搜索
第一节第三节第二节第四节第五节第六节第七节第八节全国高职高专卫生部规划教材《作业治疗技术》第五章治疗性作业活动王德敬第一节第三节第二节第四节第五节第六节第七节第八节本章内容第一节概述第二节生产性活动第三节手工艺活动第四节艺术活动第五节体育活动第六节游戏活动第七节园艺活动第八节其他治疗性活动第一节第三节第二节第四节第五节第六节第七节第八节第一节概述一、治疗性作业活动的概念二、治疗性作业活动的作用三、治疗性作业活动的分类四、治疗性作业活动的应用原则第一节第三节第二节第四节第五节第六节第七节第八节一、治疗性作业活动的概念治疗性作业活动(therapeuticactivities)是作业治疗的重要组成部分，是指通过各种精心选择的、具有针对性并具有治疗作用的作业活动，来维持和提高患者的功能、预防功能障碍或残疾的加重，最终使患者获得独立的生活能力，提高生活质量。第一节第三节第二节第四节第五节第六节第七节第八节治疗性作业活动的特点目的性主动性趣味性活动量可调提供必要的工作技能第一节第三节第二节第四节第五节第六节第七节第八节二、治疗性作业活动的治疗作用躯体方面治疗作用心理方面治疗作用职业方面治疗作用社会方面治疗作用第一节第三节第二节第四节第五节第六节第七节第八节躯体功能方面的治疗作用根据所选择的活动不同，可以改善患者的运动功能、感觉功能和日常生活能力。减轻疼痛增强肌力增强耐力改善关节活动范围改善手的灵活性改善平衡协调性促进感觉恢复提高日常生活能力第一节第三节第二节第四节第五节第六节第七节第八节心理状态方面的治疗作用调节情绪，促进心理平衡调节精神，转移注意力增强独立感，建立信心提高成就感及满足感改善认知、知觉功能第一节第三节第二节第四节第五节第六节第七节第八节职业能力方面的治疗作用提高劳动技能提高职业适应能力增强患者再就业的信心第一节第三节第二节第四节第五节第六节第七节第八节社会适应能力方面的治疗作用提高患者的社会适应能力改善患者的社会交往能力和人际关系促进重返社会增强社会对残疾人的了解和理解第一节第三节第二节第四节第五节第六节第七节第八节三、治疗性作业活动的分类按作业功能分类日常生活活动生产性作业活动娱乐休闲性活动治疗性作业活动第一节第三节第二节第四节第五节第六节第七节第八节四、治疗性作业活动的应用原则在全面评定的基础上，选择目的性强的活动。需对治疗性作业活动进行分析，选择有针对性和安全可行的活动。应对治疗性作业活动进行必要的调整，以适合患者的需要。尽量以集体活动的方式进行活动，提高患者治疗的积极性和治疗效果。充分发挥治疗师的指导、协调作用，保证活动的顺利进行。第一节第三节第二节第四节第五节第六节第七节第八节活动的调整工具的调整材料的调整体位或姿势的调整治疗量的调整环境的调整活动本身的调整第一节第三节第二节第四节第五节第六节第七节第八节治疗师的作用信息交流者评估者计划者协商者角色扮演者问题解决者指导和教育者照顾者第一节第三节第二节第四节第五节第六节第七节第八节钉钉子活动中的姿势变化第一节第三节第二节第四节第五节第六节第七节第八节第二节生产性活动木工作业金工作业制陶作业第一节第三节第二节第四节第五节第六节第七节第八节一、木工作业作用改善肢体运动功能:肌力、关节活动度、耐力、平衡能力改善心理状态:增强成就感和自信心提高职业技能第一节第三节第二节第四节第五节第六节第七节第八节木工作业常用工具及材料代表性活动木工作业动作较多，包括选料、量尺寸、画线、拉锯、刨削、钉钉子、打磨、组装、着色等，其中最具代表性的是锯木刨削钉钉子。第一节第三节第二节第四节第五节第六节第七节第八节常用工具第一节第三节第二节第四节第五节第六节第七节第八节材料第一节第三节第二节第四节第五节第六节第七节第八节代表性活动第一节第三节第二节第四节第五节第六节第七节第八节注意事项注意安全防护，必要时戴安全帽，坐轮椅者需固定腰带，噪音大时需使用防噪音设施(如耳塞)，有粉尘和刺激性气体时需配备吸尘和排气装置并佩戴口罩。使用锯、刨等锋利工具时注意避免割伤，尤其手灵活性欠佳者和感觉障碍者。打磨时注意避免磨伤手部皮肤。木工作业时注意防火，木材、塑料、油漆均属于易燃品。因油漆难以清除，刷漆时注意避免污染其他物品，刷漆阶段产生刺激气味，必要时戴口罩。第一节第三节第二节第四节第五节第六节第七节第八节二、金工作业特点：具有活动强度较大、可较好地宣泄过激情绪、产品易于长久保存及使用。作用增强上肢肌力和耐力改善上肢关节活动度提高手的灵活性和手眼协调性改善认知功能宣泄过激情绪第一节第三节第二节第四节第五节第六节第七节第八节二、金工作业常用工具及材料工具：台钳、铁锤、扳手、钳子、螺丝刀、剪刀、镊子、直尺、记号笔、车床铣床、切割机等。常用材料：各种金属材料、钉子、螺丝等。代表性活动锤打拧螺丝活动的调整工具的选择体位或位置的调整工序的调整第一节第三节第二节第四节第五节第六节第七节第八节工具第一节第三节第二节第四节第五节第六节第七节第八节材料第一节第三节第二节第四节第五节第六节第七节第八节代表性活动第一节第三节第二节第四节第五节第六节第七节第八节注意事项有攻击或自伤行为者禁用，以免造成人身伤害。处理金属材料时会有材料温度升高情况，注意避免烧烫伤。进行切割、锤打等会引起碎屑飞起，注意使用保护网而避免造成伤害。接触锋利的刀具和工件时，必须小心，以免受伤。第一节第三节第二节第四节第五节第六节第七节第八节三、制陶作业特点：具有趣味性及操作性均较强，对场地及材料要求不高，可用替代材料(如橡皮泥)，易于在OT开展。作用增强躯干和上肢肌力耐力维持和改善上肢ROM提高手的灵活性和手眼协调性促进触压觉和温度觉的恢复改善注意力、开发创造力缓解过激情绪等缓解疼痛第一节第三节第二节第四节第五节第六节第七节第八节制陶作业常用工具及材料常用工具转盘(陶车)、面板、面杖、金属棒、纱布、竹刮板、针、石膏粉、容器、瓷器刀、剪刀。常用材料陶土、黏土(瓷土、陶土)、釉彩等。代表性活动制陶技术包含原料选择与处理、器物成型与装饰、烧成工艺三个部分，其中最具代表性的训练是调和黏土和成型工艺。调和黏土成型工艺捏制成型轮制成型第一节第三节第二节第四节第五节第六节第七节第八节捏制成型第一节第三节第二节第四节第五节第六节第七节第八节第一节第三节第二节第四节第五节第六节第七节第八节注意事项烧制时感觉减退者注意防止烫伤。注意粉尘的防护。装饰时应使用无毒釉料。注意保持场地的清洁卫生。未用完的黏土应装入塑料袋置于密闭容器中保存，防止干燥。第一节第三节第二节第四节第五节第六节第七节第八节第三节手工艺活动手工编织剪纸十字绣第一节第三节第二节第四节第五节第六节第七节第八节手工编辑特点：具有所用工具简单易得，活动易学易练，产品丰富多彩，易于在OT开展，特别适合用于手功能训练的特点第一节第三节第二节第四节第五节第六节第七节第八节手工编织作用维持和增强上肢肌力维持和扩大上肢的ROM改善手的灵活性和手眼协调性促进手部感觉恢复缓解紧张情绪提高注意力改善平面和空间结构组织能力提高创造力促进再就业等第一节第三节第二节第四节第五节第六节第七节第八节二、手工编织常用工具及材料常用工具编织框、挂棒、分经棒、毛衣棒针、缝毛线针、钩针、剪刀、镊子、钳子、尺子等。常用材料丝线、毛线、编织用草、竹片、竹叶、藤条等。第一节第三节第二节第四节第五节第六节第七节第八节工具第一节第三节第二节第四节第五节第六节第七节第八节材料藤条丝线毛线竹片第一节第三节第二节第四节第五节第六节第七节第八节代表性活动视频来源：窦祖林主编.作业治疗学.人民卫生电子出版社,2008第一节第三节第二节第四节第五节第六节第七节第八节注意事项针织或钩织时所选用的针不要过于锋利以免刺伤皮肤。草编和藤编时注意处理好材料的边缘，以免割伤。不要选用过细的线进行训练，以防用力拉紧时损伤皮肤。如需较大的力拉紧时最好选用钳子或镊子，而不是直接用手拉。第一节第三节第二节第四节第五节第六节第七节第八节剪纸特点：具有对患者来说比较简单易学，上手容易，趣味性强，具有很强的直观性和可操作性，因工具材料简单、制作工序相对单一、作品丰富多彩、耗时少等特点，较受患者欢迎，易于在作业治疗中开展。第一节第三节第二节第四节第五节第六节第七节第八节剪纸作用改善手的灵活性和手眼协调性增强手和上肢肌力提高注意力、结构组织能力和创造力改善心理状态增强成就感和自信心促进再就业第一节第三节第二节第四节第五节第六节第七节第八节工具材料第一节第三节第二节第四节第五节第六节第七节第八节剪纸第一节第三节第二节第四节第五节第六节第七节第八节注意事项因所用剪刀或刻刀较为锋利，要注意避免损伤，尤其是手感觉障碍者。有攻击行为者可只选用撕纸而不用剪刀或刻刀，以免伤及他人或自伤。刻纸前要先检查刻刀是否牢固，刻纸时刻刀要垂直向下以提高产品质量和防止刻刀断裂伤人。剪好的图案应分开平放，不要相互重叠以免粘连、损坏，最好放在专门的文件夹内或夹于书内。第一节第三节第二节第四节第五节第六节第七节第八节三、十字绣十字绣是用专用的绣线和十字格布，利用经纬交织的搭十字的方法，对照专用的坐标图案进行刺绣。第一节第三节第二节第四节第五节第六节第七节第八节特点：具有以其绣法简单，外观高贵华丽、精致典雅、别具风格。由于它是一项易学易懂的手工艺爱好，更是艺术的创新，任何人都可以绣出同样效果的一种刺绣方法。十字绣第一节第三节第二节第四节第五节第六节第七节第八节工具及材料第一节第三节第二节第四节第五节第六节第七节第八节注意事项防止针与剪刀伤及手。注意姿势正确，勿低头时间太长，伤及颈椎与脊柱。第一节第三节第二节第四节第五节第六节第七节第八节第四节艺术活动艺术活动的内容包括音乐、绘画、舞蹈、戏剧、书法、诗歌等，本节仅对音乐、绘画、书法等作业治疗常用活动进行介绍。第一节第三节第二节第四节第五节第六节第七节第八节艺术活动第一节第三节第二节第四节第五节第六节第七节第八节一、音乐音乐的治疗作用生理方面作用:改善手的灵活性和手眼协调性；改善四肢的协调性；降低肌张力；增强肌力；改善呼吸功能；消除疲劳；改善睡眠。心理方面作用:舒缓情绪；转移注意力，减轻疼痛；净化心灵；提高创造力；增强信心和独立感等。社会方面作用:促进人与人间交流；促进社会对残疾人的认识；促进重返社会。第一节第三节第二节第四节第五节第六节第七节第八节音乐-代表性活动第一节第三节第二节第四节第五节第六节第七节第八节注意事项所选择的乐曲一定要适合患者功能训练需要，否则可能带来与治疗目的相反的结果，如选用摇滚乐来训练只会使情绪激动者更加兴奋。注意卫生尤其是吹奏乐器，最好单独使用固定的乐器，如需公用则应进行消毒。治疗中注意观察患者的反应，集体治疗时注意控制相互间的不利影响。第一节第三节第二节第四节第五节第六节第七节第八节二、绘画常用工具及材料画笔(钢笔、铅笔、毛笔、水粉画笔、水彩画笔、中国画毛笔、木炭条等)画纸颜料调色盒画夹直尺小刀橡皮胶纸……第一节第三节第二节第四节第五节第六节第七节第八节治疗作用生理方面提高手的灵活性和手眼协调性扩大上肢ROM增强耐力改善平衡协调功能认知心理方面提高结构组织能力和颜色识别能力改善注意力调节情绪，改善心理状态增强独立感和自信心促进重返社会和提高生活质量第一节第三节第二节第四节第五节第六节第七节第八节工具及材料第一节第三节第二节第四节第五节第六节第七节第八节绘画-代表性活动中国画水彩画水粉画油画第一节第三节第二节第四节第五节第六节第七节第八节注意事项注意绘画和持笔姿势正确，避免长时间出现不良姿势。需使用颜料时注意保持画面和治疗场所的清洁。使用安全无污染的材料和颜料进行创作。第一节第三节第二节