标本采集

标本采集CompanyLogo定义来自患者体内的一小部分血液、排泄物、分泌物、呕吐物、体液和脱落细胞等样品，称之为标本。CompanyLogo学习目标掌握标本采集原则、各种标本的采集方法熟悉标本采集的注意事项了解标本采集的意义CompanyLogo标本采集的意义•协助明确疾病诊断•观察病情•指导制定治疗措施CompanyLogo标本采集原则遵照医嘱准备齐全严格查对正确采集*方法、量、时间准确及时送检采集种类----采什么采集时间----何时采采集方法----怎么采CompanyLogo一、血液标本采集检验内容不同全血标本血清标本血培养标本采集方法不同毛细血管采血法静脉采血法动脉采血法真空采血器采集血标本的注意事项1、止血带使用：时间应少于1分钟（建议在针头穿刺进入血管后即放松止血带），以免引起血液淤滞，局部组织缺氧，造成血液某些成分的改变，特别是测定乳酸时不可使用止血带，否则结果偏高2、血标本应防止溶血：引起溶血的原因有①注射器采血时抽吸力太大；②血液与抗凝剂比例失调；③混匀标本时过度振荡；④注射器或盛血容器带水或容器污染；⑤全血放置时间长或突然受冷或受热；⑥注射器中的血沫注入试管；⑦真空采血时如未采满至相应刻度，可由于残存负压造成红细胞破裂；⑧不拔针头直接注入采血管；⑨标本离心时离心力过大等等。采集血标本的注意事项3、注意采集时间：生化检查时空腹采取；血培养在病人发热及使用抗生素前采取4、准确选择容器，将血液顺管壁注入5、若同时抽取不同种类的血标本顺序：血培养瓶抗凝管干燥试管。6、严禁在输液、输血的针头处取血标本。CompanyLogo二、痰标本的采集㈢三种痰标本的区别：①用物分类用物痰常规标本痰培养标本24h痰标本普通容器无菌容器漱口溶液500ml广口玻璃瓶内盛少量清水CompanyLogo二、痰标本的采集㈢三种痰标本的区别：②方法分类采集方法痰常规标本痰培养标本24h痰标本•能自理的患者•无法咳痰或不合作患者•少痰患者清晨起床后,用温开水漱口数次,然后从深部咳出痰液到无菌盒内,盖上盒盖不要再打开,马上送检,尽量不要混入唾液和口水.操作过程中注意无菌操作。从晨7时起第一口痰开始，至次晨7时第一口痰结束。全部痰液留在容器中送检。必要时加少许石炭酸以防腐CompanyLogo痰常规标本采集方法•能自理的患者–以清晨第一口痰为宜。–晨起后用清水漱口。–深吸气后用力咳出气管深处的痰液。–不可混入漱口液、唾液、鼻涕等.•无法咳痰或不合作患者–用大号注射器接吸痰管抽吸。–用集痰器收集。CompanyLogo痰常规标本采集方法给予化痰药物、雾化吸入,使痰液稀释，易于咳出。对无痰或痰少患者三、咽拭子标本采集CompanyLogo四、尿标本采集尿常规标本以清晨首次尿为好，留取1/3－1/2杯。标本留取后应立即送检，新鲜尿液最好半小时内及时送检女病人月经期不宜留取尿标本尿培养标本1、留取中段尿法:按导尿术清洁消毒外阴、尿道嘱病人排去前段尿留取５ml中段尿液严格无菌操作须在膀胱充盈情况下进行患者排尿应不停顿导尿术2、尿潴留、昏迷、不合作病人CompanyLogo四、尿标本采集尿常规标本12h或24h尿尿培养标本注明留取标本的起止时间7pm（或7am）排空膀胱后→翌日7am，请病人将12h（或24h）的尿液全部收集在广口瓶内如何避免尿液变质3000-5000ml应将容器放阴凉处根据检验要求放防腐剂CompanyLogo五、粪便标本采集法１、常规标本排空膀胱，不可混入尿液挑取含有粘液或脓血部分（异常粪便），外观无异常的粪便应从表面不同部位、深处及粪端多处取材（5g,约蚕豆大小）。２、隐血标本检查粪便中肉眼不能观察到的微量血液。操作程序同常规标本，容器不能有血渍；患者需要食用三天的潜血饮食。３、寄生虫标本服驱虫剂后或血吸虫孵化检查应留取全部粪便；查阿米巴原虫，在采集标本前应将便盆加温，患者排便后，连同便盆一同送验。检查蛲虫，晚间将透明胶带粘贴在肛门四周，取下后立即送检４、培养标本准备无菌便盒。采集新鲜粪便标本的过程应尽量无菌操作。注意所挑取的大便不应接触其它部位，如便盆。注意尽可能在使用抗生素使用之前收集粪便，粪便标本中不可混入尿液及其它异物。