防治斑块,远离心脑血管疾病

防治斑块，远离心脑血管疾病-----------女性心血管健康管理流行病学：•发达国家最常见死因，发病率及流行显著下降•美国每年近1百万的心血管死亡人数的一半以上为女性•认识、诊断、治疗不当•女性患者和临床医师——缺乏识别，积极措施少中国•心血管死亡率的男女比例为1:1•女性心血管死亡占所有死亡的40.83%•大约是恶性肿瘤的2倍•心血管疾病成为40岁以上女性死亡的首因女性心血管病•冠心病——预防的首要目标，最重要部分1.流行病学、诊断、治疗和预后因性别而异•女性急性心肌梗死——比男性的短期死亡率更高2-9•高龄、合并症、治疗不积极——女性预后差的主要原因1.Moscaetal.,20042.Greenlandetal.,1991;Beckeretal.,1994;Weaveretal.,1996;Malacridaetal.,1998;deGevigneyetal.,2001;Rosengrenetal.,2001;Heeretal.,2002;Nicolauetal.,2004心血管疾病的主要病因------千里之堤，溃于蚁穴千里之堤，溃于蚁穴心脑血管疾病的高致死率，让人警醒！——其夺命元凶居然是小小的斑块，那么，你知道什么是斑块吗？什么是斑块？•斑块的全名是动脉粥样硬化斑块，是指动脉血管壁内层镶嵌的一些黄白色的、质地好像冷却后的粥样状的小块状东西动脉粥样硬化斑块血流动脉粥样硬化斑块有“软”“硬”之分像皮厚馅小的饺子不容易破，相对稳定像薄皮大馅的饺子，易破，这样的斑块很危险！LDL-C少纤维帽厚LDL-C多纤维帽薄软斑块（不稳定斑块）硬斑块（稳定斑块）不稳定斑块就像“不定时炸弹”我们常把不稳定斑块比作隐藏在体内的“不定时炸弹”，随时可能破裂、形成血栓，后果严重不稳定斑块是导致心血管疾病的“幕后凶手”•心绞痛•心肌梗死•卒中•短暂性脑缺血发作•外周动脉疾病追本溯源，斑块是如何形成的？小小的斑块背后隐藏着莫大的凶险，不容忽视！追本溯源，您知道斑块是如何形成的吗？冰冻三尺，非一日之寒•斑块是冠心病的起点，其形成是一个漫长的过程动脉粥样硬化斑块形成正常血管“坏”胆固醇沉积促进斑块形成的危险因素众多“坏”胆固醇吸烟高血压超重高盐老年男性≥45岁，女性≥55岁“坏”胆固醇是导致斑块形成的“祸源”“坏”胆固醇斑块形成心血管疾病不稳定斑块破裂或血栓脱落，堵塞血管过多时沉积在血管壁卒中心梗“坏”胆固醇如何防治斑块背后的风险？斑块如此凶险，后果如此严重，我们该如何才能稳定斑块，预防心血管疾病的发生呢？从源头抓起，赢在起点•须从药物治疗和生活方式两方面着手，管好祸源——“坏”胆固醇，稳定/逆转斑块，降低心血管疾病发生风险！从源头抓起，赢在起点！一、重视药物治疗：他汀是降低“坏”胆固醇的主导药物认识他汀•他汀是一种胆固醇生物合成酶抑制剂，减少肝脏胆固醇的合成•他汀是降低“坏”胆固醇的主导药物，大大减少心血管事件使硬斑块变小使软斑块变硬减少心梗和卒中风险缓解心绞痛症状他汀他汀可稳定/逆转斑块，是抗击动脉粥样硬化的基石药物降低“坏”胆固醇稳定/逆转斑块降低心血管疾病风险“坏”胆固醇升高动脉粥样硬化斑块心血管疾病他汀他汀临床应用20多年，全球上百个国家正在使用，疗效和安全性历经了临床实践的验证，可放心服用！他汀治疗，重在长期坚持他汀治疗的时间越长，心血管疾病风险下降越多，只有坚持长期治疗，才能最大限度延缓斑块进展，保护血管他汀治疗，重在长期坚持减量或中断他汀治疗，可能会导致已经稳定的斑块破裂或进展，使心血管疾病风险更高。不可随意减量/停药二、坚持生活方式干预清淡饮食、戒烟限酒戒烟限酒清淡饮食科学运动心态平和定期复查不可忘定期复查的时间•查出冠脉斑块的患者应遵医嘱复查，追踪斑块的大小及稳定情况•定期复查能评估治疗效果，指导您坚持遵守医疗方案•请您遵医嘱定期随访，复查血常规，血压，血脂等•如遇有特殊或紧急情况随时与门、急诊医生联系，以便尽早诊治定期复查的好处定期复查的时间总结•斑块是导致心血管疾病的幕后凶手，不容忽视•他汀是抗击动脉粥样硬化的基石药物，可稳定/逆转斑块，大大降低心血管疾病风险•他汀治疗，重在长期坚持，不可随意减量/停药•坚持他汀治疗的同时，勿忘生活方式干预！谢谢您的聆听！