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乳头凹陷产妇的喂养指导爱婴区李丹萍2014-9-152020/2/4我想给宝宝纯母乳喂养，但宝宝吸不到，怎么办？1•了解乳头凹陷的现状2•熟悉乳头凹陷的定义3•了解乳头凹陷的分型4•▲掌握乳头凹陷产妇的喂养指导5•熟悉保证母乳喂养的有效措施学习目标2020/2/4现状01234567中国西方国家东方部分国家33.267乳头凹陷产妇的发病率比较（%）05101520253035全世界发展中国家乳头凹陷产妇35177.87母乳喂养率比较（%）定义乳头未凸出乳晕平面或凹陷乳晕平面以下，呈火山口样，均称为乳头凹陷，主要因乳头及乳晕的平滑肌发育不良，乳头下方缺乏支撑组织撑托所致，大多为先天性畸形。2020/2/4分型Ⅰ型：乳头部分凹陷，能轻易被挤出，挤出后乳头大小和常人相似，能够保持突出状态，乳头颈存在；Ⅱ型：乳头完全凹陷于乳晕当中，但可用手挤出，挤出后乳头较正常小，难以维持突出状态，多半没有乳头颈；Ⅲ型：乳头完全埋在乳晕下方，无法挤出。2020/2/4指导方法1、“十字法”优点：操作简单缺点：乳头突出见效较慢2020/2/4指导方法2、注射器抽吸法操作指导：体位：产妇取坐位或侧卧位;压力标准：以乳头被牵入针筒内2.0cm~2.5cm为准;持续时间:持续时间以3min~5min重复2次或3次为宜。优点：乳头易被吸出;缺点：吸出后易回缩，抽吸次数过多会导致乳头颈皲裂，乳晕水肿。2020/2/4指导方法3、辅助乳头法注意事项：使用期间经常观察母亲乳头突出情况，一旦乳头突出，新生儿能正常衔接，即停止使用辅助乳头。优点:保护妈妈乳头；缺点：婴儿吸吮费力，需消毒，不易含接，容易漏气。2020/2/4指导方法4、吸奶器吸引法原理:同注射器吸引法5、同心圆胶布法临床应用较少2020/2/4有效措施早接触，早吸吮•阴道分娩产后30min，剖宫产产后1h；•每次吸吮≥30min。掌握操作方法•产妇、丈夫、产妇妈妈均需掌握；•护士24h及时帮助；产后及时复诊•护士评估产妇喂养情况；•发现问题及时指导。2020/2/4小结定义分型指导方法有效措施2020/2/4案例分析王某，为乳头凹陷产妇，一直用乳头保护器协助喂养，某日，来母乳喂养门诊咨询，诉奶水很多，但宝宝体重不增，假如你是当班护士，王某可能在喂养中存在哪些问题？2020/2/4参考文献［1］姜会庆，孙东燕，胡心宝，等.隆起器治疗先天性乳头凹陷畸形的临床研究［J］.医学研究生学报，2006，15（5）：448-450.［2］陈卫鑫，牛陆杰，赵自然.乳头内陷治疗的进展及体会［J］.中国妇幼保健，2010，25（7）：1006-1009.［3］罗小平，聂柱莲，甘琼妮.乳头凹陷产妇3种哺乳体位临床观察［J］．广西医学，2010，32（7）：855-856.［4］HanS，HongYG.Theinvertednipple：Itsgradingandsurgicalcorrection［J］.PlasticandReconstructiveSurgery，1999，104（2）：389.［5］任之香，王风英，曹红卫．早期母乳喂养中常见乳房问题处理［J］．中华护理杂志，1997，32（10）：581-583．［6］张怀华，张广桦，张文娟.巧用20ml一次性注射器［J］．齐鲁护理杂志，2008，14（1）：83．［7］李敏，徐凌燕.100名乳头凹陷产妇使用辅助乳头观察［J］.浙江预防医学，2005，17（9）：54.［8］蒋俊燕，王仙，傅红珠，等．两种辅助乳头的临床应用及效果观察［J］．护理与康复，2010，9（10）：871-872.［9］雷明，王燕，周婉平.乳头凹陷者母乳喂养的研究进展［J］.中华护理杂志，2013,48（11）：1036-1038.