理组织管理能力善于安排科室重要的岗位：责任组长：头脑清晰、组织能力较强、有号召力、技术精、护理文书书写能力好办公护士：表达能力强、反应快、处事冷静、善于处理纠纷教学组长：表达能力强，善于与同学进行沟通质控小组组长：责任心强，执行力迅速，使科室护理管理工作全面落实要善于主动沟通，处理好各方面的关系，真正发挥护士长的桥梁和纽带作用。协助人际关系是护士长工作的重要职责，护士长是医院护理管理系统的中层骨干，在医院多层次、多方位、多角度的人际关系中，扮演着举足轻重的角色协调沟通能力承上启下联系内外主动沟通善于表扬协调沟通能力对上级请示沟通：平时要主动多向领导请示汇报工作，若在工作中不慎出现沟通失误，靠“顶”和“躲”是不行的。理智的办法是要想办法再次主动沟通错了的要大胆承认，误会了的要解释清楚，以求得到领导的支持承上启下，联系内外主动沟通善于表扬协调沟通能力对下沟通协调：做到言之有物，力求以理服人注意条理清晰，不能信口开河注意通情达理，要有幽默感对能解决的问题一定要尽快解决，一时解决不了的问题，也要说清原因，千万不能以“打哈哈”的方式去对待人或糊弄人。承上启下联系内外主动沟通善于表扬协调沟通能力如何对待不配合工作的护士：找出她的优点和缺点优点：肯定，表扬缺点：指出改进缺点对她的好处，以及不配合工作对她的负面影响明确态度，反对拉帮结派，增强团队意识角色互换的讨论，换位思考假如我是护士长应该怎样做?假如我是护士，我将会有什么样看法?希望护士长怎么样做?承上启下联系内外主动沟通善于表扬协调沟通能力护患关系处理：每天坚持三次以上的巡视病房，对整个病区患者的病情了如指掌及时与患者沟通，尤其是急危重患者、备术及手术的患者、新入院患者、对护理工作及医疗工作有意见的患者，要及时沟通，想办法解决患者的问题及时化解患者及陪护人员的不满情绪，满足病人的需求，将纠纷隐患及时处理承上启下，联系内外主动沟通善于表扬协调沟通能力医护关系及护护关系处理：作为护士长，要了解各级护士及医生性格等方面的特点，合理安排工作，恰当处理工作中的问题，减轻护士来自管理层面的压力，减少负面情绪，增加工作绩效以人为本，充分发挥每个人的潜能，知人善用，扬长避短，让护士有成就感和满足感，提高工作效率；对工作中出现的问题勇于承担责任，用自己的行为对护士潜移默化不能停留在比较低级的管理阶段，改变管理方法改变考核方法；对护士进行绩效辅导创新能力善于创新敢担责任创新能力思维观念：护士长要有大胆管理的勇气，敢于打破常规、把握最新的信息，应用现代护理的新观念，指导临床实践。管理方法：护士长需要不断探索有效的护理管理模式，应用现代管理的理论和方法，集思广益。善于发现问题，善于不断思考，善于想办法去解决，例如应用品管圈的手法善于创新敢担责任创新能力工作方法：护士长工作要有重点、计划目标明确、破除只满足于完成工作、不出差错事故就行的思想。要经常改变思维方法，当出现问题的时候，要考虑用什么方法更合理，更科学去解决，对发现的每一个问题要认真分析原因，用心去解决遇到的难题，这样才能结合实际，为病人创造出尽可能完善的护理环境，才能给患者提供高质量的护理服务。高效的执行力执行力不强，只是表现为浮在海面上的冰山一角，而深层原因是文化39执行力缺失为什么呢？……为什么完美无缺的战略方案达不到预期的效果？为什么事必躬亲反而把事弄得更糟？为什么同样的计划，同样的策略，不同的人做结果却相差十万八千里？成功的企业：决策占30%执行力占60%其他占10%中层的价值和作用承上启下的关键性枢纽中层不是中间，而是中坚，是脊梁……在执行力管理这个问题上，中层管理人员往往把眼光盯向下面，而很少从自身角度反思。以质量管理为例，专家指出，80%的质量问题不是来自员工，而是来自上面的管理。从这一意义上看，执行力的关键，不在下面，而在上面因此，作为中层管理者，强调执行力打铁先要自身硬高效的执行力普遍低下，其表现：……1、拖拉—执行时行动迟缓其原因：1)性格2)态度3)缺乏时间概念4)不知领导的真实意图5)过度追求完美中层干部执行力的现状……2、死板—像算盘子一样，拨一下，动一下。执行时缺乏主动与灵活性，更谈不上创造性地执行。中层干部执行力的现状3、推诿——以种种理由拒绝服从和执行。其表现及原因：1)不感兴趣的；2)时间紧迫的；3)责任重大的；4)节假日的时候；5)自己不擅长的；6)不合自己意愿的。找借口：为了拒绝上司布置的任务、交代的工作，寻找种种理由的借口；为了推卸责任，寻找各种理由和借口。中层干部执行力的现状你也说我也说人人说今天讲明天讲天天讲谁去落实？落实的期限？4、因人而异—遇到有背景的人就执行不下去。5、细节缺失—执行时考虑不周全，做事粗糙，缺乏精细。细节决定成败。中层干部执行力的现状要有领会及时执行各项规范标准及上级要求的能力要有认真正确传达上级会议精神的能力要有落实各种制度和质量标准的能力高效的执行力作为一名护士长