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作业场所职业病危害识别邹立海2011.3主要内容概述职业病危害因素分类职业病危害因素识别方法职业病危害因素识别案例职业卫生工作任务预测辨识评价控制概述政府、企业、服务机构•政府监管部门（安全、卫生、劳动、工会）•企业（用人单位：存在职业病危害的企业、事业等各种经济组织）•技术服务机构概述职业病危害因素是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害因素。主要包括：职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物等因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。职业病：是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。职业病危害因素概述•根据经验或通过调查分析、作业场所工作环境空气检测、职业流行病学调查、实验研究等方法，辨识工作场所存在的对人体健康有害的职业病危害因素。•职业病危害因素的识别是职业健康监督管理者的一项基本技能。职业病危害因素识别概述职业病危害因素识别的意义是职业健康监督、管理、检测、评价、控制工作的基础确定危害因素的种类、来源、形式或性质、分布、浓度或强度、作用条件、危害程度；确定职业病危害监测指标；分析影响劳动者健康的方式、途径、程度，确定健康监护指标；为职业病诊断提供证据；明确职业病危害控制的目标，指导职业病危害控制及防护措施的实施，为职业健康管理提供科学依据概述按危害因素的来源分类（一）生产工艺过程中产生的有害因素（二）劳动过程中的有害因素（三）生产环境中的有害因素职业病危害因素分类（一）生产工艺过程中产生的有害因素1、化学因素•有毒物质：铅、汞、苯、一氧化碳等•生产性粉尘：如矽尘、石棉尘、煤尘等2、物理因素•异常气象条件：如高温、高湿、低温•异常气压：如高气压、低气压•噪声、振动；•非电离辐射：如可见光、紫外、红外、激光等•电离辐射：如X射线、γ射线等。3、生物因素如炭疽杆菌、布菌、医务工作者可能接触到的生物传染性病源物等。职业病危害因素分类（二）劳动过程中的有害因素1、劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等2、精神（心理）性职业紧张3、劳动强度过大或生产定额不当，如安排的作业与劳动者生理状况不相适应等4、个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等5、长时间不良体位或使用不合理的工具等职业病危害因素分类（三）生产环境中的有害因素1、自然环境中的因素，如炎热季节的太阳辐射；2、厂房建筑或布局不合理，如有毒工段与无毒工段安排在一个车间；来自其他生产过程散发的有害因素造成的生产环境污染。3、由不合理生产过程中所致危害。在实际生产过程中，往往同时存在多种有害因素对劳动者的健康产生联合作用。职业病危害因素分类•按导致职业病危害的直接原因分类1、粉尘类2、放射性物质类（电离辐射）3、化学物质类4、物理因素5、生物因素6、导致职业性皮肤病的危害因素7、导致职业性眼病的危害因素8、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素9、职业性肿瘤的职业病危害因素10、其他职业病危害因素职业病危害因素分类生产性粉尘•矽尘：游离二氧化硅超过10%的无机性粉尘；•煤尘：煤尘、煤矽尘•石墨尘：碳元素为主的矿物质（含游离二氧化硅较高），石墨矿开采、碳素制品制造；•炭黑尘：含炭黑为主的粉尘，炭黑制备、橡胶制品、稀有金属冶炼；•石棉尘：石棉开采、耐火保温材料、建筑材料、刹车制动品制造；•陶瓷尘；•滑石尘：采矿、滑石粉加工应用；•水泥尘；•云母尘：云母开采、电器设备制造；•铝尘：采矿、铝提炼、铝制品；•电焊尘；铸工尘；其他尘•职业接触限值：47种/类职业病危害因素分类放射性物质类（电离辐射）•可能导致职业病的各种电离辐射：•放射性元素、放射性同位素•X射线、•γ射线、•中子等职业病危害因素分类有毒化学物质•金属与类金属：铅、汞、砷、锰、镉、镍、铍、铊、钡、钒、铬、铀；•刺激性气体：氯气、氨气、光气、氮氧化物、二氧化硫；•窒息性气体：一氧化碳、硫化氢、氰化物；•有机化合物：•农药；•职业接触限值：339职业病危害因素分类（55）导致职业性中毒性肝病的化学类物质：二氯乙烷、四氯化碳、氯乙烯、三氯乙烯、氯丙烯、氯丁二烯、苯的氨基及硝基化合物、三硝基甲苯、五氯酚、硫酸二甲酯（56）根据《职业性急性中毒诊断标准及处理原则总则》可以诊断的其他职业性急性中毒的危害因素：刺激性气体、窒息性气体、有机溶剂、急性苯的氨基及硝基化合物、溶血性毒物、高分子化合物单体(热裂解气)、氰及腈类化合物(丙烯腈)、农药、金属类金属化合物等。职业病危害因素分类物理因素异常气象条件：如高温、高湿、低温异常气压：如高气压、低气压噪声、振动非电离辐射：如可见光、紫外、红外、激光等电离辐射：如X射线、γ射线等（单列）噪声、振动、高温、低温、电场、生物因素职业病危害因素分类•导致职业性皮肤病的危害因素•铬、强酸强碱、紫外辐射、油彩、高温高湿•三氯甲烷、煤焦沥青、有机溶剂、棉麻皮毛与饲料粮食加工导致职业性眼病的危害因素强酸强碱，刺激性化合物，紫外辐射、电离辐射、三硝基甲苯、高温红外辐射、激光导致职业性耳鼻喉口腔病危害因素噪声；铬（铬鼻病）；酸雾（牙酸蚀病）职业病危害因素分类职业性肿瘤的职业病危害因素•石棉；•联本胺；•氯甲甲醚；•苯；•砷；•氯乙烯；•焦炉烟气；•铬职业病危害因素分类识别分析方法•识别原则：•全面识别、要有重点•定性识别与定量识别•危险评估识别方法经验法类比法工程分析法调查检测法其它方法职业病危害因素识别方法识别程序1收集资料项目申请报告、设计书；生产过程使用的原料、辅料、中间产品、产品及副产品；生产工艺与设备；各种化学品理化特征与毒性资料；健康监护与工作场所职业卫生检测资料；职业病危害评价报告职业病危害因素识别方法2现场调查物料名称用量（出量）；工艺特点（自动化、密闭程度、设备布局、作业方式）卫生工程控制措施个人防护作业场所管理措施接触人数及接触方式检维修、事故时的职业病危害应急救援情况职业病危害因素识别方法3危害确认用量、挥发性、毒性、危害性；散放机会、浓度或强度；接触人数、接触方式；特殊危害及健康影响。职业病危害因素识别方法识别重点物料种类与数量；形态：气体、液体、固体、气溶胶；理化特性：挥发性、熔点沸点；纯度：杂质（金属矿料、石油气等：铅、砷、磷、硫、氨）生产工艺过程化学过程：化学反应、物料转化；物理过程：压力、温度、机械挤压切割；物理化学过程：产品、中间品、副产品：种类、数量，形态，包装与储运方式，三废职业病危害因素识别方法职业病危害因素识别案例•机械制造（汽车制造、农机制造、造船等）•冶金（炼铁、炼钢、轧钢、焦化、耐火材料）•矿山开采（煤矿、金属矿、非金属矿）•建材（水泥、耐火材料、玻璃钢、石棉）•电力（火电、水电、核电）•化工（基础化工、石油化工、医药化工、农药化工、橡胶）•轻工（造纸、印刷、木材加工、皮毛、制革、塑料加工、食品工业）•纺织（棉纺、毛纺、针织、印染、合成纤维）•电子(元器件、芯片、组装加工、回收拆解)职业病危害因素识别案例机械制造工业•机械制造工业，包括运输工具、机床、农业机械、纺织机械、动力机械和精密仪器等。•机械制造工艺，通常是先用铸造、锻压、焊接、非金属材料成形等方法制成毛坯，再经切削加工得到所需零件，为了改善性能，常要进行热处理，最后将零件装配成机械设备。•生产车间一般包含铸造、锻冶、热处理、机加工、电镀、焊接、涂装等。车间一般跨度较大，工种复杂，从业人数众多，因此生产性有害因素影响面较大。•机械制造行业是我国的重要工业门类，占我国工业总量的15-20%。根据预计，至2015年中国将成为全球第一造船大国。职业病危害因素识别案例•汽车制造•造船业•农机制造•工程机械制造（推土机、挖掘机、门机、吊装机械等）•机械配件制造（柴油机、小型发电机、轴承、丝杠、齿轮等）•化工机械、矿山机械、轻工纺织机械等等职业病危害因素识别案例主要生产工艺•铸造、锻造、热处理、机械加工、装配等工艺•翻砂、锻打、焊接、切割、电镀和油漆等作业职业病危害因素识别案例铸造•原辅料：石英砂、铝硅酸盐耐火材料（混合）、铬铁矿砂、锆砂、镁砂等；合金；胶合剂：滑石粉、煤粉、石墨、水玻璃、膨润土、黏土•生产工艺：将砂料配制成型砂，再通过模型制作砂型，再将熔化的金属浇注于砂型中，打箱、清理后即成各种铸件造型：填料、震实、展压、紧实:手工、气压：粉尘、振动、噪声烘干：燃煤：粉尘、一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、氮氧化物；高频加热：电磁场。高温熔炼：高温热辐射、一氧化碳、二氧化碳、金属烟雾、金属氧化物粉尘；浇铸：铸件清理：吹扫、打磨粉尘，切割、打磨噪声、振动职业病危害因素识别案例•生产性粉尘：型砂筛制及配料、落砂、打箱及清理、喷砂工序，往往产生较高浓度的矽尘。•有毒化学物：熔炼金属、浇铸工序，熔炼炉和加热炉均可产生一氧化碳、二氧化硫、氧化锰等；如果造芯使用有机成分，高温可导致产生甲醛、氨、二氧化硫、异氰酸酯类等复杂的化学气体。•高温、热辐射：熔炉、干燥炉、熔化的金属、热铸件产生强烈的热辐射。•噪声、振动：捣固机、风动工具、各种锻锤、砂轮磨光、铆钉等。•重体力劳动和外伤、烫伤：浇铸、落砂都是较繁重的体力劳动，在高温下作业，故易引起体温调节和心血管系统的改变。铸造车间工人发生外伤及烫伤较多见，多是由于铁水、钢水、铁屑、铁渣飞溅所致。•职业病：矽肺、铸工尘肺、烘炉工尘肺、金属烟热、中暑性疾病、噪声聋、振动病等。常见多发病有上呼吸道炎症、灼伤、眼外伤、手指外伤及皮肤过敏等。职业病危害因素识别案例金属热处理•热处理：改变金属性质如硬度、韧度、弹性、导电性原料：酸、碱、金属盐、硝盐、氰盐、有机溶剂（甲醇、乙醇、丙烷、丁烷、丙酮等）、金属坯件•热处理车间的加热炉和赤热的金属部件产生强烈的热辐射，形成高温环境，严重时发生中暑。高温烟雾•热处理过程中，淬火、退火、渗炭工，主要接触高温，淬火可接触工频或高频电磁场。•热处理时可产生多种有机溶剂蒸气，如苯、甲苯、甲醇等，操作人员也可能接触到天然气、氨气、各种金属氧化物烟尘、氢氧化钠、氢氧化钾、硝酸盐、一氧化碳、氰化物等。职业病危害因素识别案例锻造•生产工艺•加热：燃煤、燃气、电炉。将钢坯在加热炉中，加热至800~1200℃•锻压：取出后，大件用蒸气锤、压缩空气锤或液压机等锻压成型职业病危害因素识别案例•锻造工主要接触高温、噪声与振动、一氧化碳、二氧化硫、粉尘等。•锻造车间对坯料加热的加热炉，锻压中的赤热金属部件都产生强烈的热辐射，形成高温环境，严重时发生中暑。•锻造的外伤及烫伤率较高，多是由于铁水、钢水、铁屑、铁渣飞溅所致；机加工车间发生眼、手指外伤的较多。另外金属切削的过程中使用的冷却液对工人的皮肤也有一定的影响。•加热炉可采用煤、煤气、天然气、电等多种加热方式，如采用煤、煤气加时车间内产生的有害气体较多，如一氧化碳、二氧化硫、氮氧化物、苯丙芘等。•锻造车间的噪声主要为非稳态脉冲噪声。各种空气锤、冲床、压力机工作时均产生机械冲击性噪声，大吨位锻锤、压力机还产生较强烈振动。•铸件高温锻压时铸件表面可产生金属烟尘，金属板料剪切、冲压时均产生金属粉尘、金属细屑等。•使用电加热时还可能存在工频电场、磁场等危害。职业病危害因素识别案例焊接作业•焊接工艺可分三大类，溶化焊、压力焊、钎焊。其中以溶化焊中的电弧焊、气焊等应用最为广泛。•电弧焊•电弧焊是利用电弧作热源的熔焊方法，目前应用最广泛。包括手弧焊、埋弧焊、钨极气体保护电弧焊、等离子弧焊、熔化极气体保护焊等。以电极与工件之间燃烧的电弧作热源，•工业中最常使用的焊接法有手工电弧焊、气电焊、氩弧焊、等离子焊接、机器人焊接职业病危害因素识别案例手工电弧焊：焊件、焊条•电焊烟尘、有毒金属、电弧光、气体、高温氩弧焊：金属焊丝、氩气•电焊烟尘、臭氧、氮氧化物；高温、电焊弧光、电磁辐射；放射线（钍钨电极）等离子焊（弧区温度达10000度以上）：工件、电极•电焊弧光、放射线；有害气体、高温热辐射、噪声、高频电磁场、电焊烟尘二氧化碳保护焊：二氧化碳、电极、工件•电焊弧