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脑卒中健康知识小讲座地点：神经内科时间：2016.4.25得了脑中风我该怎么办？主要内容：一、脑卒中简介二：导致脑卒中的原因三：脑卒中的表现及急救措施四：脑卒中的康复锻炼五、脑卒中的家庭预防什么是脑卒中？“脑卒中”（cerebralstroke）又称“中风”、“脑血管意外”（cerebralvascularaccident，CVA）。是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%～70%。脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。目前我国：脑卒中患者总数约700万；每年因脑卒中死亡：150万；脑卒中患者留下残疾的：约3分之2；脑卒中的复发率为：5年内复发率高达41%脑出血脑梗塞脑卒中哪些人会得脑中风？1.有家族史者。2.血液呈现高粘、高凝状态者。3.高血糖和没有得到及时治疗的糖尿病患者。4.患有高血压、动脉硬化、如不坚持服降压药，导致血压骤升骤降；大便干结，用力排便、导致血压升高。5.各种心脏病：如风湿性心脏病、细菌性心内膜炎，尤其是伴有房纤者。6.生活习惯不良如：大量酗酒、吸烟；脾气暴躁；长时间久坐脑中风原因中风的症状中风的最常见症状为：一侧脸部、手臂或腿部突然感到无力，猝然昏扑、不省人事，其他症状包括，突然出现一侧脸部、手臂或腿麻木或突然发生口眼歪斜、半身不遂；神志迷茫、说话或理解困难；单眼或双眼视物困难；行路困难、眩晕、失去平衡或协调能力；无原因的严重头痛；昏厥等脑中风急救原则快速判断及时救治一：将患者放平，仰卧，不要垫枕头、头偏向一侧二、切记给患者服药，因脑卒中分出血型和梗塞型，未确诊前不能随意用药三、立即拨打急救电话，尽量在患者发病6小时之类送到医院得到有效救治不要怀疑，三项发现一项异常，且是第一次发作，中风率高达72%脑中风急救原则脑卒中并发症一、肩-手综合征（发病后1~3个月，发生率12-23%）二、肩痛（早期或发病后几个月，发生率8-40%）三、肩关节半脱位（发病后1个月之内，发生率60-80%）三、关节挛缩四、骨质疏松五、深静脉血栓形成脑中风康复锻炼目的一、预防残疾的发生和改善运动、言语交流能力（身体水平上）二、尽可能的恢复患者的日常生活能力（活动水平上）三、恢复患者的自立能力、社会的活动和人际关系，提高患者生存质量（参与水平上）脑中风康复锻炼原则早期开始：病情稳定后48小时后循序渐进：运动功能、日常生活能力、生活质量全面康复：除运动康复外、应注意各种功能障碍同时康复主动参与：病人及其家属康复的内容床上正确的体位摆放患者关节的被动运动吞咽功能锻炼床上正确的体位摆放（仰卧位）仰卧位：患者臀部和肩胛部用枕头支撑，患侧上肢伸展，下肢屈膝，头稍转向患侧。患侧正确的体位摆放（患侧卧位）患侧卧位：患侧肩部尽可能前伸，上肢外旋，前臂旋后，肘伸展，下肢稍屈曲。正确的体位摆放（健侧卧位）健侧卧位:患侧肩部、上肢充分前伸，肘伸展，下肢取自然的半屈曲位。正确的体位（坐位）关节被动运动桥式运动双手叉卧的自我运动被动运动桥式运动该运动可以抑制下肢伸肌痉挛模式，并有利于提高骨盆对下肢的控制和协调能力，成功的站立和步行训练的基础。吞咽障碍常见的症状吞咽障碍常见的症状流口水、食物从口腔溢出或被自己口水引起咳不明原因持续发烧反复性肺炎或吸入性肺炎口腔有食物残余、食量减少吞咽迟缓，进食时反复清喉咙或哽喉声音混浊吞咽障碍的干预饮食器具的选用安静的进食环境、避免分心食团放在健侧舌后部/健侧颊部进食的体位和进食时提醒食物的形态及性状口腔肌肉的锻炼脑卒中的预防二级预防提倡“双有效”，即有效药物、有效剂量。吃吃停停，停停吃吃，是脑梗塞二级预防的禁忌，不但效果不好，而且更危险。二级预防有两个“ABCDE”，缺一不可。(一)ABCDEA阿司匹林B血压血脂C中药防治D控制糖尿病E康复教育(二)ABCDA积极运动B控制体重C戒烟限酒D合理饮食E情绪稳定