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科主任、住院总月会医务科一、抗生素检查情况8月抗生素总体汇报1.抗菌药物使用率门诊抗菌药物使用率急诊抗菌药物使用率病房抗菌药物使用率总使用率内科外科骨科肿瘤科妇产科I类切口22.24%48.19%58.35%69.7%84.62%77.5%53.33%65.82%73.68%2.病区抗菌药物使用强度病区抗菌药物使用强度内科外科骨科肿瘤科妇产科57DDD89.35DDD86.6DDD44DDD14.39DDD38.51DDD8月抗生素消耗金额前10名情况药品名称规格消耗金额本月消耗数较上月涨幅注射用盐酸头孢替安1g1g92006.001790-27.00%注射用头孢西丁钠1g/瓶85987.80213910.14%注射用盐酸头孢吡肟0.5g/瓶84915.60275729.99%注射用头孢呋辛钠0.75g/瓶80242.042396296.69%注射用头孢西丁钠（欧贝芬）0.5g/瓶71059.60301170.89%8月抗生素消耗金额前10名情况药品名称规格消耗金额本月消耗数较上月涨幅注射用乳糖酸阿奇霉素0.25g/瓶69304.201707-33.53%注射用头孢唑肟钠（力多泰）1g/瓶69209.801793-34.59%注射用盐酸头孢替安0.5g（大熊）0.5g/瓶64899.802149-64.11%注射用头孢硫脒0.5g0.5g/瓶58296.601388-16.64%头孢羟氨苄片(力欣奇)250mg*12片/盒52224.001624-20.70%8月门急诊使用抗生素前十位排名表药品名称规格数量总金额按金额排名与上月比较涨幅[乙10%]注射用乳糖酸阿奇霉素0.25g/瓶129152414.601-29.45%[乙10%]注射用头孢唑肟钠（力多泰）1g/瓶121646937.602-43.12%[乙10%]注射用头孢西丁钠（欧贝芬）0.5g/瓶109344910.803-2.06%[乙10%]注射用盐酸头孢替安1g1g/瓶84243278.804-39.60%[乙10%]头孢羟氨苄片(力欣奇)250mg*12片/盒160240851.005-18.14%8月门急诊使用抗生素前十位排名表药品名称规格数量总金额按金额排名与上月比较涨幅[甲]注射用头孢呋辛钠0.75g0.75g/瓶120540355.456524.35%[乙10%]注射用头孢硫脒0.50.5g/瓶93239144.007-31.67%[乙10%]注射用头孢替安0.50.5g/瓶112233884.408-68.18%[乙10%]注射用阿洛西林钠1g/瓶241231114.809-24.53%[乙]注射用美洛西林钠1g/瓶137928959.0010-5.23%8月门诊抗生素使用金额科室排名科室名称金额处方数急诊科183854.491782儿科79723.001144内科66919.82672急诊外科60515.93551急诊儿科59500.89860中医内科30794.07253外科26315.54202耳、鼻、咽喉科25036.60354口腔科20929.02316骨科20586.771842012.8门诊抗生素使用金额医生排名前10名处方医生金额处方数医生130372.73307医生229209.36265医生327975.94363医生425597.23208医生524907.38190医生624095.83248医生723836.65220医生823275.98304医生922987.23192医生1019746.362898月病区抗生素使用前十位排名表药品名称规格数量单价按数量排名金额与上月比较涨幅[乙10%]注射用盐酸头孢吡肟（卡洛欣）0.5g/瓶254530.80178386.8030.11%[乙10%]注射用头孢西丁钠1g/瓶154540.20262109.005.97%[乙10%]注射用头孢替安1g1g/瓶94851.40648727.20-10.40%[甲]注射用头孢呋辛钠0.75g0.75g/瓶55933.49437173.90196.00%[乙10%]注射用头孢替安0.50.5g/瓶95630.20528871.20-44.48%8月病区抗生素使用前十位排名表药品名称规格数量单价按数量排名金额与上月比较涨幅[乙10%]甲磺酸帕珠沙星注射液（帕迪星）2ml:0.1g/支126420.70326164.80-16.62%[乙10%]注射用头孢唑肟钠1g/瓶57738.60722272.20-4.31%[乙10%]注射用头孢硫脒1g1g/瓶30471.401021705.60-55.94%[乙10%]注射用头孢硫脒0.50.5g/瓶45642.00819452.0047.57%[乙10%]注射用乳糖酸阿奇霉素0.25g/瓶41440.60916808.40-26.6%8月抗生素使用病区目录药品名称病区排名[乙10%]注射用盐酸头孢吡肟内科外科骨科妇产科2545000[乙]注射用头孢西丁钠内科外科骨科妇产科30001515[乙]注射用盐酸头孢替安1g（大熊）内科外科(肿瘤科)骨科妇产科268276(60)24216[甲]注射用头孢呋辛钠0.75g内科外科(肿瘤科)骨科妇产科272278(60)5000[乙]注射用盐酸头孢替安0.5g（大熊）内科外科骨科妇产科1057407778月抗生素使用病区目录药品名称病区排名[乙10%]甲磺酸帕珠沙星注射液（帕迪星）内科外科骨科妇产科124915480[乙10%]注射用头孢唑肟钠内科外科骨科妇产科23634100[乙10%]注射用头孢硫脒1g内科外科骨科妇产科2028400[乙10%]注射用头孢硫脒0.5g内科外科(肿瘤科)骨科妇产科19618(69)0173[乙10%]注射用乳糖酸阿奇霉素内科外科骨科妇产科3963160二、出院、住院病史检查情况出院病史检查情况科室住院号存在问题外科12***06①入院录未填职业②8月19日术前谈话记录主治医师未签名12***178月22日肝功能、电解质异常无记录分析处理12***19①入院33天，缺阶段小结1次②7月5日肾功能报告异常，有记录无分析处理12***438月22日血糖6.8升高，血钾3.16降低无记录分析处理12***278月14日肝功能异常报告无记录分析处理12***93①首页缺主治医师签名②8月18日血糖10.1升高，Na149升高，Cl115.8升高无记录分析处理③8月18日内科会诊无记录分析处理④8月13日K2.74降低无记录分析处理12***56①首页无主治医师签名②入院录无职业填写③死亡病例讨论无主持人修改签名④8月28日肝肾功能异常、电解质紊乱报告无记录分析和处理12***06①首页缺主任签名②入院录漏填职业③主任医师首次查房记录无修改签名④死亡病例讨论记录无主持人修改签名⑤7月28日中医会诊无记录分析处理12***19①首页缺主任签名②入院录漏填职业③主任医师首次查房记录无修改签名12***29①入院录无职业填写②8月4日电解质紊乱无记录分析处理③6月26日电解质紊乱无记录分析处理出院病史检查情况科室住院号存在问题妇产科12***00缺大便常规12***38①剖宫产术无正规主任查房记录②8月1日血糖3.5降低无记录分析处理12***76缺尿粪常规12***618月18日血糖3.2降低无记录分析处理12***30缺尿粪常规12***51①首页缺住院天数和出院日②出院小结缺住院天数③无尿粪常规12***038月2日早产与家属谈话缺主治医师签名12***318月7日血糖2.8降低无记录分析处理12***958月9日血糖3.6减低无记录分析处理12***168月8日血糖3.2降低无记录分析处理出院病史检查情况科室住院号存在问题内科12***96①死亡病例讨论记录无主持人修改签名②7月23日彩超提示胆囊结石无记录12***398月16日血气分析报告异常有记录无分析处理12***788月8日血气分析报告异常有记录无分析处理12***978月13日眼科会诊无记录处理12***30①7月22日肌酐116.7升高，LDH207升高②7月26日BNP335升高无记录分析12***19缺尿粪常规报告12***89出院小结缺住院医师签名出院病史检查情况科室住院号存在问题骨科12***57①出院记录未填出院天数②入院录职业未填12***132月28日肝功能异常无病程记录分析处理12***96①入院录缺职业填写②缺大便常规12***11入院录漏填职业12***53入院录漏填职业12***778月16日快速血糖6.7升高无病程记录分析12***51①入院录漏填职业②缺尿粪常规12***707月9日血糖9.0升高无病程记录分析三、慢防检查情况慢防自查项目住院号姓名问题责任人死亡急诊科患者1来院已死，4楼跳下，死亡原因不能只填写来院已死，要同时报告致死的临床表现和外部原因，外部原因首先应明确报告是意外还是自杀或被杀医生1死亡12***69患者2死亡证年龄错误医生2死亡12***59患者3死亡原因填写简单，应把一系列疾病的逻辑关系填全医生3死亡12***98患者4死亡原因逻辑错误a.肺炎b.冠心病c.脑梗医生4慢防自查项目住院号姓名问题责任人死亡12***96患者5死亡证年龄填写错误死亡原因填写不全医生5死亡12***93患者6死亡证最高诊断依据有病理不应选择临床+理化医生6死亡12***78患者7死亡原因逻辑关系填写不全医生7死亡12***06患者8食管癌死亡诊断依据有病理不应选择手术医生8死亡12***27患者9死亡证第二联文化程度未选项、实足年龄未填医生9死亡12***93患者10死亡原因逻辑关系填写不全及错误医生10慢防自查项目住院号姓名问题责任人死亡12***44患者11有前列腺癌手术史、高血压、心脏病史，在第Ⅱ部分促进死亡栏未填写，要求必须填写医生11死亡12***50患者12有冠心病史，在第Ⅱ部分促进死亡栏未填写，要求必须填写医生12死亡12***70患者13有高血压病，在第Ⅱ部分促进死亡栏未填写，要求必须填写医生13死亡12***56患者14胰腺癌，粘帖于病史中死亡证原件第一联丢失★慢防自查项目住院号姓名问题责任人肿瘤部分医师对报卡不重视，报告卡填写缺项较多，如身份证号、职业、工作单位等，且有迟报、漏报现象，希望各科责任医师在病人出院时及时报卡，填写质量有待提高。四、门诊病史、处方检查情况门诊病史检查情况医师存在问题数量医生1空白病历4门诊处方检查情况项目医生1医生2医生3医生4医生5医生6医生7医生8医生9医生10非正规诊断1药品名称书写错误1药品名称未写通用名1剂型未写1相互作用和配伍禁忌1医保处方超时24其他1抗菌药物品种、剂量、疗程有误1112谢谢！