我国语言治疗发展现状与前景

1中国语言治疗发展现状与前景21中国语言治疗工作的开始与发展31.1上个世纪80年代以前的状况一些神经科、儿科等临床医生在临床工作中注意到了语言障碍的问题，对他们的发生机制进行了一些研究，在语言障碍的评价方法上也进行了初步尝试。由于当时中国没有专门的语言治疗人员从事这一方面的工作，所以众多患者根本得不到及时的语言功能评价和康复治疗。480年代初期言语听力康复的状况重度聋儿大多在聋哑学校失语症、构音障碍无人进行治疗语言发育迟滞儿童或在家中或在弱智学校很多人认为口吃不是什么大问题51.2嗓音障碍的康复80年代初，北京友谊医院成立了嗓音研究室，开设了嗓音障碍专科门诊。开展了电子耳蜗植入后患儿的语音分析天津、湖北、山西等省市的一些医院也开展了嗓音障碍的康复和研究。61.3脑损伤后语言障碍方面的康复80年代中期，康复医学引入中国，国家立项成立中国康复研究中心，中心建成后按照国外发达国家的康复模式设立了语言治疗科。这是当时中国第一个言语治疗科室。借助国外资料摸索从事语言康复，并派遣治疗人员到国外学习，邀请国外专家进行正规的指导培训，言语康复水平得到极大地提高。2000年以后，先后成立了语言听力国际合作中心和吞咽中心，聘请了多名国外专家作为客座教授。7开展了语言治疗评价方法的研制。借鉴国外评价方法和理论，并结合中国的语言特点编制了失语症、构音障碍、儿童语言发育迟缓得评价方法，这些方法通过培训班已推广到全国的医院和康复中心。8汉语标准失语症检查法9构音障碍检查法（dysarthriatest)10汉语语言发育迟缓检查法(S-S法)11失语症、构音障碍的治疗水平已基本上与国际水平接轨。康复的类型：各种语言障碍以及吞咽障碍。治疗病人的数量迅速增加。从1988年的1千余人次发展到2005年以来达到年治疗各种语言障碍和吞咽障碍近3万人次12失语症训练和构音障碍检查13失语症与构音障碍14语言发育迟缓与聋儿训练15语言发育迟缓与儿童失语症16听力言语治疗与家庭指导1718192021听力语言康复科221.4聋儿语言康复以及唇腭裂语言康复中国聋儿康复研究中心是中国专门的聋儿听力康复机构，担负着听力检测、助听器选配、聋儿语言训练工作以及全国聋儿语训教师的培训。他们还编制了聋儿的听力语言评估方法。23电子耳蜗植入后的语言康复训练在国家的大力支持下，目前在中国各省市都建成了聋儿康复机构。24唇腭裂儿童的语言治疗近几年以来北京医科大学口腔医学院成立了唇腭裂儿童治疗中心，开展了唇腭裂儿童的语言治疗。252.中国语言残疾人数量（第二次全国残疾人抽样调查）262.1美国资料1991年美国曾统计共有4200万人口患有听力和各种语言障碍，其中听力障碍占2800万人，各种语言障碍占1400万人。272.2第一次全国残疾人抽样调查1987年中国进行了第一次全国残疾人抽样调查。当时，将中国的残疾人分为五类：视力残疾、精神残疾、肢体残疾、智力残疾以及听力语言残疾。听力语言残疾是合并在一起进行抽样调查的，所调查的语言残疾数字基本上是听力障碍所致的语言残疾。282.3第二次全国残疾人抽样调查2006年经国务院批准中国进行了第二次全国残疾人抽样调查，，并将听力和语言残疾分别进行调查—第一次将语言残疾单独进行调查。此次调查的语言残疾种类是以《国际功能、残疾和健康分类》为基础。从语言障碍的类型上包括失语症、构音障碍、语言发育迟缓、听力障碍所致的语言障碍、发声障碍等。29信息概述本次调查采取分层、多阶段，整体概率比例抽样方法，在31个省、自治区、直辖市抽取734个县（市、区）2980乡（镇、街道）共5964个调查小区，平均每个调查小区420人左右。次调查的标准时间自2006年4月1日零时起至5月31日结束。在各级政府的领导下，共组织了738个调查队、2万余名调查员、近6千名医生。730余名统计员以及5万余名陪调员，逐户进行询问登记、筛查和残疾评定。。30全国共调查了771797户、2526145人，调查的抽样比为1.93‰.入户见面2108410人，占调查总人数的83.46%。31数字和比例根据调查数据推算，全国各类残疾人的总数为8296万人。占全国总人口的比例为6.34%（按照国家统计局公布的2005年末全国人口数）。32各类残疾人的人数及各占残疾人总人数的比重分别是：残疾类型人数比例视力残疾1233万人14.86%听力残疾2004万人24.16%语言残疾127万人1.53%肢体残疾2412万人29.07%智力残疾554万人6.68%精神残疾614万人7.40%多重残疾1352万人6.30%33语言残疾的病因分析：听力障碍致语言残疾占23%;其他：脑梗死、脑出血（17%），智力低下（10%）脑炎、脑瘫(11.8%)，以及其他类型的脑损伤。除外听力障碍所致的语言残疾，其他原因所致语言残疾占77%。所以，将语言残疾作为一种独立残疾进行调查十分必要。另外，此次调查出的是语言残疾的数字，实际上语言障碍数字要明显高于这个数字，他们同样需要进行语言康复。343.中国语言治疗人员的培养352000年以前，中国没有语言治疗专业正规的大学教育。自1991年起，中康语言科开始举办以语言治疗为主的全国听力语言康复培训班。至今已举办16期，同时举办了4期语言障碍专题研讨班.2006年，举办了全国性的语言康复进展班和吞咽障碍康复学习班。学员总数900余名，来自全国31个省市自治区的较大型医院和康复中心。36中国康复研究中心历年举办全国听力语言学习班人数28171617273325252547555358630102030405060701991199319961998200020022004人数37听力语言学习班人员职业背景6%32%5%9%48%医师护师技术人员教师其它38全国言语听力康复培训班39全国言语听力康复培训班40中康听力语言科接受学员进修，时间半年，截止到2006年底，累计来自全国的进修人员达到300余人。41历年中国康复研究中心听力语言科内进修人员表24344791725262730410510152025303540451993199419951996199719981999200020012002200320042005进修人员42科内进修人员专业背景医师护师技术人员教师其它43经调查，中国全国400多家医院和康复中心建立了语言治疗室，开展了语言康复。近几年来，在首都医科大学，吉林大学、华东师范大学开始招收语言听力康复方面的研究生。44康复医学本科生与进修生教育454.目前存在的主要问题46语言治疗师严重不足缺少语言治疗专业的大学教育水平语言治疗人员兼职现象缺少语言治疗专业的杂志没有国家级语言治疗专业协会47国际上目前SLP（语言病理学家）的需求量标准是每10万人口中20名，美国言语听力协会(ASHA)现有会员120000人，资格认证的言语-语言病理学家98334人，其中1371具有言语病理学家和听力学家两种资格认证，但仍面临不足。按国际上SLP标准推算，中国大约需要语言治疗师26万名，可是目前中国培训的能进行大脑和神经损伤所致的语言障碍的语言治疗师大约1000名，包括全国的聋儿语训教师，总计大约5000余名。在水平上和数量上远远不能适应大量语言障碍患者的需求。48语言治疗除涉及医学课程外，还包括语音学、语言学、声学、心理学、社会学等很多学科的知识，短训班所学的知识是有限的。国外情况：美国310所大学中语言病理专业均是本科教育，其中232所大学设有语言病理硕士研究生教育；日本已由80年代大专教育过渡到现在的研究生水平教育；韩国的多所大学有语言病理本科生和硕士研究生教育，并在部分大学开设了此专业的博士生教育；虽然香港大学的言语治疗专业的大学教育已有十几年的历史，总体上中国在这些方面与发达国家还有很大差距。49现在美国有4本关于语言和听力康复方面的杂志语言与听力研究（JSHR，JournalofSpeechandHearingResearch）美国语言-语言病理学杂志（AmericanJournalofSpeech-LanguagePathology）学校语言语言听力服务（LanguageSpeechHearingServiceinSchool）美国听力学杂志（AmericanJournalofAudiology）中国现有康复医学方面杂志5本，其中：中国康复理论与实践刊登失语症、构音障碍康复和研究的文章最多。听力语言科学杂志以刊登听力语言康复的文章为主。语言听力疾病杂志以嗓音障碍的文章为主。50中国至今还没有成立全国性语言治疗协会或学会。北京在2000年在全国率先成立了北京康复医学会语言听力分会。515.语言治疗学科发展的一些设想52为提高语言治疗人员的水平，争取在医学院校开办语言治疗大学本科教育和研究生班；继续举办全国或地区性培训班；对现从事语言治疗和聋儿语训的人员开设国家认证的继续教育课程；尽快建立全国性的语言治疗协会或学会，多举办全国性和国际性学术活动以及加强与国内、国外同行的学术交流；逐步改变目前语言治疗师兼作PT、OT的现象；国家劳动部门尽快建立语言治疗的职称系列和资格认证制度。53•中国言语治疗专职岗位论证会54国际间的学术交流55565758596061626364