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微量注射泵的使用神经外科：余倩倩目录一、概述二、微量注射泵的基本结构三、微量注射泵的工作原理及使用方法四、微量注射泵的基本操作规范五、微量注射泵常见故障处理六、使用注射泵的注意事项七、微量注射泵的日常保养及维护一、概述1.什么是微量注射泵？微量注射泵（简称微量泵）是一种新型泵力仪器，能根据医嘱要求将少量药液精确、微量、均匀、持续的泵入患者体内，使药物在体内能保持有效的血药浓度，合理地调节药物的注射速度，连续输注各种急需的药物，减少并发症的发生，以抢救危重病人。微量注射泵的特点一、概述常用于各类血管活性药物，抗心率失常药物，电解质溶液，麻醉药，儿科药物的输注等。其操作简便，在抢救危重病人时能减轻工作量，提高工作效率，准确、安全、有效地配合医生抢救。一、概述2.微量注射泵的分类？微量泵按通道数可分为单通道、双通道和多通道。一、概述3、微量注射泵的适应症与禁忌症？【适应症】适用与给药非常精确、总量很小且给药速度缓慢或长时间流速均匀的情况，主要用于胰腺炎、糖尿病、高/低血压、休克、肝移植、肿瘤的化疗等病人。【禁忌症】目前尚无严格的禁忌症。二、微量泵的基本结构注射泵由步进电机及其驱动器丝杆和支架等构成三、工作原理及使用方法工作时，单片机系统发出控制脉冲使步进电机旋转，而步进电机带动丝杆将旋转运动变成直线运动，推动注射器的活塞进行注射输液，把注射器中的药液输入人体。通过设定螺杆的旋转速度，就可调整其对注射器针栓的推进速度，从而调整所给的药物剂量，一般注射泵的注射给药速度为0．1～999．9ml／h。三、工作原理及使用方法速率设置：①利用4只数字设置键可在LED数字显示器上设置输注速率。②为快速数字设置键，为慢速数字设置键，在暂停状态下，按住或不放可快速上调流速，按住或不放可快速下调流速。③设置只能在停机状态下进行，启动后调速键全部锁定。三、工作原理及使用方法快速推注：①输出不计入总量暂停状态下，连续按二次快进键，且第二次按住不放（放手后LED数字显示器的速率显示转入原设定速率），这时如使用50ml注射器，则快进速率为1200ml/h，这一速率会在LED数字显示器上显示出来；如使用30ml注射器，则快进速率为600.0ml/h，如使用20ml注射器，则快进速率为399.9ml/h；如使用10ml注射器，则快进速率为300.0ml/h。三、工作原理及使用方法②输出量计入总量启动状态下，同时按住快捷键和总量查询键，这时LED数字显示器动态累计泵输出量（总累积量在1000ml以下时，以0.1ml为单位动态递增，总累积量已打1000ml后，以1ml为单位递增）。总量查询①任何状态下按总量查询键都可查看已输入病人体内的药液量。②任何状态下同时按总量查询键及静音键使累计总量复零。四、微量注射泵的基本操作规范四、基本操作规范一、操作准备1.护士自身准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩2.用物准备微量注射泵一台、一次性注射器（50/20ml）、一次性注射器、无菌棉签、碘伏、遵医嘱所需药物、延长线（泵管/线）、三通、弯盘、治疗单。四、基本操作规范二、评估患者询问、了解患者的身体状况向患者解释微量泵的方法、目的并取得其配合评估患者的皮肤、血管或输液情况。进行必要的环境评估，要求环境清洁、安静1.泵的准备2.药液准备3.泵入治疗4.整理用物5.记录疗效四、基本操作规范三、基本操作四、基本操作规范三、基本操作两准备一、微量泵的准备1.检查微量注射泵的性能是否正常2.检查泵线的完整性，有无破损、漏气、生产日期、有效期。二、药液准备1.用注射器正确抽吸药液，并注明名称浓度。2.连接输液器及注射泵管，排净空气3.将注射器安装在微量泵上四、基本操作规范三、基本操作三.泵入治疗1.携用物致患者床旁，在次核对床号、姓名2.打开微量泵开关，遵医嘱设定输液量、速度及所需的其他参数。3.将泵线与常规输液器相连接，并妥善固定。4.指导患者四、基本操作规范四.整理用物操作完毕协助患者取舒适的体位，整理床单位分类整理用物，洗手。五.记录疗效观察记录操作时间，必要时记录治疗效果及反应。五、常见故障处理药液将输完原因药物在3ml以下时，微量泵会自动报警，红灯闪亮处理将注射器和滑座向后移动1~2cm，红灯停止亮闪，可将注射器内剩余药液全部匀速注入体内机器未运行原因没有按“开始”运行键处理按“开始”键启动机器五、常见故障处理静脉回血发现静脉回血时，应根据所用药物性质和回血量采取不同措施：1.对给药速度要求不严、回血量极少的药物，可直接按快进（FAST）2.多巴胺，氨茶碱等药物不能简单地按快进（FAST）键处理回血,应将装有生理盐水的针管接在针头上，将回血缓慢推入。3.如回血较多至延长管时，需更换泵管，切勿将针头接在泵管上直接推注，会造成给药过速引起不良后果。避免血液的回抽或快速注入大量药液给患者造成致命性的危险。五、常见故障处理药液外渗报警原因药液外渗处理更换穿刺部位低电压报警原因电源插头松脱、蓄电池能源耗尽处理立即接好电源或立即接通外电源五、常见故障处理阻塞报警原因微量泵通路完全阻塞，如泵管打折、针头堵塞（由于延长管有一定弹性,容量大,病人在躁动、吸痰，咳嗽后针头很容易堵塞,堵塞后微量泵仍继续输送药液,但药液并未进入血管,而积聚在延长管内,当延长管压力增加到一定限度时,微量泵才报警,这对危重患者是不利的。）处理检查泵管有无打折，针头阻塞需重新穿刺故障代码原因电路故障、记忆电池损坏处理请专业技术人员协助解决六、使用微量泵的注意事项1.使用微量泵者多为危重病人，应用期间用不能随意中断药液，在注射器内药物尚未用完时提前配好备用，更换药液时动作迅速、准确。2.注射泵上应注明床号、姓名、用药名称、剂量、配制时间，并签名。换泵或换药时应更换标签,并详细交班。严格无菌操作，连续使用24h时需更换注射器和泵线。3.应备好应急电源,以免断电。4.若中途需调节泵入剂量,应先暂停,调好用量后再运行。5.注射泵应放在稳妥处,若应用中出现故障,应及时换泵,然后修理.六、使用微量泵的注意事项6.发现报警时应立即处理，以免影响治疗。7.若针头出现堵塞,应重新进行穿刺。8.停用时,先关开关,切断电源,将泵檫洗干净,保管好以备再用。9.搬动病人时,微量泵也同时搬动。嘱病人禁止触摸注射泵，以免造成参数改变。.七、微量泵的日常保养及维护1、轻搬轻放，专人保管，建立使用登记、定期检查、保养维修制度。2、注意防尘、除尘，保持电脑按键的灵敏度3、使用完毕及时拔除电源，关闭开关，以防电池过度放电。同时用湿润干净的布或酒精棉擦拭机身，切勿将药液或清水流入泵内。在注射时，若有药液或水滴溅落在泵上，请及时用干布擦净，以防止腐蚀泵体或影响微量泵的正常工作。4、存放于阴凉干燥处，避免剧烈震动、阳光直射或紫外线照射，远离火源及热源，注意防潮，温度-5~40℃，相对湿度不大于80%。5、若长期不用时，请每到4-6个月插上交流电，进行充电3~4小时，长期不用防止电池老化。