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赤峰市餐饮具集中消毒单位卫生监督的做法赤峰市卫生监督所岳磊2011.11主要内容背景做法体会现状背景背景•《中华人民共和国行政许可法》实施，取消了《消毒服务卫生许可》。2004年7月1日，《行政许可法》实施，明确了行政许可的设定权，规定除法律、法规、地方政府规章外，国务院各部门的规章没有行政许可设定权。背景•为了贯彻执行《行政许可法》，2004年5月19日，国务院发布了《第三批取消和调整行政审批项目的决定》（国发［2004］16号），卫生部设定的消毒服务机构卫生许可、消毒服务机构的消毒服务人员资格认定被列入其中。背景•这意味着自2004年5月19日起，省级卫生行政部门不再对消毒服务机构进行卫生许可，消毒服务人员资格不需要资质认定。至此，消毒服务机构卫生监管的模式由事前许可、全程监督变为事后监督。背景•社会需求旺盛。随着经济发展、居民生活水平的提高，人们对餐具的洁净意识不断增强，餐饮具集中消毒配送行业由此迅速发展壮大。这一行业的出现，弥补了中小型餐饮单位无力单独消毒或消毒不规范的现象，对提高消毒服务质量，预防传染病的发生和流行，发挥了重要作用。背景•无序发展，参差不齐。自2004年取消消毒服务机构卫生许可以来，一些条件简陋、消毒方式落后的小作坊进入此领域，影响了餐饮具集中消毒的质量和声誉。背景•各方关注。由于一些小作坊工作条件简陋，几块抹布、几个水盆、几个妇女、一个封膜机就生产“消毒”餐饮具，致使“消毒”餐具不消毒，异味、异物等“消毒”餐饮具时有出现，消费者有意见，新闻媒体报道，人大代表、政协委员提意见和建议，引起社会关注，反响强烈。背景•相关部门重视，出台《政策》。在社会各方的关注下，市卫生局高度重视，会同市政府法制办公室，于2009年8月13日出台了《赤峰市公共用品集中消毒配送单位卫生管理办法》（以下简称《卫生管理办法》），从而使餐饮具集中消毒工作有了管理依据。背景•国家出台标准。2010年3月10日，卫生部、工商总局、食药局联合下发《关于加强餐饮具集中消毒单位监督管理的通知》（以下简称《通知》），要求加强餐饮具集中消毒单位监督管理。明确餐饮具集中消毒单位应符合《消毒服务机构卫生规范》的要求，并且对各部门的监管职责进行了界定。从此，在国家层面上有了监管依据。背景•卫生监督规范实施。2010年5月16日，为规范餐饮具集中消毒工作，卫生部印发了《餐饮具集中消毒单位卫生监督规范》（以下简称《规范》）（卫监督发［2010］25号），规定了卫生监督部门的职责及开办餐饮具集中消毒单位必须具备的条件。背景•在卫生部三部局发布的《通知》及《规范》后，我们将《卫生管理办法》中与国家要求不一致的地方进行了及时调整，确保政等依据更具权威性。现状现状•自2009年8月份，至2011年10月份，二年的时间，赤峰市的餐饮具集中消毒配送工作已步入良性发展轨道，逐步形成了登记备案、监管督查、行业自律、社会监督的运行模式。现状•截止2011年10月末统计，全市共有餐饮具集中消毒餐具备案企业40家。其中，市政府所在地备案登记16家，10个旗县区备案登记24家（含苏木镇4家）。做法做法•加强培训，提高认识。《赤峰市餐饮具集中消毒单位卫生管理办法》印发后，结合卫生部三部局《通知》和《规范》，加大了培训力度。一是召开全市会议。召集全市卫生局主管局长、卫生监督所长和相关监督科长进行集中培训，统一思想，领会精神，学习相关政策要求。市卫生局主管领导做重要讲话，市卫生监督所领导布置工作任务，科长讲解具体工作要求。做法•二是现场参观学习。由市卫生监督所组织旗县区及市卫生监督所相关卫生监督员，到中心城区条件较好餐饮具集中消毒单位现场参观学习，现场学习工艺流程设计、仪器设备使用、从业人员操作等感性知识。做法•三是引导企业学习先进理念。为了让新成立的企业达到《规范》要求，市卫生监督所组织餐饮具集中消毒单位的人员，到先进企业参观学习，听取先进企业老板讲管理理念和做法。做法•摸底调查，限期整改。2009年8月，《卫生管理办法》出台后，经过调查摸底，市政府所在地中心城区有生产“消毒”餐具的企业30多家，只有一家有消毒烘干机，由于经营成本高也闲置未用。大多都是一间房、一台封膜机的生产“企业”。饭菜垃圾遍地，室内气味难闻，包装后的消毒餐具可想而知。针对此种情况，我们制做了制式意见书，限期整改。封膜机做法•清理整顿，媒体曝光。起初，在整改期限内，进行认真整改达标的很少，大部分人等待观望，针对这种情况，组织这些企业负责人开会，讲政策，表达监管的决心和意志，会后，由主管所长带队集中监督力量，会同电视台、报社等媒体逐家清理，打销这些人的侥幸心理。当时，所里制定了专项整治方案，规定每个月的最后一周为专项清理周。收缴封膜机采访做法•与此同时，我们积极支持有实力、想真干的少数企业，购置设备,建造厂房，经过不长时间，中心城区有1家企业符合备案标准，紧接着又有3家进行了备案登记。经过多次清理，收缴封膜机、餐具，有的关门不干了，少数人转入更隐蔽的地方。随着更多合格企业的备案，“黑作坊”没有了市场，便自消自灭了，餐饮具集中消毒单位管理走向了规范化发展的轨道。做法•严格把关，坚持标准。一是选址和面积大小要符合要求。《规范》要求不准建于居民楼内、生产场所不小于200m2、与有害场所距离不小于30米，这些必要条件，不符合要求者不进行设计、指导。做法•二是不使用清洗烘干消毒一体机械设备的不予备案。《卫生管理办法》规定，餐饮具集中消毒配送单位清洗、消毒应采用清洗与消毒为一体的机械设备，不得采用手工操作，消毒方法应采用热力消毒。此项为硬性指标。初洗清洗烘干消毒一体机做法•三是工艺流程不合理不予备案。加工车间未按回收、去残渣、浸泡、机洗、消毒、包装、储存设置的，回收通道、发放通道及人员出入口不分设的、粗洗间未瓷砖到顶的、包装间未按标准设置紫外线消毒灯的等不予备案。洗杯机做法•四是其它必要条件。生产用水不符合生活饮用水卫生标准（GB5749）的、未安装电子监控设施的、从业人员不做健康检查的、未与检测机构签订委托检验协议的、塑封膜不符合卫生标准的等不予备案。•我们在验收备案时用评分表评分，达不到相应分数者、关键项目不具备者不予备案。做法•随机检查、定期监测。备案后，企业是否按要求生产加工，消毒餐具是否达到了卫生标准，需要加强日常卫生监督检查。我们采取分级随机抽查方式，即：管片中队随时抽查、科长带队季度抽查、所长带队半年抽查1次以上；并与疾控部门联合抽检，采样地点既选厂里刚生产的餐具，也要在餐饮单位选包装好的消毒餐饮具。每年二次以上不定期监测，对监测结果不合格的给予依法处罚。监测监测餐具周转箱车间内部周转滤箱做法•行业自律，巩固成果。为了发挥餐饮具消毒单位的自我管理作用，由市卫生监督所主持在中心城区指导召开了全体餐饮具消毒单位会员会议，选举产生了1名会长、2名副会长的餐饮具消毒协会，旨在发挥行业自我监督自我管理作用。做法•协会发挥了很好的作用。餐饮具消毒协会制定了协会规则，收取会员遵守行业规则保证金，对违反规则的单位扣除部分保证金，做为惩罚。规则要求，不准搞恶性竞争，人为抬高或降低价格，一律统一定价。可以发展新客户，不准私自挖抢别的单位客户。会长或副会长有权检查会员单位的生产加工情况，并对存在的问题及时向监管部门汇报。体会体会•（一）生产与使用环节同治理，是提高清理整顿效率的关键。在刚开始清理餐饮具消毒市场时，由于我们只从生产环节下功夫，经过打击后的黑作坊转入“地下”，难以查找，但是这些生产出来的餐具，必须送到餐饮单位使用，才能产生经济效益，所以，为了有效打击黑作坊，生产与使用环节同步治理，才是捷径。体会•（二）依法处罚依据不足，提高了行政监督成本。《消毒管理办法》第48条第一款规定：消毒后的物品未达到卫生标准和要求的，可以给予5000元以下的罚款，但是《消毒管理办法》未设定违反条款。“卫生标准”和“要求”的范围不准确，可操作性不强，只能依靠疾控部门出具的检测报告，增加了行政监督成本。体会•（三）餐饮具消毒单位为降低成本，不正确使用消毒烘干机械。在日常检查中发现，个别餐饮具消毒单位，为降低成本，节省用电，不正确使用消毒烘干一体机，进行强制热力消毒，而是减少工序，手工操作，欺骗消费者。使“消毒”餐饮具的质量打了折扣。体会•（四）餐饮具批次出厂检验，大多数消毒单位做不到。由于目前的餐饮具消毒单位投资少、规模小，都未建立检验室，多与当地疾控部门签订委托检测协议，而疾控部门根本达不到批次检验，导致餐饮具的消毒效果难以判断。•为了使餐饮具消毒单位达到国家《规范》要求，必须促使企业扩大规模，建立检验室，从而自然淘汰小企业，使消毒餐具批次达到消毒标准。体会•（五）一个标准，确保了全市餐饮具集中消毒单位的整体水平。《卫生管理办法》规定，从事餐饮具集中消毒的单位须经市卫生行政部门备案登记。市卫生局将此工作交由市卫生监督所具体执行。市卫生监督所制定了备案工作程序。旗县区范围内的餐消单位，先由本旗县区按标准进行设计、初审，再向市卫生监督所申请验收备案，市卫生监督所由科长负责组织备案材料的审核，包括厂房平面图、仪器设备、工艺流程等，合格后，由主管所长带队现场验收，合格者备案，不合格者整改，保证了全市工作的整体水平。谢谢