中医衰老学说

（一）脏腑虚衰学说（二）阴阳失调学说（三）气虚血瘀学说（四）中医衰老学说在护理中的应用（一）脏腑虚衰学说1.肾脏虚衰学说2.脾胃虚衰学说3.心脏虚衰学说1.肾脏虚衰学说肾是先天之本，肾主藏精，为元气之本，一身阴阳生化之根。人体的生长、发育、衰老与肾脏的关系极为密切。《素问上古天真论》中“女子七七”“丈夫八八”的论述，就是以肾气的自然盛衰规律来解释人体生长、发育、衰老的过程与先天禀赋的关系，提示衰老的关键在于肾气的衰退。肾气的盛衰影响着元气的盛衰和生化功能的强弱，肾虚则元气衰，元气衰则生化功能弱，衰老就会提前，寿命也就短促。拓展：女七男八“女七男八”是中医学界关于男女生长周期的一种说法，源于《黄帝内经》，即女性的生命周期数是7，每7年体现一次大变化；男性的成长周期是8，也就是每8年有一次生长变化。人们可根据不同年龄的体变，调节营养、养生、保健，让身体照自然规律，更好地生长变化。28岁和32岁，分别是女性和男性最巅峰的年龄段，但是此时若稍微不注意，就可能会让自己一生落下病根儿。人与动物存在着很大的不同，同为人类的男与女也存在着很大的不同。《黄帝内经》“上古天真论”里提到过一个很重要的定律，叫做“女七男八”。女七男八的意思就是女子的生命节律跟七有关。女子每隔七年，生理上会发生一次很明显的改变；而男子是每隔八年会出现一次生理上的变化。所以在这些节律点上，男女都要注意养生以应对身体上所发生的变化。女七男八根据表格，我们可以找出以下规律：1.女子以“七”为先天，男子以“八”为先天。2.女子的终数是“七七”，男子的终数是“八八”，所以男子比女子多一条，这一条为“齿发去”。3.每个时期的特点男女相同的关键词：一：齿更发长。二：天癸至，能有子。三：肾气平均，真牙生而长极。四：身体满壮。五：是衰老的开始。六：面焦，发白。七：天癸竭。4.男女不同的特点：因为“任主胞胎”，“女子以肝为先天”，所以对女子的描述侧重于任脉、太冲脉。因为“女子以血为本，男子以精为本”，所以对女子的描述侧重于月事、发(血之余)、阳明脉(多气多血)、三阳脉;对男子的描述侧重于精气、肌肉。七肾气盛，齿更发长八肾气实，发长齿更二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子二八肾气盛，天癸至，精气溢写，阴阳和，故能有子三七肾气平均，故真牙生而长极三八肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极四七筋骨坚，发长极，身体盛壮四八筋骨隆盛，肌肉满壮五七阳明脉衰，面始焦，发始白五八肾气衰，发堕齿槁六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白六八阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极八八则齿发去女七详解《黄帝内经》说女子七岁会齿更发长，而男子八岁则发长齿更。上面这句话的后面两个词明显地颠倒了一下，这个变化暗示着什么呢？我们知道，小男孩小女孩七八岁时都会换牙，而换牙本身可以看作是肾功能的一个表现，因为牙齿是肾的花朵，是由肾气所主，而头发长短是由肝气所主。肾是主收藏的，肝是主条达的、发散的、生发的，这就有一个很重要的道理：女子是收敛在前，生发在后；男子是生发在前，收敛在后。由于女子收敛在前，所以女子的生殖器全都在身体里边；男子由于是先生发，所以男子的生殖器全部长在外边。可以这么说，男性病和女性病是同样的治法，只不过生殖器一个在外、一个在里而已。女子详解女子在二七一十四岁时会“天癸至，任脉通”。任脉走人体前面的正中线，从会阴处一直上到人中。任脉又主血，所以任脉主胞胎，它主女子的生育。女子到十四岁时，由于任脉通畅、血足了，起于会阴的太冲脉主阳气，也跟人的性有关，冲脉气带着任脉血而行，所以它们主发育人的第二性征。比如，女子到十四岁时就会来月经，长乳房；男子到二八一十六岁时就会遗精或者长胡子、长喉结。这些第二性征的象就全出现了。有的女性会说，我不是正好十四岁的时候来的月经，这怎么计算呢？在古人看来，哪怕女子是十八岁来月经，她的生理年龄就相当于十四岁；如果她十岁来月经，这一年也相当于生理年龄的十四岁。女子详解前面我们提过，古代认为女子十四岁会来月经，只要女子一来月经就标志着成熟的开始，这时就要把头发盘上，让媒婆知道，这个孩子已经长大成熟了，可以定亲了。但就结婚来说，不是十四岁就可结婚。中国古代的规定是“女子二十而嫁，男子三十而娶”。这里面还是蕴含着女七男八的思想。因为女子三七二十一岁的时候，肾气平均，“真牙生而长极”，就是身体开始达到一个高峰状态，可一直持续到四七二十八岁那年，肾的功能、肝的功能也达到了一个极点，这时女子身体最健壮。所以，古人认为女子二十而嫁，在生命状态的最高峰期一定可以养育一个很健壮的孩子。女子详解这是很有道理的，所以女人最好在二十八岁之前完成第一胎的生育，这样对孩子、母亲的身体都非常有好处。女性到了五七三十五岁的时候就开始衰老。传统文化认为女人比男人老得快，三十五岁的时候阳明脉就开始衰败。阳明脉指的是胃脉，阳明脉衰也就是说胃气开始衰败了，因为阳明脉走的是脸和额头，所以，妇女到三十五岁左右就有可能脸上出现鱼尾纹，额头上出现抬头纹，同时脸色也开始出憔悴。女子详解女性等到六七四十二岁时会出现三阳脉(阳明脉、少阳脉和太阳脉脉)衰之象。阳明脉走额头，少阳脉走头两边，太阳脉走后脑。三阳脉衰是指头发开始两鬓斑白，前额、后脑也出现白发，这时女人的脸色就不再红润了。女性等到七七四十九岁的时候，任脉的血开始很稀少了，就相当于更年期的到来。此时，太冲脉衰少，而太冲脉就相当于阳气，所以阳气阴血虚了，这时“故形坏而无子”，就是身体的形体不在那么婀娜了，也不能生孩子了。男八详解《黄帝内经》认为，男子的生命是以八为节律的。男子刚开始时跟女子只相差一岁，但到后面，男子八八六十四岁和女子七七四十九岁时就相差到十五岁。男子也是有更年期的，这个更年期就是八八六十四岁。男子在二八一十六岁的时候，性发育开始。三八二十四岁的时候，男子的筋骨会很强盛，生命高峰期是从三八二十四岁到四八三十二岁，在三十二岁时身体达到一个顶峰，此时脾肾的功能开始加强了，所以传统文化要求男子三十而娶。男子详解男子五八四十岁的时候才开始有衰老之象，而女子显老则是在五七三十五岁。现实生活中，我们恰恰把这种衰老称之为成熟。男子六八四十八岁的时候才会真正地显出老相，比如阳气衰竭于上，面容憔悴，发鬓斑白等。男子等到七八五十六岁的时候就会“肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少”。我们前面说过肝是绕生殖器而存的一条经脉，肝气衰的话，男人就会丧失生殖能力。筋是指人体的弹性，生殖器也是有弹性的，男人在五十六岁的时候就会出现所谓的阳痿。当然，也没有必要恐慌，不是说我今年五十五岁了，明年我就完蛋了。如我先前所说，尽管从出生时间上你达到五十六岁了，但更重要的是你的生理年龄在什么时候达到五十六岁。男八详解男子等到八八六十四岁的时候会“齿发去”。齿指牙齿，发是头发，因为牙齿是肾的花朵，由肾气所主，“齿发去”就说明人体的收敛和生发全都没有了，开始掉牙齿和头发。六十四岁以后，就是看你先前是怎么养身体的了，从这时开始，用的都是你之前所有的积淀，再也没有新的东西生发了。提出问题：《素问·上古天真论》说“女子五七”则()。A.筋骨坚，发长极，身体盛壮B.阳明脉衰，面始焦，发始堕C.三阳脉衰于上，面皆焦，发始白D.任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭解析：“五”是衰老的开始。A是生长发育隆盛的现象，所以A可以排除，D是已经衰竭的现象，所以D也可排除。剩下B和C，“阳明脉”、“三阳脉”可见都是讲女子的，但B是“面始焦，发始堕”，C是“面皆焦，发始白”，可见C衰老的程度要比B重一些。题干中问的是“五七”，是刚开始衰老的程度，所以应该选B。C其实是“六七”的表现。2.脾胃虚衰学说脾胃为后天之本。《素问灵兰秘典论》曰：“脾胃者，仓禀之官，五味出焉。”水谷皆入于胃，五脏六腑皆禀气于胃，脾胃为水谷之海，胃主收纳，脾主运化吧，为气血生化之源，具有运化水谷、输布精微、灌溉经络、长养百骸、营养五脏六腑及皮毛的作用。若脾胃虚衰，饮食水谷不能被消化吸收，人体所需要的营养不能得到及时补充，便会影响机体健康，从而加速衰老，甚至导致死亡。脾胃属土，为一身气机升降之中枢，脾胃健运，能使心肺之阳降，肝肾之阴升，而成天地交泰。若脾胃虚损，五脏之间升降失常，就会影响健康长寿。虽然肾脏虚衰与脾胃虚衰皆可致人体衰老，但是二者是密不可分的。肾为先天之本，脾之功能赖之以生，赖之以长；脾为后天之本，肾所藏之精需要脾运化水谷精微以不断补充。通常认为，人之衰老，肾精先枯，全仗脾胃运化收纳，吸收精微，以滋荣全身，抵抗外邪。肾衰则脾失所本，肾阳不温则脾之功能降低，肾精亏损则脾失濡润；反之，脾胃虚衰则肾精不能不养，久之肾必衰。所以，肾衰与脾虚先后发生，共同导致人体的衰老。3.心脏虚衰学说《管子内业》曰：“平正擅胸，论治在心，此以长寿。”意思是说，具有平静端正的胸怀，可使心境保持安宁，有益于延年益寿。《素问灵兰秘典论》曰：“心者君主之官，神明出焉。”心主宰人体的生命活动，协调脏腑、运行血脉。心气虚弱，血脉运行及神志功能就会受到影响，从而加速衰老。故中医养生学尤其重视保护心脏，认为“主明则下安，以此养生则寿……..主不明则十二官危”.（二）阴阳失调学说阴阳的盛衰决定着寿命长短,保持阴阳动态平衡是延年益寿的根本。《黄帝内经》曰：“年四十，而阴气自半也，起居衰矣。”《备急千金要方养老大例》亦指出：“人五十以上，阳气日衰，损与日至，心力渐退，忘前失后，兴居怠惰。”可见，随着年龄的增长，人体内阴阳逐渐失去平衡，人亦出现衰老征象。《素问阴阳应象大论》告诫人们“能知七损八益，则二者（阴阳）可调，不知用此，则早衰之节也”。故阴阳具有抗衰老的作用。（三）气虚血瘀学说中医学认为，气血是构成人体的最基本的物质，是脏腑经络运行的物质基础和原动力。生命的本质在于气血，离开气血就无所谓生命。在正常情况下，气血相生相依，气化血生，气行血行；血以载气，血失气耗。血液循行于脉管之中，流布全身，环周不休，而气则升降出入，无器不有，二者并行以供应人体各脏腑组织的营养需要。人体生长、发育、壮盛以致衰老的过程，也是气血由弱转强、由盛转衰的过程。人体进入老年，首先是气血失调，血液循环不畅，淤血内停，导致气血失衡，脏腑器官得不到濡养，精气神出现虚弱，气机升降失常，从而产生气虚血瘀、虚实夹杂的恶性循环，进而导致机体的衰老。（四）中医衰老学说在护理中的应用根据中医学的衰老学说，历代医家积累了许多行之有效的抗老防衰、延年益寿的方法，对老年人的养生及老年护理实践具有重要的指导意义。1.饮食有节，起居有常2.形神共养，动静兼修3.顺应自然，调整阴阳4.未病先治，未老先养1.饮食有节，起居有常关于饮食，《素问上古天真论》提倡“饮食有节”。《素问痹论》也提到：“饮食自倍，肠胃乃伤。”可见饮食不加以节制，可损伤脾气。老年人由于脾胃虚弱，若饮食不节，更易损伤胃纳脾运的功能，加速衰老。故老年人饮食贵在有节，勿过饥过饱，不偏嗜，以清淡易消化为宜。关于起居，《素问上古天真论》明确提出“起居有常”，勿“以妄为常”。“百病起于过用”，劳累太过或多逸少劳，皆有损于健康，影响寿命。《素问宣明五气》曰“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，是谓五劳所伤”《难经四十九难》也提到：“久坐湿地，强力入水则伤肾。”关于睡眠，古人认为“少寐乃老年人之大患，”因此，老年人应保证睡眠充足，保持“卧如弓”的睡眠姿态。关于房事，古代养生家强调“欲不可纵”“欲不可强”，老年人尤应节制，切勿放纵，以养生保健，延年益寿。2.形神共养，动静兼修《皇帝内经》提倡“精神内守”“恬惔虚无”，并强调“七情”切忌过激。意思是说，注意精神修养，少思寡欲，精神才能守持于内，进而避免疾病的发生。反之，若情志失调，易引起人体气机紊乱，损害脏腑的生理常态而致病。老年人更需要调节思想情绪，保持乐观开朗，使心胸开阔，气机调畅，方能保持心身健康、延年益寿。《素问上古天真论》曰：“法于阴阳，和于术