防治原则

第九章防治原则andewe关键性问题预防的基本概念和基本原则治则的概念、治病求本的概念，以及正治反治、治标治本、扶正祛邪、调整阴阳和三因制宜等治疗原则。第一节预防(一)养生以增强正气1.顺应自然(春夏养阳，秋冬养阴)2.养性调神(心静则神安，神安则气顺；增强心理调摄能力)3.护肾保精(泄藏互用，适度)4.体魄锻炼(形神合一，形动神静)5.调摄饮食(宜忌，药膳)6.针灸、推拿、药物调养一、未病先防采取一定的措施，防止疾病的发生与发展。包括未病先防与有病防变(二)防止病邪侵害1.避其邪气2.药物预防2008-1-71四季精神饮食起居运动春畅快辛甘微温晚睡早起轻柔舒缓夏清和清淡晚睡早起适度秋安宁敛神防燥护阴早睡早起静养为主冬敛神温热(热食)早睡晚起动静结合春夏养阳，秋冬养阴。四季精神饮食起居运动春畅快辛甘微温晚睡早起轻柔舒缓夏清和清淡晚睡早起适度秋安宁敛神防燥护阴早睡早起静养为主冬敛神温热(热食)早睡晚起动静结合春夏养阳，秋冬养阴。二、既病防变(一)早期诊治(二)防止传变1.阻截病传途径2.先安未受邪之地治则——治疗疾病时所必须遵守的总的法则。治法——在一定治则指导下制定的针对于疾病与证候的具体治疗大法与治疗方法。第二节治则治则一.正治反治二.治标与治本三.扶正祛邪四.调整阴阳五.调理精气血津液六.三因治宜一、正治与反治含义：采用与病证性质相反的方药而治的一种常用治疗原则，又称“逆治”。适应证：适用于疾病本质与现象相一致的病证。常用方法：寒者热之——寒性病证表现出寒象，用温热的方药治疗。热者寒之——热性病证表现出热象，用寒凉的方药治疗。虚则补之——虚性病证表现出虚象，用补益的方药治疗。实则泻之——实性病证表现出实象，用祛邪的方药治疗。正治含义：采用与病证表现的假象性质相一致的方药而治的一种治疗原则，又称“从治”。适应证：适用于疾病本质与现象不完全相一致的病证。常用方法：热因热用——用温热的方药治疗具有假热现象的病证。（真寒假热证）寒因寒用——用寒凉的方药治疗具有假寒现象的病证。（真热假寒证）塞因塞用——用补益的方药治疗具有虚性闭塞不通症状的病证。（真虚假实证）通因通用——用通利的方药治疗具有实性通泄症状的病证。（真实假虚证）反治标本的相对性A.正气为本，邪气为标B.病因为本，症状为标C.先病为本，后病为标D.原发病为本，继发病为标E.脏腑病为本，肌表经络病为标具体运用A.急则治其标B.缓则治其本C.标本兼顾二、治标与治本三、扶正祛邪含义扶正——扶助机体的正气，增强体质，提高机体抗邪、抗病能力的一种治疗原则---适于虚证。祛邪——祛除邪气，排除或削弱病邪侵袭和损害的一种治疗原则---适于实证。常用方法扶正：药物、针灸推拿、气功、食养、精神调摄、体育锻炼等。祛邪：发汗、涌吐、攻下、清热利湿、消导、祛痰、活血化瘀等。运用原则1.辨清虚实：虚证宜扶正，实证宜祛邪。2.掌握主次3.扶正而不留邪，祛邪而不伤正。运用方式单独使用单独扶正——适用于虚证或真虚假实证单独祛邪——适用于实证或真实假虚证合并使用扶正兼祛邪——适用于正虚为主的虚实夹杂证祛邪兼扶正——适用于邪盛为主的虚实夹杂证先后使用先祛邪后扶正——适用于邪盛正虚的虚实夹杂证（正虚不甚，尚耐攻伐，若兼顾扶正反会助邪）先扶正后祛邪——适用于正虚邪盛的虚实夹杂证（正虚较甚，不耐攻伐，若兼顾攻邪更伤正气）损其有余：是针对阴阳偏盛病理变化所制定的治疗原则1、泻其阳盛：热者寒之2、损其阴盛：寒者热之补其不足：是针对阴阳偏衰病理变化所制定的治疗原则1、阴阳互制调补：滋阴以抑阳/扶阳以抑阴2、阴阳互济调补：阴中求阳/阳中求阴3、阴阳并补：适于阴阳两虚4、回阳救阴：适于阴阳亡失者四、调整阴阳五、调理精气血津液(一)调精：填精、固精、疏利精气(二)调气：补气、调理气机(三)调血：补血、调理血运(四)调津液：滋养津液、祛除水湿痰饮六、三因制宜三因制宜因时制宜因地制宜因人制宜因时制宜根据不同的季节气候特点，来制定治疗用药的原则。（四季慎用药，四季宜用药）“用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热”。因地制宜根据不同的地理环境特点，来制定治疗用药的原则。（西北地区，外感风寒者，可用辛温解表重剂；东南地区，外感风寒者，宜用辛温解表轻剂。）因人制宜年龄老年——多虚证或虚中夹实，宜补慎泻小儿——易寒易热，易虚易实，慎补忌攻性别妇女：经带胎产体质寒热强弱