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毕节市2014年中职学生医药卫生类专业技能比赛方案目录1.保健按摩技能大赛实施方案2.护理技能比赛方案3.诊断学技能竞赛方案4.医学影像技术专业技能竞赛方案5.临床检验技能操作竞赛方案6.外科实践技能竞赛方案7.药剂专业实践技能竞赛方案毕节市2014年中职学生医药卫生类专业保健按摩技能大赛实施方案为继承祖国传统医学，弘扬中医药特色优势，着力促进学生理论联系实际的能力，市教育局统筹安排，定于4月份举办毕节市保健按摩技能大赛。此项活动比赛专业主要为我市各校在校中医专业学生。现制定实施方案如下。一、大赛主题弘扬祖国传统医学，服务广大人民群众。二、组织领导（一）大赛总评委：许海（二）大赛评委：临时抽签（三）大赛服务：毕节卫生学校中医中药教研室主持人：张耀丹引导：万静计时：郭琴（计时器）统分：张丽娟周礼超本次比赛分初赛和决赛两阶段进行。初赛由各校任课教师按照“大赛技能操作范围大纲及考评要求”，组织学生认真实践技能的学习、比赛。本次保健按摩技能决赛由毕节市卫生学校组织，具体竞赛事宜由中医中药教研室负责组织落实。三、大赛时间、地点时间：2014年03月29日下午2：00地点：实训楼三楼四、大赛内容以现场比赛方式进行：（一）技能比赛：参赛选手根据要求进行现场实际操作，并进行必要的技术讲解。（二）大赛技能操作规程见附件。五、奖项设置本次大赛设一等奖1名、二等奖2名、三等奖3名六、大赛其它事宜（一）本次大赛所需技能操作要求，根据相关规程产生。（二）按照参赛队员参赛时随机抽取操作项目计分。（三）各参赛队员应在各预赛的基础上产生。（四）各校要按照大赛方案要求，认真组织实施，把大赛作为一次弘扬中医推拿特色优势，提高实践技能水平的练兵活动，切实做好相关工作。七、保健按摩技能大赛相关联系方式未尽事宜，请与本次大赛组织部门毕节卫校中医中药教研室联系。联系地址：毕节市卫生学校综合楼五楼中医中药教研室联系人：孙勇、龙成超、张耀丹联系电话（传真）：0857—2169772133296704561508539972115599165352电子邮箱：zyk9236@163.com技能现场决赛操作规则一、参赛选手按自己所抽取的参赛序号，在工作人员的引导下到相应位置等候；二、进入赛场后，向评委报告姓名及操作项目；三、评委发出“开始”指令后，方可进行技术操作，同时开始记时；四、操作时间30分钟，规定时间结束铃声响时，停止操作，或者操作完毕，可举手向评委示意，得到评委允许后离开赛场；五、出赛场后，不得议论及大声喧哗；六、参赛选手必须服从工作人员的安排，并保证良好的赛场次序。附件2：技能操作范围大纲及考评标准一、比赛项目与内容本次技能操作设2套试题，分别为仰卧位保健按摩、俯卧位保健按摩，每套试题的分值比见表1。表1比赛项目指标体系试题1：仰卧位保健按摩序号项目分值比1按摩头面部25%2按摩胸腹部25%3按摩上肢25%4按摩下肢前、内、外侧部25%总计100%试题2：俯卧位保健按摩序号项目分值比1按摩颈肩部35%2按摩背腰部35%3按摩下肢后侧部30%总计100%1.考试范围：2006年颁布的《保健按摩师》国家职业标准，并在规定时间内完成所抽试题的保健按摩的操作。比赛时间为20分钟，时间一到，立即停止。2.考试注意事项：若考生发生下列情况之一，则应及时终止其考试，考生该试题成绩记为零分。（1）在手法操作中，损伤宾客身体者。（2）在手法操作中，连续10个以上操作程序错误或漏做者。（3）在手法操作中，手法出现严重错误者。（4）在手法操作过程中，手法粗暴者。表2-1保健按摩操作技能评分表姓名：抽签序号（必填）试题1、仰卧位保健按摩序号考核内容考核要点配分评分标准扣分得分1按摩头面部1、头面部穴位的定位；2、手法的熟练程度；3、按摩操作规程；4、时间分配得当。251、按摩穴位不准确扣0.5分，满分为3分；2、手法不熟练扣1～5分，满分为5分；3、少一个操作步骤扣0.5分，满分为5分；4、时间分配不恰当者扣1～2分，满分为2分。扣完为止2按摩胸腹部1、胸腹部穴位的定位；2、手法的熟练程度；3、按摩操作规程；4、时间分配得当。251、按摩穴位不准确扣0.5分，满分为3分；2、手法不熟练扣1～5分，满分为5分；3、少一个操作步骤扣0.5分，满分为5分；4、时间分配不恰当者扣1～2分，满分为2分。扣完为止3按摩上肢1、上肢部穴位的定位；2、手法的熟练程度；3、按摩操作规程；4、时间分配得当。251、按摩穴位不准确扣0.5分，满分为3分；2、手法不熟练扣1～4分，满分为4分；3、少一个操作步骤扣0.5分，满分为3分；4、时间分配不恰当者扣1～2分，满分为2分。扣完为止4按摩下肢前、内、外侧部1、下肢前、内、外侧部穴位的定位；2、手法的熟练程度；3、按摩操作规程；4、时间分配得当。251、按摩穴位不准确扣0.5分，满分为3分；2、手法不熟练扣1～4分，满分为4分；3、少一个操作步骤扣0.5分，满分为4分；4、时间分配不恰当者扣1~2分,满分为2分。扣完为止合计100表2-2保健按摩操作技能评分表姓名：抽签序号（必填）试题2、俯卧位保健按摩序号考核内容考核要点配分评分标准扣分得分1按摩颈肩部1、颈肩部穴位的定位；2、手法的熟练程度；351、按摩穴位不准确一次扣0.5分，满分为3分；3、按摩操作规程；4、时间分配得当。2、手法不熟练扣1～3分，满分为3分；3、少一个操作步骤扣0.5分，满分为3分；4、时间分配不恰当者扣1分。扣完为止2按摩背腰部1、背腰部穴位的定位；2、手法的熟练程度；3、按摩操作规程；4、时间分配得当。351、按摩穴位不准确一次扣0.5分，满分为4分；2、手法不熟练扣1～3分，满分为5分；3、少一个操作步骤扣0.5分，满分为3分；4、时间分配不恰当者扣1分。扣完为止3按摩下肢后侧部1、下肢后部穴位的定位；2、手法的熟练程度；3、按摩操作规程；4、时间分配得当。301、按摩穴位不准确一次扣0.5分，满分为2分；2、手法不熟练扣1～3分，满分为3分；3、少一个操作步骤扣0.5分，满分为2分；4、时间分配不恰当者扣1分。扣完为止合计100表3常用的保健按摩手法一、推法用手或掌等部分着力于被按摩的部位上，进行单方向的直线推动为推法。轻推法具有镇静止痛，缓和不适感等作用，用于按摩的开始和结束时，以及插用其他手法之间。重推法具有疏通经络，理筋整复，活血散瘀，缓解痉挛，加速静脉血和淋巴液回流等作用，可用于按摩的不同阶段。(一)方法与步骤1．用指或掌等部位着力于被按摩的部位上。2．根据推法用力的大小，可分为轻推法和重推法。选定力度后进行单方向的直线推动。一般推3～5次。(二)动作要领1．轻推法时用的压力较轻；重推法时用的压力较重。作全掌重推法时，四指并拢，拇指分开，要求掌根着力，虎口稍抬起，必要时可用另一手掌重叠按压于手背上，双手同时向下加压，沿着淋巴流动的方向向前推动。2．指、掌等着力部分要紧贴皮肤，用力要稳，推进的速度要缓慢而均匀，但不要硬用压力，以免损伤皮肤。二、擦法用手的不同部位着力，紧贴在皮肤上，作来回直线的摩动为擦法。具有温经通络，行气活血，镇静止痛，能提高皮肤温度，增强关节韧带的柔韧性等作用。轻擦法多用于按摩开始和结束时，以减轻疼痛或不适感。重擦法多插用于其他手法之间。(一)方法与步骤1．用手掌、大鱼际、小鱼际或掌根部位着力于皮肤上。2．根据力量大小选择轻重手法作来回直线的摩动。(二)动作要领1．操作时腕关节要伸直，使前臂与手接近相平，以肩关节为支点，带动手掌作前后或左右直线往返擦动，不可歪斜。2．按摩者手掌向下的压力要均匀适中，在擦动时以不使皮肤褶叠为宜。3．擦法的速度一般较快，往返擦动的距离要长，动作要均匀而连贯，但不宜久擦，以局部皮肤充血潮红为度，防止擦损皮肤。三、揉法用手的不同部位，着力于一定的部位上，作圆形或螺旋形的揉动，以带动该处的皮下组织随手指或掌的揉动而滑动的手法为揉；。具有加速血液循环、改善局部组织的新陈代谢、活血散瘀缓解痉挛、软化瘢痕、缓和强手法刺激和减轻疼痛的作用。全掌或掌根揉，多用于腰背部和肌肉肥厚部位。拇指揉法多用于关节、肌腱部。拇、中指端揉是穴位按摩常用的手法。(一)方法与步骤1．用手掌、掌根、大鱼际、小鱼际、拇指或四指指腹部分着力于皮肤上。2．作圆形或螺旋形的揉动，以带动该处的皮下组织随手指或掌的揉动而滑动。(二)动作要领揉动时手指或掌要紧贴在皮肤上，不要在皮肤上摩动，手腕要放松，以腕关节连同前臂或整个手臂作小幅度的回旋活动，不要过分牵扯周围皮肤。四、揉捏法拇指外展，其余四指并拢，手成钳形，将全掌及各指紧贴于皮肤上，作环形旋转的揉捏动作，边揉边捏边作螺旋形地向心方向推进的手法为揉捏法。具有促进局部组织的血液循环和新陈代谢，能增加肌力和防治肌肉萎缩，缓解肌肉痉挛，消除肌肉疲劳和活血散淤止痛等作用。多用于四肢、臀部等肌肉肥厚处，常与揉法交替使用。五、搓法用双手挟住被按摩的部位，相对用力，方向相反，作来回快速地搓动的手法为搓法。具有疏经通络，调和气血，松弛组织，缓解痉挛，加速疲劳消除，提高肌肉工作能力等作用。适用于腰背、胁肋及四肢部，以上肢部和肩、膝关节处最为常用，常在每次按摩的后阶段使用。(一)方法与步骤1．双手呈抱物形着力于肢体部位，挟住被按摩的部位。2．相对用力、方向相反，作来回快速地搓动，同时作上下往返移动。(二)动作要领1．操作时两手用力要对称，动作柔和而均匀，搓动要快，移动要慢。2．运动前，若采用压力大、频率快而持续时间短的搓动，能提高肌肉的工作能力；运动后，若采用压力小、频率缓慢而持续时间较长的搓动，能加速消除肌肉的疲劳。六、按法用指、掌、肘或肢体的其他部分着力，由轻到重地逐渐用力按压在被按摩的部位或穴位上，停留一段时间(约30s)，再由重到轻地缓缓放松的手法为按法。具有疏筋活络，放松肌肉，消除疲劳，活血止痛，整形复位等作用。拇指按法适用于经络穴位，临床上常与拇指揉法相结合，组成“按揉”复合手法，以提高按摩效应及缓解用力按压后的不适感，掌按法多用于腰背部、肩部及四肢肌肉僵硬或发紧、也用于关节处，如腕关节、踝关节等。用指端、肘尖、足跟等点按穴位，是穴位按摩常用的手法。(一)方法与步骤1．用指、掌、肘或肢体其他部分着力于皮肤上。2．由轻到重地逐渐用力按压在被按摩的部位或穴位上，停留一段时间，再由重到轻地缓缓放松。3．按法中以指按法和掌按法两种最为常用。拇指或示、中、环指面着力，按压体表某一部位或穴位，称指按法。用单掌或双掌掌面或掌根或双掌重叠按压体表某一部位，称掌按法。(二)动作要领1．按压着力部位要紧贴体表不可移动，操作时用力方向要与体表垂直，由轻逐重，稳而持续，使力达组织深部。2．拇指按穴位要准确，用力以病人有酸、胀、热、麻等感觉为度。七、摩法用示指、中、环指指面或手掌面着力，附着于被按摩的部位上。以腕部连同前臂，作缓和而有节奏的环形抚摩活动的手法为摩法。具有和中理气，消积导滞，调节肠胃蠕动，活血散瘀和镇静、解痉、止痛等作用。刺激轻柔缓和舒适，常用于按摩的开始，以减轻疼痛或不适；常配合揉法、推法、按法等手法，治疗脘腹胀痛，消化不良，痛经等病症。(一)方法与步骤1．用示指、中、环指指面或手掌面省力，附着于被按摩的部位。2．肘关节要微屈，腕关节要放松，指掌关节自然伸直，轻轻放在体表上；腕部要连同前臂在皮肤上作缓和协调的环旋移动。(二)动作要领1．可沿顺时针或逆时针方向均匀往返的连贯操作。2．每分钟频率约为120次。3．用力不可太重。八、拍击法用手掌或手的尺侧面等拍击体表的手法为拍击法。常用的有拍打法、叩击法和切击法3种手法。均具有促进血液循环，舒展肌筋，消除疲劳和调节神经肌肉兴奋性的作用。多用于肩背、腰臀及四肢等肌肉肥厚处。缓缓的拍打和叩击，常用于运动后加速消除疲劳；用力较大，频率较快，持续时间短的切击。，常用于运动前提高神经肌肉兴奋性。单指或多指的叩击是穴位按摩常用的手法。(一)方法与步骤1．拍打时，两手半握拳或五指并拢，拇指伸直，其余四指的掌指关节屈曲成空心掌，掌心向下。叩击时，两手握空拳，尺侧面向下。也可用5个手指或3个手指或一个