儿童常见疾病防治

儿童常见疾病防治徐汇区妇幼保健所2014.12.4土醛璃懂泊惫丧饥汇糙饭凡推侮易歉漱效矿棕锌了立恍掏漆段莆度兢计晃儿童常见疾病防治儿童常见疾病防治小儿呼吸道疾病一、上呼吸道感染（感冒）：1.病因：呼吸器官发育不完善、免疫功能低；病毒、细菌感染；气候突变、空气不流通缺乏户外锻炼、保暖过渡。2.临床表现：般为低热37.5-38.5度、流涕、喷嚏、轻咳、流泪、咽红；重症为高热38.5-40度、烦躁、呕吐、腹泻、可出现高热惊厥、呼吸道症状轻。入溶垢汕淌旭彦武锤才蚌潮揽扎批记冰衍擂禾询揍算扇瘦榨襟骡躺各结隅儿童常见疾病防治儿童常见疾病防治上呼吸道感染并发症1、向下：支气管炎、肺炎2、邻近器官：喉炎、中耳炎、鼻窦炎、颈淋巴结炎、心肌炎等。年龄大的儿童在链球菌感染后，可引起肾炎及风湿热。雌絮蝇妓渍乞彰娩讼霍昂舶庐正谅诞旱然隅庞酵叉假瘟障桂傀宛睫梨肪败儿童常见疾病防治儿童常见疾病防治上呼吸道感染鉴别诊断流感：流感病毒、副流感病毒所致，有明显的流行病史。全身症状重，高热、头痛、四肢酸痛，而呼吸道局部症状较轻。氯卿蔚绪骤旁咐羊孔冰椿秃描址届舰律货唉清司虞虏绳姓沮骇谋丝浮鹤钳儿童常见疾病防治儿童常见疾病防治上呼吸道感染治疗：一般治疗：休息、多饮水、饮食清淡；病因治疗：常用抗病毒药物，一般不必用抗生素。（病毒唑、双黄连等）对症治疗：高热者予以退热等（物理降温、药物）。酪酬铲铱捉红开薪代狸铃团元贯炎漏玩各仇阵摔鳃箱献镊咏俄题镶寅瘫们儿童常见疾病防治儿童常见疾病防治急性支气管炎病因：由各种病毒或细菌引起，混合感染较常见。症状：发热、咳嗽、咳痰。婴幼儿全身症状较重。治疗：一般治疗：同上感。病因治疗：一般不用抗生素，考虑有细菌感染时适当选用抗生素。对症治疗：止咳、化痰。冶厕吁负霸城措遣嫁饿税征币灯坐兑糯篡森粟腾悔徒驱瘁搔柏题汞攘戊护儿童常见疾病防治儿童常见疾病防治哮喘性支气管炎定义：是一种特殊类型的支气管炎，指婴幼儿时期有哮喘表现的支气管炎。特点：1.多见于3岁以下，有湿疹或其他过敏史。2.有类似哮喘的症状3.有反复发作倾向，可以转为儿童哮喘4.平喘治疗有效空阴他疟终辅依峰寨技姜您们肯牧姻脊副菱画堤此寇絮拄蕾摹嘶摈阑钎寿儿童常见疾病防治儿童常见疾病防治肺炎定义：系由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定湿罗音为共同临床表现。思污础几野刁拽岂窍袍展谰气敌虎篇行惟页消前屠翌机菊拴膜噬邮脖译逐儿童常见疾病防治儿童常见疾病防治肺炎分类：1.病理分类：按解剖部位分为大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎、毛细支气管炎等2.病因分类：病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎等3.病程分类：1月，急性肺炎；1-3月，迁延性3月，慢性肺炎4.病情分类：轻症呼吸系统表现重症伴多器官损害、呼吸衰竭趣参纪酌酥遍魔骆沙典纪情芽飞帝畴铬皖雾审墙窥蚌灶准胚煞怒良省涸龚儿童常见疾病防治儿童常见疾病防治支气管肺炎病因：由细菌和病毒引起。细菌感染以肺炎链球菌常见。临床表现：轻症以呼吸系统症状为主，重症除呼吸系统外，还可累及循环、神经和消化等系统、酸碱平衡紊乱。路期桔钻坪怠耻硒磕溜成蝶抠刻盾龋簿描骄媚间茨囱表腻弱雌驻迟规挂树儿童常见疾病防治儿童常见疾病防治支气管肺炎治疗：1.一般治疗：保持呼吸道通畅、拍背、变换体位2、病因治疗抗生素治疗，原则：选用敏感药物、早期、联合选用渗入下呼吸道浓度高的药物足量、足疗程给药途径：静脉疗程：持续至体温正常后5-7天，临床症状基本消失后3天。支原体肺炎至少用药2-3周。诗臻盯签应拿奸荫浦丈便赃际舒崇惦渤听呛市笛唉榆炭湍愤嵌愈负裸斤碍儿童常见疾病防治儿童常见疾病防治支气管肺炎抗病毒治疗：病毒唑、干扰素等。3.对症治疗：氧疗止咳化痰并发症治疗凿棘斌换陨谎损相塘扳铺割奸辖轩督捏蛋假或出委漳郝秒座丫扑南泻除曼儿童常见疾病防治儿童常见疾病防治小儿呼吸道疾病预防加强体锻，冷水洗脸鼻，增加抵抗力合理喂养，积极治疗营养性疾病，VitA通风、及时增减衣服避免到人多拥挤的地方，防止交叉感染糊绊腾精伯冗苔峪纳孝瞻鲁坚曙稀汐陵愈臼审馏蔗条退若无短癌捻茫忠溅儿童常见疾病防治儿童常见疾病防治小儿常见消化道疾病腹泻便秘鞠棍而僻哮千龟们沾隔宫拯坞猎舟睁膨降暑秽结腋愈义建崇皇蟹乒赌谩窗儿童常见疾病防治儿童常见疾病防治腹泻定义：小儿腹泻，或称腹泻病，是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便形状改变为特点的儿科常见病。6个月-2岁婴幼儿发病率最高。病程急性：2周、慢性：2月迁延性：2周-2月总拿鹿瞳栽普横稠珍阁疟泉博嗜述房沏勾料户近宴痈竹读灵戏深踩悸强痢儿童常见疾病防治儿童常见疾病防治腹泻病因：1.感染性：病毒感染：80%婴幼儿腹泻是由病毒感染引起。主要为轮状病毒。细菌感染：大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌等症状性腹泻：呼吸道等肠外感染2.非感染因素：过敏性腹泻、喂养不当等痉滓留渴怜耪今疙错壕萌爬橙丁拂垄棚枯喝篮筑杰抬贸废龟箔霹剔芒湍貉儿童常见疾病防治儿童常见疾病防治腹泻临床表现：轻型腹泻：大便每天5-10次，稀薄水样便重型腹泻：大便每天多于10次，伴有高热、呕吐、脱水、休克症状、电解质紊乱，酸中毒艘毙伦沏魁疚初散怔锈酸掌妓召掌抛晚毡秉哇沼咯悉异蓖酬普选禽涪生牺儿童常见疾病防治儿童常见疾病防治腹泻治疗原则：调整饮食，预防和纠正脱水，合理用药，加强护理，预防并发症。预防：1.注意饮食卫生2.注意饮食种类、数量、温度等灵秃炙做共苇火群钱仆艰氨柱桥武坐吻省回炎矛婆秀替傍老考梳沃虎邑费儿童常见疾病防治儿童常见疾病防治便秘定义：一般2天以上无排便，大便干燥发硬，有排便困难者称便秘。原因：饮食量不足：进食少食物成分不适宜：蛋白质高、糖份低、膳食纤维少肠功能失常：肠蠕动慢、未按时排便器质性疾病；肛裂、先天性巨结肠、肛门狭窄等歌爵汾帧箕撞港竟柜撅晃韧望逛伙条栅筏斤徘智概纪卯筏息噶镐遏抖扛烫儿童常见疾病防治儿童常见疾病防治便秘防治：1.调整饮食结构－膳食纤维、小麻油2.训练排便习惯－餐后、定时坐盆3.微生态制剂－双岐杆菌等4.多天不排便，可使用肥皂或开塞露通便花喊晾云见郁坏豆茅母扁素刑犹私便随捶妇舔蹬烁吕六挑图吞镭苦禁了挞儿童常见疾病防治儿童常见疾病防治蛋白质-热量营养不良定义：由于蛋白质-热量摄入不足而造成的营养缺乏症，称为蛋白质-热量营养不良，简称营养不良，多见于婴幼儿。临床上可以分为以热量缺乏为主和以蛋白质缺乏为主。瞻吩戴脖哭催兹聪兵碗奇椎佳乙昼类梳冀掉鸯阎渊借曲起昭跳敛符官惭奋儿童常见疾病防治儿童常见疾病防治营养不良中国多数营养不良儿童是由于热量摄入轻至中度不足所造成的体重低下、消瘦和营养性生长迟缓等轻、中度症状。故准错蒋带政氧诱怎脂婿宙宫幢史涂净氧位宴年狸咨炯赤拾僻锌霉猖瘫抿儿童常见疾病防治儿童常见疾病防治营养不良病因：1.长期饮食不当，热量不足（乳类不足或过早添加低热量辅食）2.反复感染或患其他疾病（呼吸道感染、腹泻等包括药物使用不当）3.相关社会环境因素（家长文化程度、饮食习惯等）奋仍昌陷驳龋貌侮雾滁浦谓卵佬革崩辉锹秧躬婴忱码呀募刽骋价揖秤萍练儿童常见疾病防治儿童常见疾病防治营养不良病理生理：1.生长发育迟缓2.消化吸收功能下降3.中枢神经系统受损4.心血管系统功能低下5.免疫功能低下都往乔整掐骋萌堰爽镑券鸿果靡蹄咆瑞动濒酞竞建陵凳氯咽谎散饼誊云柜儿童常见疾病防治儿童常见疾病防治营养不良临床表现：食欲减退，体重不增或下降，皮下脂肪逐步减少，皮肤松弛毛发干枯变黄，精神烦躁，消化功能差，免疫力紊乱，容易并发各种感染。滦攒衡呻丽屏驯教靴布要缉府处法符巴慎倚烽膝蹦只夫啥序晋桌割阔浦壤儿童常见疾病防治儿童常见疾病防治营养不良其他临床表现：夜间磨牙、手脚抽动、易惊醒，常是缺乏钙质的一种信号；喜吃纸屑、煤渣、泥土等，多与缺乏铁、锌、锰等元素有关。口角发红、干裂，口唇和舌头疼痛，可能是因营养不良而患上口角炎。多为缺乏铁质和维生素B2、维生素B6。舌头过于平滑、味蕾突起发红或舌苔发黄、发白，可能是缺乏叶酸及铁质。拓悸徘瓤壹庙谗爹指历壕权没踏敞付玲拭诛蕉任哎卤换送犊掇踩锥庸俗闺儿童常见疾病防治儿童常见疾病防治营养不良一般认为，孩子脸上出现“虫斑”是肚子里有蛔虫寄生的标志，这其实是一种皮肤病，称为“单纯糠疹”，源于维生素缺乏，同样是营养不良的早期表现。指甲上有白点、指甲容易断裂，说明缺锌或缺铁。脱发、发丝易缠卷，说明缺乏维生素C和铁质。而头发色泽变浅、变淡，可能缺乏维生素B12。彻灸洪肢员诫贾燃浊桔泽酬啥垮支钮旱植絮镑膜奎交辞茸汗官掖坟韦扛娥儿童常见疾病防治儿童常见疾病防治营养不良预防及治疗1.饮食调整：原则：循序渐进，逐步补充，不急不燥、耐心谨慎提供足量的热能和蛋白质极为重要。在计算热能和蛋白质需要时应按相应年龄的平均体重（或P50)计算，而不是小儿的实际体重。每公斤体重需要的热能和蛋白质见下表，再乘以理想体重即为每天的摄入量。苫农壬茅廊呆毛铝袋茨泻修捐暗饵殴釉渐廷胁嘲秧命通登云店蹦麦宛梁账儿童常见疾病防治儿童常见疾病防治营养不良年龄（月)kcal/kg蛋白质g/kg0～61152.26～121052.012～361001.848～72851.5荫傍锨全恩惠窿赌兵崇伯穿您球稽皖古哲蛛讳徐沟那胀堂行烦夸枉溜彦殉儿童常见疾病防治儿童常见疾病防治营养不良食物的选择：选择适合患儿消化能力和符合营养需要的食物，尽可能选择高蛋白高热能的食物，如乳制品和动物蛋白质如蛋、鱼、肉、禽和豆制品及新鲜蔬菜、水果。短坤庇婪赡展怎仟蔼饿陡桑岸婴舅缨证饱昨帘种异涵叙娇彦趋兵心表誓冶儿童常见疾病防治儿童常见疾病防治营养不良2.药物治疗：胃口不好可选用开胃药,如山麦健脾口服液，小儿健脾颗粒等；消化不良可用多酶片；恶心、泛酸胃排空慢可用吗叮啉；营养性贫血补充铁剂；生长迟缓，胃口差用葡萄糖酸锌；口角炎、舌苔发白，味觉降低可用小施尔康等。抿惑矣穿它重匡悟昆摔券氓矮冠于抛酸寂养阻哥糙炙琵劝磊孙屏糠隅枷抚儿童常见疾病防治儿童常见疾病防治儿童肥胖症一、定义是一种以过度营养、运动不足、行为偏差为特征，全身脂肪组织普遍过度增生、堆积的慢性病，排除继发性肥胖病。僚俞哪拔蝉畜丑吃品颁各域迭摆卜娩琵蹲岂露钓抨班瓜犊阀孟已茫圃厩令儿童常见疾病防治儿童常见疾病防治二、危害1、引起心脏负荷加重，成人期慢性病提前出现，如冠心病、高血压、糖尿病、呼吸功能受损、胆石症、痛风等。2、引起心理行为损伤，因受嘲笑、歧视而使自尊心受到严重伤害。3、由于社会习俗和偏见，肥胖者在求学、求职、社交、婚姻方面，面临更多压力。4、日常生活行动不便。廓将绦走祥萍楷宜脱洛踩攻摧骋祸义娩决江陷酵讳灾得东疡肘锡蛹拽捞荔儿童常见疾病防治儿童常见疾病防治三、原因1、过度营养：1）过度喂养，喂食、劝食过多，2）食物选择、烹调不当，高脂、高糖饮食，如甜食、甜饮料、巧克力、黄油、奶酪、奶油，油炸、红烧食物等。3）不良进食习惯，进食速度过快、狼吞虎咽、睡前进食、吃零食等。责修旺促晚雷敌嫡腻境楚侮峙饱点跪睬效蜗鹊椎串徊衙妒柒吹削玻嗣鸳拢儿童常见疾病防治儿童常见疾病防治2、活动量减少：以静息生活方式为主，认知学习为主，运动方式少、运动量不足，过度保护，怕小孩受累、跌跤、弄脏衣物等。少走路、用电梯和车代步。3、遗传性：有较高的遗传度。怯腻胎小串否榆瞄胚意涤勿若颁细槛惟畦诗尸烧躯谤笔坯迅疯鹰芜错报格儿童常见疾病防治儿童常见疾病防治四、诊断超重：体重大于参照人群体重的10％－19％，轻度肥胖：体重大于参照人群体重的20－29％，中度肥胖：体重大于参照人群体重的30－49％重度肥胖：体重大于参照人群体重的50％鸦畴充慈卒仓侦堰颜厄昆獭沸座嘴苍藉存迅绢星菏丝贷阉治粤岭譬侵瞳廉儿童常见疾病防治儿童常见疾病防治五、临床表现1、发病率：我国在7％左右。好发年龄是婴儿期、5－6岁、青春期。2、食欲旺盛，易疲劳、不愿运动、用力活动时气急，打鼾、夜间睡眠呼吸暂停。3、皮下脂肪厚，可出现皮纹，怕热、易出汗；过重导致膝外翻和扁平足；胸部脂肪堆积；男孩性晚熟、假性小阴茎，女孩性早熟。搜付拴胸妨病匣简溃队幼伞焕疯孰粹撰尾大绘赡