骨三科多发性骨折护理查房Contents骨折原因病例介绍护理问题护理措施健康宣教骨三科多发性骨折原因骨三科交通事故工伤运动误伤高空坠落患者黎志新男性19岁缘于2013-08-24下午16时左右在自家三楼阳台不慎失足坠落,坠落后患者出现短暂意识丧失约五分钟后清醒即感左大腿剧烈疼痛并出现左大腿肿胀、功能障碍,伴颌面部皮肤擦伤,渗血后无恶心、呕吐、四肢厥冷、大小便失禁等遂被家人送至吴川市人民医院行头部CT及X线检查提示:脑外伤,左骨折中断粉碎行骨折,右尺骨鹰嘴骨折,左桡骨远端骨折,右趾骨骨折,为求进一步诊治转住我科入科时查:T:37.2P:90R:24BP:126/80mmHg,患者面色苍白,反应迟钝,呈嗜睡状,过往有精神病史,医嘱予一级护理,持续心电监护,吸氧,吸痰,抗炎脱水、营养神经、补液、记24小时出入量,双上肢、右下肢予石膏固定、左下肢行骨牵引术等治疗后患者病情得到进一步控制,于9月3号行:左股骨,左桡骨右尺骨鹰嘴骨折内固定术,术前予灌肠一次并指导其有效排痰方法,术后患者心率稍快波动在100-140之间,呼吸血压平稳,主诉:切口疼痛明显,痰液粘稠不易咳出医嘱予抗炎,护胃,湿化痰液,补液等对症治疗患者现为术后第二天,其各项生命体征平稳。病例分析骨三科护理问题:便秘血容量不足气体交换受损疼痛营养摄入不足骨三科护理措施:建立静脉通道加快输液速度备血、输血血容量不足气体交换受损保持呼吸道通畅有效排痰指导护理措施:骨三科护理措施:取舒适体位知识宣教药物止痛分散注意力避免牵拉导管保护伤口疼痛骨三科-10-护理措施:营养摄入不足措施食欲调节菜色多样化骨三科护理措施:便秘腹部按摩饮食调节心理指导药物辅助护理措施:给予被动运动,指导主动运动,防止肌肉萎缩协助翻身及日常生活护理躯体移动障碍•休息•体位•强调功能锻炼的意义健康教育•饮食指导功能锻炼指导尺桡骨骨折股骨骨折出院指导复诊时间:石膏固定期间患肢如出现指端麻木、疼痛、感觉异常,应及时回院复查。在骨折后的1个月、3个月、6个月复查X线片,了解骨折愈合情况,及时调整固定,防止畸形愈合。健康教育骨三科尽请批评指正