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消毒剂的分类和使用质量部2016.10.20一、消毒/灭菌的定义二、消毒方法的分类三、消毒剂的选择原则及采用方式四、消毒剂的配制目录消毒：是指杀死病原微生物、但不一定能杀死细菌芽胞的方法。通常用化学的方法来达到消毒的作用。什么是消毒？消毒/灭菌的定义芽胞：（芽胞不是细菌的繁殖体，是休眠体）某些细菌在一定的环境条件下，能在菌体内部形成一个圆形或卵圆形小体，称为芽胞。1、芽胞的形成与发芽：环境产生较大差异时可形成芽胞。是一种保护机制。当外界环境适合生长时，芽孢发芽。一个细菌←→一个芽胞2、芽胞最主要的特点：抗性强，对高温、紫外线、干燥、电离辐射和很多有毒的化学物质都有很强的抗性。消毒/灭菌的定义什么是消毒剂消毒剂：能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。消毒/灭菌的定义什么是灭菌？灭菌：采用强烈的理化因素使任何物体内外部的一切微生物永远丧失其生长繁殖能力的措施，称为灭菌。灭菌常用的方法有：化学试剂灭菌、射线灭菌、干热灭菌、湿热灭菌和过滤除菌等。可根据不同的需求，采用不同的方法，如培养基灭菌一般采用湿热灭菌，空气则采用过滤除菌等。消毒/灭菌的定义消毒/灭菌的定义细菌微生物的构造一、消毒/灭菌的定义二、消毒方法的分类三、消毒剂的选择原则及采用方式四、消毒剂的配制目录消毒方法的分类消毒方法物理方法化学方法生物方法备注：生物方法利用生物因子去除病原体，作用缓慢，而且灭菌不彻底，故一般不予采用。消毒方法的分类物理消毒法1、机械消毒一般应用肥皂刷洗，流水冲净等物理手段，消除手上绝大部分细菌，使用多层口罩可防止病原体自呼吸道排出或侵入。应用通风装置过滤器等装置过滤空气，保护洁净区、微生物室等的无菌状态。2、热力消毒包括火烧、煮沸、流动蒸气、高压蒸气、干热灭菌等。能使病原体蛋白凝固变性，失去正常代谢机能。3、辐射消毒有非电离辐射与电离辐射二种。前者有紫外线，红外线和微波，后者包括丙种射线（γ射线）的高能电子束（阴极射线）。红外线和微波主要依靠产热杀菌。电离辐射设备昂贵，对物品及人体有一定伤害，故使用较少。消毒方法的分类物理消毒法目前应用最多为紫外线，可引起细胞成份、特别是核酸、原浆蛋白和酸发生变化，导致微生物死亡。对紫外线耐受力以真菌孢子最强，细菌芽胞次之，细菌繁殖体最弱，仅少数例外。缺点：紫外线穿透力差，空气中尘埃及相对湿度可降低其杀菌效果。对水的穿透力随深度和浊度而降低。但因使用方便，对药品无损伤，故广泛用于空气及一般物品表面消毒。照射人体能发生皮肤红斑，紫外线眼炎和臭氧中毒等。故使用时人应避开或用相应的保护措施。消毒方法的分类化学消毒法根据对病原体蛋白质作用，分为以下几类：1．凝固蛋白消毒剂包括酚类、酸类和醇类。a、主要有酚、来苏、六氯酚等。具有特殊气味，杀菌力有限。可使纺织品变色，橡胶类物品变脆，对皮肤有一定的刺激，故应用者较少。b、酸类对细菌繁殖体及芽胞均有杀灭作用。但易损伤物品，故一般不予使用。c、醇类乙醇（酒精）75%浓度的酒精分子具有很强的渗透力，能穿过细菌表面的膜，进入细菌内部，使构成细菌生命基础的蛋白质凝固，将细菌杀死,但对芽胞无作用。75%的酒精用于消毒这是因为：过高浓度的酒精会在细菌表面形成一层保护膜，阻止其进入细菌体内，难以将细菌彻底杀死。若酒精浓度过低，则虽可进入细菌，但不能将其体内的蛋白质凝固，同样也不能将细菌彻底杀死。消毒方法的分类化学消毒法2．溶解蛋白消毒剂主要为碱性药物，常用有氢氧化钠、石灰等。a、氢氧化钠白色结晶，易溶于水，杀菌力强，2～4%溶液能杀灭病毒及细菌繁殖型，10%溶液能杀灭结核杆菌，30%溶液能于10分钟杀灭芽胞，因腐蚀性强，故极少使用，仅用于消灭炭疽菌芽胞。b、石灰（CaO）遇水可产生高温并溶解蛋白质，杀灭病原体。常用10～20%石灰乳消毒排泄物，用量须2倍于排泄物，搅拌后作用4～5小时。20%石灰乳用于消毒炭疽菌污染场所，每4～6小时喷洒一次，连续2～3次。刷墙2次可杀灭结核芽胞杆菌。因性质不稳定，故应用时应新鲜配制。消毒方法的分类化学消毒法3．氧化蛋白类消毒剂包括含氯消毒剂和过氧化物类消毒剂。因消毒力强，故目前在医疗防疫工作中应用最广。a、8.4消毒液有效成分是次氯酸钠，淡黄绿色透明液体，呈碱性，易挥发，有刺激性气味，可溶于水。为强氧化剂，腐蚀性强，有漂白作用。稳定性差。可杀灭肠道致病菌、化脓性球菌、致病性酵母菌、医院感染常见菌和细菌孢。注意事项：对金属有一定的腐蚀性，对针织物有一定的漂白性。使用过程中如不慎溅入眼内、皮肤上、应立即用清水冲洗。勿用40℃以上的热水稀释原液。④贮存在阴暗干燥处和通风良好的清洁室内。⑤注意防晒、防雨淋等。⑥消毒液不能与其他含氯消毒液混合使用，产氯气引起气体中毒。消毒方法的分类化学消毒法b、过氧乙酸亦名过氧醋酸，为无色透明液体，易挥发有刺激性酸味，是一种同效速效消毒剂，易溶于水和乙醇等有机溶剂，具有漂白和腐蚀作用，易挥发的刺激性酸味，是一种高效速效消毒剂，易溶于水和乙醇等有机溶剂，具有漂白和腐蚀作用，性不稳定，遇热、有机物、重金属离子、强碱等易分解。消毒方法的分类化学消毒法c、过氧化氢3～6%溶液，10分钟可以消毒。10～25%60分钟，可以灭菌，用于不耐热的塑料制品，餐具、服装等消毒。10%过氧化氢（气体喷雾）消毒室内污染表面；180～200ml/m3，30分钟能杀灭细菌繁殖体；400ml/m3，60分钟可杀灭芽胞。过氧化氢蒸汽(HPV)消毒技术正迅速成为制药、生物技术和医疗卫生行业生物净化方法的选择。消毒方法的分类化学消毒法4．阳离子表面活性剂，高浓度凝固蛋白，低浓度抑制细菌代谢。新洁尔灭：具有杀菌浓度、毒性和刺激性小，无漂白及腐蚀作用，无臭、稳定、水溶性好等优点。能改变细菌胞浆膜通透性，使菌体胞浆物质外渗，阻碍其代谢而起杀灭作用。能与蛋白质迅速结合，遇有血、棉花、纤维素和有机物存在，作用显著降低。0.1%以下浓度对皮肤无刺激性。消毒方法的分类化学消毒法5．烷基化消毒剂a、福尔马林为34～40%甲醛溶液，有较强大杀菌作用，因其穿透力差，刺激性大，故消毒物品应摊开，房屋须密闭。b、环氧乙烷(epoxyethane)低温时为无色液体，沸点10.8℃，故常温下为气体灭菌剂。其作用为通过烷基化，破坏微生物的蛋白质代谢。可用于纸张、书籍、布、皮毛、塑料，人造纤维、金属品消毒。因穿透力强，故需在密闭容器中进行消毒。须避开明火以防爆。消毒后通风防止吸入。消毒方法的分类化学消毒法6．其他（1）碘通过卤化作用，干扰蛋白质代谢。作用迅速而持久，无毒性，受有机物影响小。常有碘酒、碘伏（碘与表面活性剂为不定型结合物）。常用于皮肤粘膜消毒，医疗器械应急处理。（2）洗必泰为双胍类化合物。对细菌有较强的消毒作用。可用于手、皮肤、医疗器械、衣物等消毒，常用浓度为0.2～1‰。消毒方法的分类化学消毒法7.二氧化氯二氧化氯因为其具有杀菌能力强，对人体及动物没有危害以及对环境不造成二次污染等特点而备受人们的青睐。二氧化氯不仅是一种不产生致癌物的广谱环保型杀菌消毒剂，而且还在杀菌、食品保鲜、除臭等方面表现出显著的效果。对空气的杀菌空气中含有大量可以致病的细菌,特别是饮食业场所及食品加工厂生产车间空气中微生物种类和数量多而复杂，对于这些微生物普遍采用的是紫外线灭菌方式，但由于室内空气相对湿度大，紫外线杀菌效果并不理想。而二氧化氯制剂的灭菌能力强，分解迅速无残留，非常适于饮食业及食品加工业的有关场所的空气喷雾杀菌及消毒。一、消毒/灭菌的定义二、消毒方法的分类三、消毒剂的选择原则及采用方式四、消毒剂的配制目录消毒剂的选择原则及方式消毒剂的选择原则：使用的消毒剂不得对设备、物料、和成品产生污染。消毒剂品种应定期更换，防止产生耐药菌株。宜与常规使用的清洁剂相容，水中溶解度高符合需要控制微生物的类型和数量本身及其使用浓度的溶液稳定水的硬度，有机物或其他物质对其消毒效力影响小。消毒剂的选择：本厂使用的消毒剂为：75%酒精、新洁尔灭（手、食品接触面为0.1%；地漏为0.5%）消毒剂的选择原则车间的消毒灭菌方式臭氧灭菌车间利用臭氧进行空气灭菌操作方法：将臭氧发生器与空调系统联接，对整个洁净区空气进行消毒灭菌。开启臭氧发生器，通过空调送风系统输送臭氧，不需要制冷或制热，当臭氧浓度达到5ppm后，继续输送臭氧30分钟然后停止送风。频次：每周一次，浓度为5ppm。优点：安全可靠，消毒灭菌后无残留。注意：在臭氧灭菌时，操作人员要离开，灭菌结束后通风换气30分钟后，操作人员才能进入。消毒剂的选择原则车间的消毒灭菌方式二氧化氯灭菌利用二氧化氯进行空气灭菌的方法：将广口塑料容器放置于需消毒灭菌的房间地面中央，注入所需的水量，然后将称量好的固体二氧化氯颗粒投入水中，进行简单的搅拌后，操作人员关好门离开房间（二氧化氯熏蒸液浓度为3000mg/L，每立方米的空间用约1.17ml二氧化氯熏蒸液。）。频次：重点洁净区每周一次，其他洁净区可以两周一次。优点：灭菌能力强，分解迅速无残留。注意：用二氧化氯进行消毒灭菌时，需关闭送风系统。操作人员在消毒灭菌过程中不能呆在灭菌房间内，在剂量衰减后才能进入房间操作。二氧化氯对非不锈钢设备或配件会有不同程度的腐蚀，如果这些设备或配件不干燥，腐蚀更严重。一、消毒/灭菌的定义二、消毒方法的分类三、消毒剂的选择原则及采用方式四、消毒剂的配制目录消毒剂的配制75%酒精消毒溶液的配制方法：所需配制消毒液的体积×浓度（75%）=原液体积×乙醇原液浓度（99.98%）所需配制消毒液的容积（L）100200600100099.98%酒精（L）751504507500.1%新洁尔灭消毒液的配制方法：所需配制消毒液的体积×浓度（0.1%）=原液体积×新洁尔灭原液浓度（3%）所需配制消毒液的容积（L）10020060010003%新洁尔灭（L）3.336.72033.3备注：商品新洁尔灭浓度27g/L-33g/L,相当于浓度为3%。注意：配制消毒液时，需先确认原液浓度后再进行配制。结束语谢谢