新生儿头皮血肿与产瘤的认识

1新生儿头皮血肿与产瘤的认识***2016年4月14日学习目标新生儿头皮血肿与产瘤的发生机制新生儿头皮血肿与产瘤的发生原因新生儿头皮血肿与产瘤的表现与区别新生儿头皮血肿与产瘤的处理了解熟悉掌握熟悉3重点难点血液循环障碍血管破裂发生机制分娩胎头受压先露部皮下软组织颅骨骨膜下头皮水肿产瘤皮下出血血肿45发生原因分娩时产瘤血肿胎头大、产程长，头皮长时间受压难产：胎位不正、头盆不称、胎头吸引术、或产钳助产新生儿凝血机能较差6产瘤的表现软绵绵的压之凹陷7血肿的表现头顶部多见，枕、颞、额部少见，常为一侧性，少数为双侧高出皮肤，大小不一，不超越骨缝，边界清楚，触之有波动感出生后数小时至数天逐渐增大表面皮肤颜色正常，如由产钳牵拉或胎头吸引所致，皮肤常有溃破或呈紫红色机化后变硬，可逐渐吸收消失,一般经数周至数月不等血肿大者常致黄疸加重及贫血，严重者甚至可发生胆红素脑病89处理产瘤无需处理10每日肌注1次维生素K1血肿小大血肿伴中度以上高胆红素血症无需处理抽吸血肿加压包扎2-3天11•早发现•早处理•早治疗12新生儿头皮血肿与产瘤的区别血肿产瘤1、原因颅骨骨膜下小血管破裂头皮受挤压，局部组织水肿2、部位顶骨或枕骨骨膜下先露部皮下组织3、质地柔软，有波动感为可凹性水肿4、范围局限于骨缝之内，边界清晰不受骨缝限制，边界不清5、出现出生时小，以后逐渐明显出生时大，逐渐变小6、时间24小时后更明显7、消失慢，软→硬→消失快，2-3天消失13课程总结机制原因表现区别处理14思考题•如何护理头皮血肿的新生儿呢？15