yanc人工髋关节置换术手术技术简介人工髋关节置换术手术技术简介术前模板计划:1、骨盆正侧位片2、确立髋关节旋转中心3、评估股骨的偏心距4、确定术前双下肢的长度差异5、评估骨质缺损情况6、选择合适的髋臼杯型号及安装位置7、确定合适的股骨假体型号及位置人工髋关节置换术手术技术简介Centreofrotation旋转中心Offset偏心距Leglength腿长人工髋关节置换术手术技术简介Inter-teardroplineandleglength人工髋关节置换术手术技术简介髋臼杯大小–侧位片人工髋关节置换术手术技术简介同时要注意髋臼杯的位置:包括高度及臼杯覆盖率人工髋关节置换术手术技术简介最关键要确认旋转中心人工髋关节置换术手术技术简介髋关节置换手术体位:通常采用90°侧卧位,患侧朝上人工髋关节置换术手术技术简介人工髋关节置换术手术技术简介不同的手术入路:以臀中肌为区分点1、前方入路:Smith-Petersen入路2、前外侧入路:Watson–Jones入路3、外侧入路:Hardinge入路4、后外侧入路:Moore入路人工髋关节置换术手术技术简介前方入路:Smith-Petersen入路(S-P入路)适用范围:几乎所以的髋关节手术都可采用此入路来完成人工髋关节置换术手术技术简介前外侧入路:Waton-Jones入路人工髋关节置换术手术技术简介外侧入路:Hardinge入路人工髋关节置换术手术技术简介后外侧入路:Moore入路人工髋关节置换术手术技术简介手术步骤简介:1、切口与显露,松解软组织2、股骨颈截骨3、准备髋臼:磨除软骨,直至均匀点状出血4、试杯,安装髋臼假体5、股骨髓腔开口6、髓腔探棒确定股骨髓腔7、股骨髓腔准备:髓腔钻及髓腔锉扩髓8、确定股骨假体9、股骨头颈试模10、试模复位,安装最终假体,缝合人工髋关节置换术手术技术简介股骨颈截骨人工髋关节置换术手术技术简介准备髋臼:磨除软骨,直至均匀点状出血此时需要注意髋臼锉的角度人工髋关节置换术手术技术简介试杯,安装髋臼假体人工髋关节置换术手术技术简介必要时安装髋臼螺钉人工髋关节置换术手术技术简介股骨髓腔开口:尽可能靠后外侧髓腔探棒确定股骨髓腔人工髋关节置换术手术技术简介股骨髓腔准备:髓腔钻及髓腔锉扩髓人工髋关节置换术手术技术简介股骨髓腔准备:髓腔钻及髓腔锉扩髓人工髋关节置换术手术技术简介股骨头颈试模注意偏心距人工髋关节置换术手术技术简介试模复位,安装最终假体复位,缝合人工髋关节置换术手术技术简介假体涂层应与股骨截面平行?