河东二期北安一支路、二期1-3号道路遂宁市广厦工程监理有限公司项目监理部市政基础设施工程遂宁市河东片区任家渡村僧家沟村450亩土地整治收储项目(道路部分)见证记录本遂宁市广厦工程监理有限公司河东二期北安一支路、二期1-3号道路遂宁市广厦工程监理有限公司项目监理部见证记录记录编号:工程名称遂宁市河东片区任家渡村僧家沟村450亩土地整治收储项目(道路部分)材料名称生产厂家材料品种材料出厂编号/试件规格型号材料进场时间年月日材料进场数量代表数量试样编号取样组数组抽样时间年月日取样地点施工现场使用部位(取样部位)检测项目检测结果判定依据产品标准验收规范/设计要求抽样人签字见证人签字日期年月日日期年月日见证记录现场取样在现场监理监督下取样符合见证程序,试件编号:送检情况检测单位送检时间年月日