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癫痫的分类导学【内容提要】–1.癫痫的分类及其主要症状。–2.抗癫痫药的作用、用途和不良反应。–3.抗惊厥药的作用特点及应用。【学习目标】–1.掌握苯妥英钠、苯巴比妥的特点、用途等。–2.熟悉抗癫痫药的分类。了解药物作用机制。【重点难点】–1.苯妥英钠的作用特点、用途及不良反应。–2.难点是癫痫的分型和抗癫痫药的作用机制。癫痫的分类【癫痫的概念及分类】–概念由脑部神经元异常高频放电并向四周扩散所出现的暂时性、突发性大脑功能失调综合症。–主要症状表现出不同程度的运动、感觉、意识、行为和自主神经功能紊乱。–分类据其临床表现可分为局限性发作、全身性发作和癫痫持续状态。癫痫的概念及分类•1.局限性发作–①单纯局限性发作：单侧面部或四肢肌肉抽搐或感觉异常，不影响意识。–②复合性局限性发作：又称精神运动性发作或颞叶性发作。不仅有前者的运动、感觉及自主神经症状，也有意识障碍和精神症状。–③继发性全身发作：由局限性发作发展成全身性发作，有意识丧失。癫痫的概念及分类•2.全身性发作–①失神性发作（小发作）意识突然丧失、动作突然中断维持数秒到数分钟。儿童多见。–②非典型失神发作与上相似。只是发作和停止均较上缓慢。–③肌肉阵挛性发作单侧肢体部分或全身部分肌群发生短暂的休克样抽动。癫痫的概念及分类•2.全身性发作–④阵挛性发作全身肌肉节律性阵挛性收缩，意识丧失。–⑤强直-阵挛性发作（大发作）突然丧失意识、全身肌肉痉挛、跌倒在地随后处于昏睡状态，持续1-2小时苏醒。•3.癫痫持续症状第一次大发作还没有完全清醒，第二次又开始了，使患者处于持续的昏迷状态～。常用抗癫痫药一览表抗癫痫药苯妥英钠苯巴比妥乙琥胺苯二氮类丙戊酸钠癫痫大发作、单纯局限性发作首选药癫痫大发作、持续状态疗效较好癫痫小发作首选地西泮静注为癫痫持续状态首选药对各型癫痫都有效艹卓