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肇庆医科大学针灸推拿学院首届研究生开学典礼《针灸学》绪言1.掌握针灸学的定义，内容及特点。2.了解针灸的起源及发展。3.熟悉历代针灸医籍。4.了解建国以来国内针灸研究概况及在国外的传播。5.了解本课程的主要学习内容、目的要求和学习方法教学目的和要求：教学重点、难点：1.针灸学的基本含义2.针灸学的发展及研究内容。一、针灸学的概念针灸学是以中医理论为指导，研究经络腧穴及刺灸方法，探讨运用针灸防治疾病规律的一门学科。二、研究内容其内容包括经络、腧穴、刺法灸法及针灸治疗四个部分。三、针灸防治疾病的特点1、操作方便2、经济安全3、疗效明显4、适应症广5、与科学紧密结合四、针灸的应用范围1、经络、腧穴诊断2、针灸保健3、针灸治疗4、针刺麻醉五、针灸发展史（一）针灸的起源最早的针灸工具——“砭石”，发展为“骨针”；“竹针”，“陶针”等。灸法：火烤热的石器可以熨愈寒疾。（二）针灸学的发展1、经验的早期积累（从文物和文献的角度）实践上，砭石仍是治病的主要工具；理论上，阴阳、五行的哲学思想在这个时期形成2、中医（针灸）理论的产生A、针灸手段B、针灸医家C、针灸著作《黄帝内经》的贡献1、创立了经络学说。2、提出了九针并论述了九针的名称、用途和操作方法。3、论述了骨度分寸。4、确立了160个左右腧穴的名称和定位。5、阐述了针灸的补泻原则及禁刺部位。《难经》的贡献1、充实了经络理论，创建奇经八脉系统。首先提出了奇经八脉的概念，并叙述其生理作用，循行起止、病候。2、发展了腧穴学说，最早提出“八会穴”的名称。3、重视针刺手法的探讨，最早记录了针刺提插补泻，以及五腧穴的补泻法。3、针灸学术体系的形成东汉到三国时期东汉初期，涪翁著《针经》（已佚）；汉末名医华佗，并著《枕中灸刺经》（已佚）；张仲景的《伤寒杂病论》魏晋的医家皇甫谧将《素问》、《针经》和《明堂孔穴针灸治要》3部托名黄帝的著作的针灸内容汇而为一，撰成《针灸甲乙经》。《针灸甲乙经》1、《针灸甲乙经》是现存最早的、体系较完整的针灸专著，对后世针灸学术的发展影响巨大。2、它发展和确定了349个腧穴的位置、主治、操作、介绍了针灸方法、宜忌和常见病的治疗，是继《内经》之后对针灸学的又一次总结。3、于公元6世纪传到日本、朝鲜等国，是最早传到国外的针灸著作。4、针灸经验的继续积累两晋、南北朝时期晋代葛洪《肘后救卒方》。5、针灸成为专门的学科隋、唐两代A、医著唐代孙思邈撰《备急千金要方》和《千金翼方》；隋代杨上善《黄帝内经明堂》。B、唐代初期，针灸发展成为一门专科。设立了针灸医学专业。6、针灸学派辈出五代、辽、宋、金、元时期在北宋政府的支持下，王惟一撰《铜人腧穴针灸图经》，并制作2具铜人模型（这是我国最早的针灸模型）。元代滑寿考订经络循行及其与腧穴的联系，著《十四经发挥》，将十二经脉与任、督二脉合称为十四经脉。金元窦汉卿既推崇子午流注，又提倡八法流注按时取穴。7、针灸发展的高潮与低潮明代至清代的鸦片战争时期针灸学术在明代发展到高潮徐凤《针灸大全》、高武《针灸聚英发挥》、杨继洲《针灸大成》、吴昆《针方六集》、张介宾《类经图翼》等针刺手法的研究：汪机《针灸问对》灸法：“雷火针法”、“太乙针法”。对于历代不属于经穴的针灸部位进行了整理，形成“奇穴”类。《针灸大成》的学术贡献1、搜集《内经》、《难经》关于针灸的纲领性理论。2、搜集了历代针灸歌赋二十余篇，并对其中较难理解的词句加了注释。3、搜集了历代针灸操作手法及各种疾病的针灸方法。4、提出了“宁可失其穴，不可失其经”的观点。5、杨氏医案选录，作为病例讨论的资料。6、卷末还附有四明陈氏的小儿按摩经。8、针灸事业的停滞1840~1949年我国沦为半殖民地半封建社会，针灸学术的发展更遇到严重的阻碍。李学川《针灸逢源》，强调辨证取穴、针药并重，并完整列出了361个经穴，其仍为今之针灸学教材所用。9、针灸学术的复兴1949年中华人民共和国成立以来，1951年北京成立了第一所针灸实验研究所，1955年北京成立了中医研究院；1956年以来，全国各地先后成立了28所中医院和中医学院，1987年11月世界针灸学会联合会在北京成立，标志着针灸医学成为世界医学的一个组成部分。临床和科研的发展在科研方面，研究的主要方向集中在经络实质的研究，腧穴理化特性的研究，经络与脏腑相关因素的研究等。在临床方面，研究的重点在如何提高临床疗效方面；在针刺穴位的应用和针灸器具的发展等方面。问题和思考针刺疗法目前不被人们普遍接受的原因是尚缺乏高质量的临床疗效对比资料,以及进一步的理论上的研究。六、针灸学的对外交流早在公元6世纪，针灸学术便开始传播到国外(日本)。公元17世纪，针灸学传播到欧洲。1979年，联合国世界卫生组织提出了43种推荐针灸治疗的适应病症。1987年，世界针灸联合会在北京正式成立，针灸作为世界通行医学的地位在世界医林中得以确立。1997年11月，美国国立卫生院在举行了针刺疗法听证会指出，针灸疗效确切，副作用小，可以广泛推广。针灸学的特点和学习方法七、针灸学的特点和学习方法学习目的：熟悉十二经脉的体表循行分布及与脏腑的联系，掌握常用腧穴的定位方法和所属经脉，掌握毫针刺法的操作要领并具备一定的操作技巧，熟悉灸法、拔罐法和三棱针法等常用刺灸法的操作技术，对针灸临床的常见病能根据针灸理论进行处方配穴。对策：医学实在易1、秀才学医，笼中抓鸡：记忆内容多，方法要灵活2、实践性强熟读王叔和，还须临证多－－学、背、认、用(穴位天天记、手法天天练)听过的我不懂，看过的我会忘记，做过的我才掌握3、理论讲授、观摩VCD、动手操作三结合教学。4、多用中医（针推、中药）－－诊疗常规5、同行相敬小结1、掌握针灸学的概念、针灸学研究的主要内容2、基本重要针灸专著的作者、成书年代、穴名数、主要内容、意义等。3、针灸疗法的优点。常用网站中国针灸学会针灸论坛：://中医传统治疗技术简介推拿－－按摩师及其考证制度针灸－－针刺与艾灸1毫针刺法2艾叶－艾绒－艾条及各种灸法其他中医传统治疗技术简介1电针2三棱针3皮肤针（梅花针、七星针、罗汉针）4皮内针5水针6刮痧7拔火罐8头针9耳诊耳针10面诊面针11腹针12腕踝针13足疗14手诊手疗闻道有先后术业有专攻祝诸位学有所成！