三医（医疗医保医药）联动改革总体设计研究

同济大学经济与管理学院博士学位论文三医（医疗/医保/医药）联动改革总体设计研究姓名：张立军申请学位级别：博士专业：城市管理与建设工程管理指导教师：白庆华20080101三医（医疗/医保/医药）联动改革总体设计研究作者：张立军学位授予单位：同济大学经济与管理学院相似文献(10条)1.期刊论文陈仕学.CHENShi-xue以法律推进医疗改革实现医疗服务的公平-中国医院管理2008,28(2)公平是现代社会的重要特征,医疗卫生事业的公益性特点决定了医疗服务的制度安排必须体现公平.在医疗卫生体制改革面临重大转折的情况下,要通过确立医疗卫生基本人权保障原则、完善宪法社会保障权条款、制定卫生基本法、完善医疗机构管理法律法规、加强医疗机构监管、完善其他配套法律等途径推进医疗卫生体制改革,实现医疗服务的公平.2.期刊论文莫娜试论医疗改革的公平与效率问题-大众商务（投资版）2009,(6)本文基于公平与效率二者的关系,并通过对目前我国医疗改革进程中出现的问题进行剖析,提出我国未来的医疗改革应以公平优先,兼顾效率为原则,并主张采用资源配置的混合机制,以实现我国医疗卫生体制的公益最大化目标.3.期刊论文胡术鄂.冯清华新公共服务视角下的医疗改革困境-社会科学家2006,(z1)二十多年来,中国医疗卫生体制进行的市场化改革已陷入困境,本文在新公共服务的视角下分别从政府与市场、公平与效率、公共利益与经济利益、为公民服务与为顾客服务方面来分析医疗改革的现状与困境,并从制度层面提出了相关建议.4.期刊论文田建军.TIANJianjun对我国医改方向的几点思考-中国卫生质量管理2008,15(5)10年来的医疗改革被认为基本上是不成功的.有人将原因归结为医疗卫生体制出现商业化、市场化倾向.文章针对看病难、看病贵以及医保改革显失公平的现实问题,利用经济学的基本原理得出医改不成功的主要原因在于政府缺位及医疗体制市场化改革的不彻底.文章认为,今后医疗改革只有坚持市场化方向,才能使稀缺的医疗资源得到有效配置;同时也只有借助政府的有形之手,才能确保医改的公平性.5.期刊论文汪金鹏医疗改革应从病根开始-中国卫生质量管理2003,10(6)自1997年中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定以来,中央政府几乎每年都出台重大的改革推进措施,体现了政府决策层顺乎民意的改革决心.然而我们仔细学习近年来的医改文件,不难发现中央政府改革的思路是:先是企图建立医保制度控制飞涨的城镇医药费用,以缓解传统公费医疗和劳保以及城市新增非医疗保险人群医疗支出的压力;后来发现如果医疗机构的补偿不足,就难以实现降低医疗费用的目标,于是又明确提出医疗卫生体制和药品生产流通体制的改革,希望扭转以药养医的机制,从而降低医疗费用.但遗憾的是,所有这些改革措施的收效并不十分理想.除极少数大城市外,基本医疗保险的覆盖面推广缓慢,目前还不足30%;药品价格居高不下;大型医院和专科教学医院人满为患,而一二级医院机构和非卫生系统的医院诊所却门庭冷落.6.学位论文霍家勤重庆市长寿区农村医疗卫生体制改革研究2009新型农村合作医疗有助于防止农民因病致贫、因病返贫，有利于改善农村疗卫生环境、提高农民健康水平，是我国农村社会保障制度的重要组成部分。中国医疗卫生体制改革是在改革开放的大环境下，国家为改变原有计划经济体制下的弊端而出现的。然而由于各种问题缺陷，医改没有达到为人民健康服务的目的。本文从实施农村医疗卫生体制改革的背景意义着手，对我国医疗卫生体制形成和发展的历史过程、医疗改革的主要内容和医疗改革的成果与缺陷进行总结和分析。并以重庆市长寿区为对象，分析了农村医疗卫生体制的现状及矛盾，针对长寿区农村医疗卫生体制存在的问题，提出构建长寿区农村医疗卫生体制的定位和政策建议。研究表明：要从根本上解决农民医疗保健问题，必须首先理清农村卫生改革的定位和方向问题，本文还从医疗保障、体制管理、财政投入、卫生资源和人才培养等方面提出了相应的调适对策，以促进长寿区医疗卫生事业的发展，解决群众“看病贵”、“看病难即的问题，提高人民的健康水平，解决农村居民的就医问题和因病致贫问题，让政府和农民满意，从而也有利于社会的稳定和发展。从长寿区的现实情况看，人人享有基本医疗卫生保障，是构建社会主义和谐社会的内在要求。建立社会主义和谐社会，就要坚持以人为本，注重社会公平，使全体人民共享改革发展成果。医疗卫生改革只有实现广覆盖，才能体现公平，才能实现共享。关键词：农村，医疗卫生体制，改革研究7.期刊论文潘常刚.吕国营.PANChang-gang.LVGuo-ying政府干预对医疗领域市场声誉机制的挤出效应-河北科技大学学报（社会科学版）2009,9(3)监管和自律是克服医生道德风险的主要途径,医疗领域的特殊性决定了克服医生道德风险的最根本途径在于自律而不是过度监管,政府对医疗领域的过度干预会对声誉机制产生挤出效应,同时也进一步强化了医生的道德风险.制度安排的关键在于改革现行管办不分的医疗卫生体制以及医院等级评定和医生职称评定制度,同时放松政府对医疗服务价格的控制,彻底解除卫生行政部门与公立医院的父子关系,以恢复医疗供方市场声誉机制.8.期刊论文郑大喜利益逻辑下的医疗制度变迁与政府行为选择-医学与社会2009,22(8)医疗制度变革对医生、政府、患者等不同社会群体的利益都会产生巨大的影响,必然导致相关社会群体医疗服务利益的重新分配.我国过去市场化的医疗卫生体制有许多缺陷,特别是有重大伦理缺陷,卫生改革一开始就缺乏伦理基准,医疗服务过度市场化、政府责任缺位和伦理缺乏将卫生改革引向功利主义死胡同.政府既是整个医疗事业改革与发展的宏观决策主体,也是政策推动与贯彻过程的督导主体,政府应当在规划、调控、准入、监管、筹资、基础建设等方面有所作为,平衡好国家、患者、医院、医务人员和医药企业各方面的利益.9.期刊论文潘常刚.吕国营.PANChanggang.LVGuoying政府干预对市场声誉机制的挤出效应——中国医疗保障制度改革的逻辑-中国医药技术经济与管理2009,3(8)监管和自律是克服医生道德风险的两种主要途径,但是政府对医疗领域的过度干预会挤占市场声誉机制的发展空间,同时也进一步强化了医生的道德风险.改革现行管办不分的医疗卫生体制以及医院等级评定和医生职称评定制度,同时放松政府对医疗服务价格的控制,以恢复被扭曲的医疗供方市场声誉机制.10.学位论文李慧萍新型农村合作医疗制度改革探索——以贵州省大方县医疗改革为例2007农村合作医疗制度不仅是推进我国农村卫生事业发展的重要内容，也是促进我国社会主义新农村建设的基本政策之一。面对农民医药费用的不断攀升，农村医疗机构服务质量低下，因病致贫现象的不断增加；面对全面建设小康社会、和谐社会的宏伟目标，如何建立起一个人人可及而又有效的农村医疗卫生体制，解决农民就医难、就医贵的问题已成为理论界和实践界的当务之急。本文将从农村医疗制度这项公共政策所提出的背景入手，根据农村合作医疗制度具有公共产品的主要特征，对农村医疗改革的现状问题进行公共政策分析，从历史沿革的角度来探讨我国农村合作医疗制度的发展历程，进而对新型农村医疗体制进行可行性分析，并从政府职能的角度重新定位新型农村医疗改革的实践状况，理论联系实际，切实分析了该制度在具体实施过程中所面临的困境，并提出一些具体的政策建议，旨在进一步完善和更好地在全国推行这一新型农村合作医疗制度。本文共分五部分：导言，阐述了本文的选题背景、选题目的和意义，明确了研究重点和方向，并对研究思路与方法做了说明。把如何解决贫困地区农民面临的“看病难、看病贵”问题作为研究背景，说明在我国构建新型农村合作医疗制度的现实意义。第一章，从历史演进的角度，对农村合作医疗制度的发展历程及学者们对农村合作医疗的主要观点进行理论综述，并总结了国外农村医疗保障制度建设过程中的经验与教训。本节主要列举了德国、日本、印度等国家用于解决农村居民医疗问题的方法和经验，这些有益经验对建立和完善我国农村医疗保障制度具有重要参考价值。第二章，从公共政策研究的角度入手，对我国农村合作医疗制度进行政策分析，首先提出了传统合作医疗模式面临的主要问题，对比分析并提出了新型农村合作医疗的政策内容及特点，进而对新型农村合作医疗制度进行评估。第三章，实证研究，以贵州省大方县为例，对该县新型农村合作医疗的实施现状进行调研分析，重点阐述了推行新型农村合作医疗困境探因及改革构想。第四章，从政府职能的角度，对完善我国新型农村合作医疗制度提出对策，主要强化政府在完善我国新型合作医疗制度中所应承担的责任和作用，针对农村医疗作为“公共产品”同样存在市场失灵，并由此导致的医疗供给相对需求严重不足的问题，提出了引入“非营利组织”作为对政府的有益补充的制度建议，并将非营利组织的重要作用作为本文论证的可能创新点做理论联系实际的阐述分析。第五章，结论，在理论分析和实证研究的基础上，结合笔者的研究结果，提出一些可能尚不完善的改革构想以及今后研究的重要领域。本文链接：授权使用：上海海事大学(wflshyxy)，授权号：5c621511-afa7-447e-a8d6-9e1900962092下载时间：2010年10月24日