维生素D与MS

Expression硕士研究生：陈胜广VitD与代谢综合征（MS）•1、维生素D•2、代谢综合征的诊断•3、维生素D与代谢综合征的流行病学依据•4、总结提要•1、维生素D•2、代谢综合征的诊断•3、维生素D与代谢综合征的流行病学依据•4、总结提要血无机磷1α，25-（OH）D维生素D25-（0H）D24，25-（OH）DPTH血Ca24-羟化酶1α-羟化酶25-羟化酶一一一＋＋＋＋维生素D原紫外线一•1、维生素D•2、代谢综合征的诊断•3、维生素D与代谢综合征的流行病学依据•4、总结提要代谢综合征：多种代谢危险因素在一个体的聚集状态中心性肥胖高血压血糖调节异常代谢综合征血脂紊乱高尿酸血症胰岛素抵抗微量白蛋白尿IDF标准：中心性肥胖（华人男性90cm、女性80cm）另有下列两项或更多：1、高TG（≥1.7mmol/L）或针对这种血脂异常进行过治疗；2、低HDL-L血症（男性1.03mmol/L、女性1.29mmol/L）或已针对这种血脂异常进行过治疗；3、血压升高（收缩压≥130mmHg或舒张压≥85mmHg）或已确认高血压并治疗者；4、FPG升高（≥5.6mmol/L）或已确诊为2型糖尿病；NECP-ATPⅢ标准：具备一下三项或更多：1、肥胖或中心性肥胖（腰围男性102cm、女性88cm）；2、TG1.7mmol/L；3、HDL-L偏低（男性1.03mmol/L、女性1.29mmol/L）；4、血压偏高（收缩压≥130mmHg或舒张压≥85mmHg）；5、FPG≥6.1mmol/L；WHO标准：葡萄糖耐量异常（包括葡萄糖耐量受损或DM）和（或）胰岛素抵抗（采用葡萄糖钳夹测定，葡萄糖摄取低于人群最低4分位数）具备下列两项或更多：1、中心性肥胖（BMI≥30kg/m2,和（或）腰臀比男≥0.90、女性≥0.85）；2、TG≥1.7mmol/L或HDL-L降低（男性≤0.9mmol/L、女性≤1.0mmol/L）；3、血压偏高（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）；4、微量白蛋白尿（白蛋白排泄率≥20ug/min或白蛋白/肌酐≥30mg/g）；CDS标准：具备一下各项中至少三项：1、FPG≥6.1mmol/L,2hPG≥7.8mmol/L和（或）诊断糖尿病并治疗者；2、超重（BMI≥23kg/m2）或肥胖（BMI≥25kg/m2）；3、血压升高（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）和（或）已确认高血压并治疗者；4、血脂异常（TG≥1.7mmol/L或HDL-L男性≤0.9mmol/L、女性≤1.0mmol/L）；•AACE（美国临床内分泌学会）•EGIR（欧洲胰岛素抵抗组）•1、维生素D•2、代谢综合征的诊断•3、维生素D与代谢综合征的流行病学依据•4、总结提要NHANESШ(8421)EarlS.Ford,etal.Diabetescare28:1128-1130,2005P0.001NHANESШ(7904)EarlS.Ford,etal.Diabetescare28:1128-1130,2005Morbidobesity(RAMON73)p=0.023JoseI.etal.ClinicNutrition,26:573-580,2007SeverlyObeseSubjects（Barcelona298）p=0.031SergioRueda,etal.OBESSURG,18:151-154,2008SeverlyObeseSubjects（Barcelona298）SergioRueda,etal.OBESSURG,18:151-154,2008p=0.047OlderAdults(410660)JaredP.Rees,diabetescare,30:1549-1555,2007p=0.002p=0.004OlderAdultsJaredP.Rees,diabetescare,30:1549-1555,2007p=0.004•ThesefindingssuggestanincreasedriskofmetabolicsyndrmewithelevatedPTHlevelsinoldermenandnoeffectof25(OH)Dconcentrationsineithersex.JaredP.Rees,diabetescare,30:1549-1555,2007OlderAdultsChinesepopulation•组成:1443名北京人+1819名上海人•观察对象：25(OH)D,空腹血糖、胰岛素、血•脂系列，HbA1C，HOMA-IR•MS诊断标准：NCEPATPШ•结论：VitD缺乏在中老年中国人中较常见，血浆•25(OH)D同MS危险、胰岛素抵抗显著相关LingLu,AnPan,etal.diabetescare,April4,2009•1、维生素D•2、代谢综合征的诊断•3、维生素D与代谢综合征的流行病学依据总结•1、维生素D•2、MS的诊断•3、维生素D与MS的流行病学依据•4、维生素D与MS的循证医学依据？总结谢谢