降低病房呼叫铃使用率

1QualityControlCircle(QCC)降低病房信号铃使用次数耳鼻喉科2QualityControlCircle(QCC)圈名的介绍蚂蚁，生活中一个微小的生物，毫不起眼，却为了生活努力工作、奋斗，如我们的护理人员一样为守护病人健康而忙碌穿梭于病区。3QualityControlCircle(QCC)圈徽及其选取理由4QualityControlCircle(QCC)品管圈组成全体品管圈人员选举产生圈长5QualityControlCircle(QCC)品管圈组成辅导员徐前容6QualityControlCircle(QCC)品管圈组成7QualityControlCircle(QCC)活动题目的确定列出问题点并做成问题点一览表决定问题点的重要性依重要性决定活动题目8QualityControlCircle(QCC)主题重要性院方政策可行性圈能性达成性迫切性总分顺序提案人降低病房信号铃呼叫次数555335261首选提高换药室的物品放置的合理性553335242改进健康宣教质量53333203医嘱执行533331184评分办法分数院方政策重要性可行性圈能性5非常符合很重要很可行能胜任3符合重要可行尚能胜任1无相关不重要不可行无法胜任品管圈选题的评估9QualityControlCircle(QCC)降低病房信号铃使用次数主题：10QualityControlCircle(QCC)选题理由对患者而言对护士而言对病区而言•提高综合素质，减轻工作压力，提升自我成就感。•增强团队凝聚力，改善工作效率和品质，提高病区整体形象。对医院而言•提高患者满意度，增加社会效应，提升医院的整体品牌形象。为患者提供全面、全程、优质的护理服务，减轻患者痛苦，促进患者早日康复。11QualityControlCircle(QCC)活动计划拟订一、评估各步骤所需时间二、决定活动日程及工作分配三、拟订活动计划书,并取得上级核准四、进行活动进度控制12QualityControlCircle(QCC)月份周次步骤2014-010203负责人1-23-41-23-41-23-4主题选定计划拟定现状把握目标设定解析对策拟定对策实施与讨论效果确认标准化检讨改进成果发表13QualityControlCircle(QCC)现状调查分析－工作流程简介护士查看床号处理问题信号铃响问题处理结束14QualityControlCircle(QCC)收集期间：2014.01.01~2014.01.31，住院病人人次共计为136人次输液瓶数共计415瓶.收集方式：以检查表置于护理站旁，凡护理站工作人员处理信号铃响后，均登记于检查表中现状调查表项目01/1101/1201/1301/1401/15输液接瓶6555585565输液渗出31132误按32311生活帮助22101疼痛10000出血00001其它1201115QualityControlCircle(QCC)现状调查分析说明项目次数所占比例％积累百分比％输液接瓶298(298/335)=88.9688.96输液渗出102.9988.96+2.99=91.95误按144.1896.13生活帮助61.7997.92疼痛10.3098.22出血10.3098.52其他51.49100合计335100.016QualityControlCircle(QCC)现状调查分析说明结论：住院病人白班使用信号铃的情况，以输液最多，占91.95%。而输液中,以接瓶的最多,占所有液体瓶数的71.81%(298/415=71.81%).17QualityControlCircle(QCC)目标：减少铃声，使响铃百分比降至10%71.81%10%病人满意度升至98%圈员对全病区对及时续加液体及拔针满意度调查表，结果显示:病人满意度为92%。18QualityControlCircle(QCC)一起动动脑，找出导致问题发生的原因是什么呢？19QualityControlCircle(QCC)要因确定护理人员相对不足人员宣教不够详细护士被动依赖铃声护理工作流程欠合理原因分析鱼骨图说明为何输液问题造成住院病人使用信号铃次数高任意调整点滴滴數意识不清躁动易紧张看错以为没点滴加药滴空未加抗凝剂靜脉注射固定不佳病人粗心技术未上血管导致肿胀医护人員点滴滴空排气不全注射針不适要求重打点滴管回血、阻塞物人事检查手术点滴位置高度不足加床无人看护手术前更衣手术中转换床IVSET点滴架点滴瓶注射液不易看清楚余量材质差破裂漏液太浓易阻塞与病人体质不合有杂质易过敏高度不足老旧易搖晃导气性不佳材质差易反折点滴管松脱註：表重要要因21QualityControlCircle(QCC)对策拟订问题原因分析对策方案评价提案人实施计划负责人原因说明可行性圈能力效益性得分选定1/3至1/302/1至2/283/1至3/30为何输液问题造成住院病人使用信号铃次数高输液滴空护士未注意病人的点滴余量1.计算妥病人点滴滴数，以控制输液滴空的时间26262880采行2.点滴余量100以内时，加强巡视病人30303090采行输液管回血阻塞病人血液回流至输液中，导致凝固阻塞1.于病人打点滴时，教导其点滴若回血即请护理人员处理30303090采行22QualityControlCircle(QCC)输液时间控制表注:护士给病人打上点滴后,控制输液滴数,记录本病人该瓶液体输注的时间.按需要控制巡视时间,改变了以往统一的每小时巡视一次的旧观念,更能体现人性化、个性化的服务理念。输液滴数（滴/分）20304050607080100每100ml需要时间（分钟）9563473831272319每250ml需要时间（分钟）237158117957867574723QualityControlCircle(QCC)收集期间：2014.03.01~2014.03.30，住院病人人次共计为人次输液瓶数共计瓶.收集方式：以检查表置于护理站旁，凡护理站工作人员处理信号铃响后，均登记于检查表中现状调查表项目03/0403/0503/0603/0703/08输液接瓶输液渗出误按生活帮助疼痛出血其它24QualityControlCircle(QCC)效果检查减少铃声的方案执行后，响铃百分比平均为%，病人对护理工作满意度调查为100%。说明我们制定的方案是有效的，经过QC小组人员的共同努力，我们超过了预期目标。25QualityControlCircle(QCC)响铃百分比与患者满意度对比26QualityControlCircle(QCC)0246责任心责任荣誉团队精神解决问题沟通能力品管手法改善前改善后效果确认之无形成果27QualityControlCircle(QCC)检讨与改善优点根据本病区情况选择切实需要解决的问题。品管圈教会我们如何理解团队，如何发挥集体的优势去解决问题，如何在团队中扮演好自己的角色。缺点圈员轮班开展圈会有难度，圈员需要一边工作一边收集数据精力不够，圈会形式比较单一。努力方向今后我们将继续开展品管圈活动，解决更多身边的问题，开会更灵活机动，吸收更多同仁加入到品管圈这个大家庭中来。我们会将持续质量改进进行到底。28QualityControlCircle(QCC)谢谢