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坊子区人民医院徐红临床输血技术规范输血的概念静脉输血是将全血或成分血如血浆、红细胞、白血胞或血小板等通过静脉输入人体内的方法。是临床急救和治疗疾病的重要措施之一。输血的目的补充血容量，纠正贫血，补充血浆蛋白，补充各种凝血因子和血小板，补充抗体、补体等血液成分，排除有害物质。输血的原则1、输血前必须做血型鉴定及交叉配血试验；2、无论是输全血还是输成分血，均应选用同型血液输注。但在紧急情况下，如无同型血，可选用O型血输给患者；3、患者如果需要再次输血，则必须重新做交叉配血试验，以排除机体已产生抗体的情况。血液制品的种类全血：新鲜血库存血成分血：包括血浆、红细胞、白细胞浓缩悬液、血小板浓缩悬液和各种凝血制剂其他血液制品包括：白蛋白制剂纤维蛋白原抗血友病球蛋白浓缩剂三查八对三查：查血液的有效期、血液的质量以及血液的包装是否完好无损。八对：对姓名、床号、住院号、血袋（瓶）号（储血号）、血型、交叉配血试验结果、血液的种类、血量以及血液的质量。取血注意事项血液自血库取出后，不能剧烈震荡，以免红细胞破坏而引起溶血。库存血不能加温，以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反应。如为库存血，需在室温下放置15~20min后再输入，不能加入任何药物。取血后的注意事项交叉配血禁止同时采两个患者的血标本，采集时要双人核对。输血前应了解患者血型、输血史及不良反应史输血前和床旁输血时应分别双人核对输血信息，核对无误后方可输注。输血起始，速度宜慢，应观察15分钟，无不适后，再根据患者病情、年龄、及输注血液制品的成分调节滴速重点检测以下几个阶段：开始输血前，开始输血后15min内，输血过程中至少每小时一次，输血结束后4小时。并认真填写“输血观察记录单”输血器，输血前后应用无菌生理盐水冲洗，连续输入不同供血者的血液时，应在前一袋血输进后，用无菌生理盐水冲洗输血器，输血器每4小时更换一次护士发现输血反应，立即减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通畅，通知医生给予对症处理，保留余血及输血器，并上报输血科输血完毕应记录，空血袋送输血科保存24小时注意事项在取血和输血过程中，要严格执行无菌操作及查对制度。在输血前，一定要有两名护士根据需查对的项目再次进行查对，避免差错事故的发生。输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水，以防发生不良反应。血液内不可随意加入其他药品，如钙剂、酸性或碱性药品、高渗或低渗液体，以防血液凝剂或溶解。输血过程中，一定要加强巡视，观察有无输血反应的征象，并询问患者有无任何不适反应。一旦出现输血反应，应立刻停止输血，并按输血反应进行处理。严格掌握输血速度，对年老体弱、严重贫血、心衰患者应谨慎，滴速宜慢。输完的血袋送回输血科保留24h，以备患者在输血后发生输血反应时检查分析原因。血液制品输注时限红细胞输注时限≤4小时；血浆输注时限≤40分钟；血小板输注时限≤30分钟；冷沉淀≤10分钟；临床输血流程规范输血检查标准MicrosoftWord文档.doc输血过程中使用的表格