1眼屈光学2集合近点的测定Nearpointofconvergence(NPC)3集合眼在休息状态注视远处物体时,两眼的视轴是平行的,调节是放松的当我们要看清近处物体时,两眼不但产生调节,瞳孔的缩小,而且两眼的视轴也要向内侧转动---近反射三联动两眼的视轴向内转动,追随固视物的过程称为集合或辐辏4主要是维持视觉物象的单一性,即双眼单视FAFFBabCCd5集合近点的测定教学目的:掌握集合近点的测定方法,初步估计患者集合能力的强弱教学任务:测定被检者的集合近点6实验步骤首先矫正患者的远用屈光度,并保证双眼视窗完全打开。调整综合验光仪上的瞳距旋钮,使其符合患者的近用瞳距。打开近用照明灯,保证良好的照度7拉下近视力标杆,将近视力表置于40cm处检查患者近用视力,选取患者最佳视力上一行或两行的视标做为注视目标将视力表平稳地由远到近向患者移近(3—5厘米/秒),直至患者报告视标分离为两个,出现复视..8记录近视力表杆上显示的距离(为集合近点记录为:NPC(破裂点):xxxcm再将观察的视标远移,直到恢复为一个视标,此距离为集合近点恢复点记录为:NPC(恢复点):xxxcm9辐辏能力=pd×(1/d)×10例:患者的NPC=10cm;PD=60mm患者的辐辏能力=60×(1/40)×10=15棱镜度10分裂点正常值:3cm±4cmNPC分裂点大于7cm时我们认为其绝对集合的幅度较差,仅做参考值NPC恢复点5cm±5cmNPC--TTN(TOTHENOSE)NPC:XcmOD/OSOUT11集合近点测定的意义进行NPC测定,可以粗略地估计绝对集合的三种功能:集合幅度容易程度耐久—持久程度12容易程度—Facility可以通过病人恢复双眼注视的能力去估计,例如,一般情况下应在10-11cm处或更近的距离恢复双眼单视。假如病人恢复的距离超过11cm。我们认为他的集合恢复较差,集合灵活度差。13耐力可以通过反复测量破裂/恢复4次来估计,如果每次终点都很难重复,或越来距离越大,我们认为其绝对集合的耐力较差。14屈光不正度对集合近点影响不大融合功能差的患者,集合近点远移。