会阴护理

会阴护理评价内容一、工作目标协助患者清洁会阴部，增加舒适，预防或减少感染的发生。二、评估患者1、评估患者病情及会阴部卫生状况，有无伤口及管道。2、向患者解释会阴部护理的目的、方法、注意事项及配合要点。三、实施要点1、仪表：符合要求。2、操作用物：毛巾、浴巾、清洁棉球、无菌溶液、量杯、治疗巾、一次性手套、浴毯。3、操作步骤：1）评估患者会阴部有无伤口、有无失禁和留置尿管等，确定会阴部护理的方法等。2）告知患者，做好准备，遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。3）准备用物，洗手，戴口罩。4）携用物至病人床旁，核对床号，姓名，关门窗或使用屏风，调节室温。5）协助患者取仰卧位，铺治疗巾于患者臀下，将盖被折于会阴部以下，将浴毯盖于患者胸部。6）戴好一次性手套，协助患者暴露会阴部。7）将脸盆内放入温水，将脸盆和卫生纸放于床上桌上，将毛巾放于脸盆内。8）擦洗会阴部，擦洗大腿上部，阴唇部位，尿道口，阴道口，肛门。9）会阴冲洗①置便器：如果患者使用便器，先铺橡胶单，中单于患者臀下，再置便器于患者臀下。②冲洗：护士一手持装有温水的大量杯，一手持夹有棉球的大镊子，边冲水边擦洗会阴部，从会阴部冲洗至肛门部，冲洗后，将会阴部彻底擦干。③整理：撤去便器，中单和橡胶单，协助患者放平腿部，取舒适卧位。10）将浴毯放回原位，盖于会阴部位，协助患者侧卧位。11）擦洗肛门。12）如果患者有大小便失禁，可在肛门和会阴部位涂一层凡士林或氧化锌软膏。13）脱去一次性手套，协助患者穿好衣裤。14）协助患者取舒适卧位，整理床单位，清理用物。15）观察会阴部及其周围部位的皮肤状况。16）洗手，记录。4、操作速度：完成时间限15分钟以内。四、指导患者1、指导患者应经常检查会阴部卫生情况，及时做好清洁卫生，预防感染。2、指导患者掌握会阴清洁的方法。五、注意事项1、进行会阴部擦洗时，每擦洗一处均需变换毛巾的部位。2、护士在操作时，应符合人体力学原则，保持良好的身体姿势，注意节时省力。3、如患者会阴部或直肠手术，应使用无菌棉球轻轻擦净手术部位及会阴部周围。六、结果标准1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。2、患者会阴清洁。3、患者出现异常情况时，护士处理及时。