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骨伤一科品管圈活动成果报告书---品管圈，和谐圈2和谐圈人员组成杨勇（辅导员）圈长（贝贝）副圈长：张惠圈员：张维曹逾婷沈群方传敏程晓张长慧郑欣雅武小杰圈的介绍圈名的意思：医患关系和谐融洽，医护工作团结共治，共同捧起一颗健康的心，和谐医患要从细节做起。圈徽的意思：一颗心，两只手，让我们用我们的温暖的双手，温暖他人的心。包含了本圈的主题—提高患者对耳穴埋豆的依从性。圈名：和谐圈Page4提高住院患者对耳穴贴压的依从性★注：1分没听说过不可行半年后再说需多部门配合3分偶尔告知较可行下次解决需一个部门配合5分常常提醒可行尽快解决自行能解决Page6选题理由1.对同仁来说：用物及操作方法简单，临床易于实施2.对患者来说：无创伤，患者易于接受3.对医院来说：医保政策支持，费用报销比例高，减少医患纠纷。Page7活动计划拟订Page8现状把握（流程图）Page9现状把握时间护理问题医生沟通欠缺反映效果不明显按压导致疼痛护士宣教不够患者及家属不相信反映费用高8.5-8.72263458.8-8.155141328.16-8.2343105718.24-8.31124122月汇总/问题次数128241016108月占比15.00%10.00%30.00%12.50%20.00%12.50%全年累计占比15.00%25.00%55.00%67.50%87.50%100.00%Page10现状把握相关因素频次百分比累计百分比按压导致疼痛3543.70%43.70%医患沟通欠缺2430%73.70%护士宣教不够1215%88.70%患者及家属不相信56.30%95.00%反映费用高22.50%98%合计80100%100%8月份耳穴埋豆35241252243.70%73.70%88.70%95.00%98%100%0510152025303540按压导致疼痛医患沟通欠缺护士宣教不够患者及家属不相信反映费用高反映效果不明显0%20%40%60%80%100%120%累计比率频次累计百分比Page11目标设定1、目标值设定改善前问题次数为80次/月目标值=44.62次/月改善幅度=44.23%2、设定理由依选题过程中的圈能力得分，本题的圈能力应为80%（评价后的分数是4分，占总分5分的80%）但因考虑缺乏经验，如目标设定太高，完成困难，会打击圈员积极性，考虑到实际情况，故将圈能力设定为60%。目标值=现状值-改善值=现状值-（现状值*改善重点*圈能力）=80-（80*73.7%*60%）=44.62Page12目标设定0102030405060708090改善前改善后次/月降幅44.23%808044.62444444.62Page13Page14Page15管理人员病房环境年资低其他王不留行籽摩擦导致疼痛患者对中医操作不信任解析：耳穴埋豆按压导致疼痛原因分析新进人员操作不规范人员培训少工作量增加个人状态情绪流程不规范中医操作培训力度不够环境因素环境嘈杂体位姿势的改变为什么按压导致疼痛生理因素个别护士手法重责任感不强知识缺乏王不留行籽质量差探棒点压穴位不正确操作手法不正确Page16人员病房环境年资低其他市场经济条件下卫生服务分歧解析：医患沟通欠缺要因分析新进人员工作经验不足人员培训少健康状况工作量增加人员少情绪医护人员人文知识不足时间因素医护人员耐心不足为什么医患沟通欠缺语言表达能力欠缺个人状态人员接受知识能力不同护士床位比不足医护人员人文实践能力欠缺患者问题过多缺少时间了解患者生理，心理需要医护人员繁忙，时间受限制知识缺乏Page17对策拟定1耳穴埋豆导致疼痛的对策拟定表原因分析对策方案评价提案人实施计划负责人备注1.人员培训少1.规范培训制度，加强培训484250140张2.进行上岗操作考核494549143★曹8.17—8.25曹对策二3.开展业务知识及操作技能竞赛474750144★郑8.17—8.25郑对策二2.操作手法不正确1.开展护士培训，每人掌握正确的操作手法504551146★方8.17—8.25方对策二2.加强护士责任心424146129武3.开展操作考试414047128张4.多进行操作练习434246131★贝8.17—8.25贝对策二3.环境嘈杂1.操作时保持病房安静504850148★张8.26—8.30郑对策一2.减少人员走动484042130曹3.说话时轻声轻语，勿大声喧哗464448138★郑8.26—8.30郑对策一4.向患者进行心理疏导404750137程4.探棒点压穴位不正确1.学习掌握正确的穴位484640134武2.学习如何使用探棒的方法并进行交流504640136★贝8.17—8.25贝对策二3.定期进行考核探棒点压穴位484542135★孙8.17—8.25孙对策二注：全体圈员就每一评价项目以5、3、1分评分，圈员共10人，为要改善的项目，经圈员讨论，参考得分顺序，因有些对策具有共性，合并以后，共采纳上列2项对策加以实施改善。Page18对策拟定2问题原因分析对策方案评价提案人实施计划医患沟通欠缺原因说明可行性经济行圈能力得分选定1.患者接受教育程度不同1.多和患者进行有效沟通484250140张8.22—8.252.多向患者讲解其不明白的地方494549143★曹8.17—8.213.和患者沟通时尽量采用简洁、通俗易懂的语句474750144★武8.1—8.52.工作量增加1.护士轮流进行休息504551146★程8.22—8.252.合理安排护士的工作量424146129★郑8.10—8.153.护士之间应经常进行心理安慰和疏导414047128沈4.护士应学习如何自我排解工作压力404244126张3.人员培训少1.规范培训制度，加强培训504842140★沈8.3—8.82.进行上岗操作考核484643137黄3.开展业务知识及操作技能竞赛504643139★曹8.5—8.104.语言表达能力欠缺1.鼓励患者及时表达自己的意见和建议465042138★沈8.6—8.112.应与患者多进行沟通、交流484643137★程8.20—8.25注：全体圈员就每一评价项目以5、3、1分评分，圈员共10人，为要改善的项目，经圈员讨论，参考得分顺序，因有些对策具有共性，合并以后，共采纳上列2项对策加以实施改善。Page19对策实施与检讨1Page20对策实施与检讨2Page21效果确认Page22效果确认8月份耳穴埋豆35241252243.70%73.70%88.70%95.00%98%100%0510152025303540按压导致疼痛医患沟通欠缺护士宣教不够患者及家属不相信反映费用高反映效果不明显0%20%40%60%80%100%120%累计比率频次累计百分比Page23目标达标率目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）*100%达标率=（35-80）/（44.62-80）*100%=127.19%Page24无形成果1、雷达图评分表项目改善前改善后活动成长总分平均分总分平均分QCC手法656.59092.5解决问题的能力767.6949.41.8责任感696.9939.32.4沟通协调696.9959.52.6活动信心666.6959.52.9积极性727.2989.82.6注：由圈员10人评分，每项每人最高10分，最低1分，总分100分。Page25标准化1:标准操作流程Page26标准化2Page27检讨与改进Page28下期计划下期品管圈活动我们将进行头脑暴，再次选择一个适合发展的选题Page29心得体会通过此次品管圈活动，大家收获良多，我们会继续把品管圈的真正意义运用到临床工作中。Page30谢谢大家