美平产品基础-081023

经验性治疗重症感染信心之选美平是多项国际权威指南强力推荐的药品中性粒细胞减少指南细菌性脑膜炎指南腹部感染指南院内获得性肺炎指南社区获得性肺炎指南院内获得性肺炎指南社区获得性肺炎指南美国指南《ANTIBIOTICESSENTIALS》P54经验性治疗HAP/VAP美平为第一首选抗生素《热病》TheSanfordGuidetoAntimicrobialTherapy治疗绿脓杆菌美平为推荐的第一选择药美平重症感染领域绝对优势地位的奠定取决于其独特的结构第一代碳青霉烯类抗生素－亚胺培南易被人体内的肾脱氢肽酶所分解OHCOOHNHCHNH2ONS对中枢及肾脏有毒性＋西司他丁需要与西司他丁组成合剂强碱性pka=9.9新一代的碳青霉烯美平OHCOOHON提高了对人体肾脱氢肽酶的稳定性1β甲基CH3世界首创的碳青霉烯单方制剂增强了抗菌活性和化学稳定性SCH3CH3NH2OCN弱碱性基团PKA=7.4增强了对多种革兰氏阴性菌，尤其是绿脓杆菌的抗菌活性降低了对中枢和肾脏的毒性强力而广谱的抗菌活性优异的临床疗效卓越的安全性低诱导、低耐药美平的特点美平的抗菌谱广革兰氏阳性菌革兰氏厌氧菌革兰氏阴性菌美平美平年度细菌敏感性试验MeropenemYearlySusceptibilityTestInformationCollectionMYSTIC结果显示：对致重症感染的革兰阴性菌和阳性菌，美平显示了优异的抗菌活性并在连续监测的八年中保持不变ChinJLabMed,December2005,Vol28,No.12碳青霉烯类对所有肠杆菌科有极高的活性（99%），美平比亚胺培南的MIC低4～16倍对非发酵细菌的敏感率：•绿脓杆菌，美平敏感率（84%）亚胺培南（72.5%）及其它药•不动杆菌，美平（86.6%)＝亚胺培南（85.6%)•洋葱伯克霍尔德菌，美平（61.1%)亚胺培南（36.8%)中国美平药敏监测ChinaMeropenemSusceptibilitySurveillance常见细菌美平哌拉西林/他唑巴坦头孢哌酮/舒巴坦头孢吡肟头孢他定绿脓79.174.160.862.769鲍曼不动73.443.254.740.341大肠99.29768.265.275肺克10090.877.785.473.8阴沟10087.277.785.163.8枸橼酸10073.866.286.247.7王辉，CMSS2006,第七次全国临床微生物学术年会论文汇编，124美平对革兰阴性菌有极强的抗菌活性对产ESBL和非发酵菌高杀菌力中国美平药敏监测ChinaMeropenemSusceptibilitySurveillance强力而广谱的抗菌活性优异的临床疗效卓越的安全性低诱导、低耐药美平的特点大规模临床研究使用美平治疗重症感染的病人美平和亚胺培南治疗重症感染的系统比较SystematicreviewcomparingmeropenemwithimipenempluscilastatininthetreatmentofsevereinfectionsCURRENTMEDICALRESEARCHANDOPINIONVOL.21,NO.5,2005,785–794全球资料的荟萃分析全球资料的荟萃分析CURRENTMEDICALRESEARCHANDOPINIONVOL.21,NO.5,2005,785–7940.750.800.850.900.951.001.051.1027项研究1000例患者的荟萃分析临床疗效P=0.001细菌清楚率P=0.008不良反应P=0.02RR1.00表明美平疗效优于亚胺培南/西司他丁RR1.00表明美平不良反应少于亚胺培南/西司他丁美平比亚胺培南有更卓越的临床和细菌学疗效(有统计学差异）美平比亚胺培南有更少的不良反应(有统计学差异）强力而广谱的抗菌活性优异的临床疗效卓越的安全性低诱导、低耐药美平的特点亚胺培南OHCOOHONSCH2CH2NH3碳青霉烯类抗生素的中枢毒性，与其2位侧链碱性的强弱及理化性质有关。GABA受体亚胺培南美平GABAO结构相似脑神经细胞GABA受体GABA受体GABA受体CH3CH3CH3NH2OCNCCH2CH2CH2NH3COOSCOOHNOCOOHSCH2CH2NH3N阻断抑制性神经传导兴奋癫痫美平对中枢神经具有高度安全性美平卓越的安全性－中枢小鼠脑室内给药试验PeterLinden,DrugSafety2007;30(8):657-668脑膜炎以外感染患者中治疗过程中与药物相关的癫痫发作的发生率0.07%0.04%0.23%0.00%0.05%0.10%0.15%0.20%0.25%癫痫发作率％美平以头孢为基础亚胺培南N=5893N=2418N=2567美平的安全性与亚胺培南、头孢菌素联合治疗比较肾小球滤过肾小管上皮细胞坏死有机阴离子游离抑制剂西司他丁亚胺培南美平肾小球滤过美平卓越的安全性－肾脏Ref.:Am.J.Med.,84:911-918,1988中枢神经疾病史肾功能障碍亚胺培南给药量癫痫发作率％＋＋2g/天0.5gq6h32.120.0＋2g/天0.5gq6h24.411.3＋2g/天0.5gq6h11.82.6－－2g/天0.5gq6h1.30.3亚胺培南在较高剂量的时候，无法保持良好的安全性，癫痫发作率明显升高出于安全性的考虑，美平每日最大使用剂量6g，亚胺培南每日最大使用剂量4g亚胺培南/西司他丁用药病例的癫痫发生率2.04.001.4％3.2％%美平亚胺培南与药物相关的恶心、呕吐发生率S.RagnarNorrby,etal.ScandJInfectDis.1999;31:3-10.美平卓越的安全性－消化道强力而广谱的抗菌活性优异的临床疗效卓越的安全性低诱导、低耐药美平的特点403020100对照美平亚胺培南碳青霉烯对绿脓杆菌产-内酰胺酶的诱导能13.937.5绿脓杆菌P.aeruginosa(BI-633)(无诱导)0.313g/ml0.313g/mlKatsunoriKanazawa,.J.Antibiotics.Vol.52,No.2pp.142-149February1999.-内酰胺酶活性美平低诱导、低耐药美平的消耗量与绿脓杆菌耐药率无相关性AlanH.Mutnick,来自北美MYSTIC（1999－2000）项目的调查绿脓杆菌耐药率美平的使用量美平为低耐药可能性药物，应选用美平来取代亚胺培南治疗革兰阴性菌感染的重症感染，既能有效控制耐药菌株的流行与扩散，并能减少MRSA及VRE的发生。CunhaBA.DrugsofToday1998AntimicrobialAgentsChemother2002:46(9):2920:25亚胺培南的消耗量与绿脓杆菌耐药率成正相关绿脓杆菌对美平和亚胺培南耐药率的变化32.034.131.042.83032343638404244耐药率（%）美平亚胺培南2005年2006年汪复.中国抗感染与化疗杂志.2006；6（5）：289-295汪复.中国抗感染与化疗杂志.2008；1（8）：1-9中国CHINET细菌耐药性监测显示：绿脓杆菌对亚胺培南的耐药率由2005年的31％升高至2006年的42.8％强力而广谱的抗菌活性优异的临床疗效卓越的安全性低诱导、低耐药美平的特点美平经验性治疗重症感染信心之选IMSdata2007美平在全球的销售位置国家/地区美平在碳青霉烯市场排名全球第一美国第一英国第一德国第一意大利第一比利时第一俄罗斯第一土耳其第一巴西第一墨西哥第一日本第一韩国第一中国台湾第一美平全球碳青霉烯第一品牌