危重病人交接班重点河大一附院赵改凤重点交接危及/潜在危及患者生命的情况救命的管道(气管插管,血、气胸引流管,心包/纵膈引流管,气管切开前三天……)特殊治疗皮肤情况病人及家属的心理状况交接班时与患者(昏迷、清醒)沟通、自我介绍:“早(晚)上好,现在我们护士换班了,我是您今天的管床护士,我叫***,你可以叫我***”“您(今天)昨晚(感觉)睡得如何,有什么不舒服吗?伤口:疼痛?术后:排气?”交接班中各种操作前的解释。信息核对(与患者腕带、特别护理记录单-拿在手里-相符合):输液、营养液、气切湿化液、泵输注液等的标签、剂量、余量、通畅度和输注速度。呼吸机、气切患者、插管患者等交接吸痰效果,观察色、质、量。特殊药物的浓度、滴速、有无药物外渗监护仪报警设置(BP、HP、SPO2、R)、呼吸机参数(模式、氧浓度、呼吸频率、自主呼吸有无。患者情况交接:伤口、导管(负压球、鼻饲管长度、深浅静脉留置管、血透管等)、动静脉瘘管捻发感、气切套管固定绳松紧度、颈围皮肤完整情况、口插管深度、引流管是否通畅和引流液的性质及数量、引流管位置等。患者约束情况,有否镇静治疗。皮肤完整性交接:有皮肤异常情况记录或皮肤情况发生改变的患者详细交接,由两位护士共同确认皮肤情况(与记录相符合)。患者病情交接(注意保护隐私):(主要依据为特护单)12/24小时病情变化(生命体征变化、手术、特殊用药)、护理要求、出入液量、预约检查(前24小时已做和预约好要做的)。交接班双方确认;重点病人(包括呼吸机、术后3天内的患者、病危患者、病情变化、经过抢救治疗的)组长参与交接班,确认后方可完成交接班。我们的工作知道并且发现之发现并且处理之安全是一切之重心