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第一章优婚优育篇1、新婚前应做哪些准备？⑴婚前卫生指导：接受关于性卫生知识、生育知识、保健知识和遗传病知识的教育。⑵婚前卫生咨询：了解有关婚配、生育保健等医学保健知识。⑶医学检查：侧重检查有无遗传病、精神病、传染病史；了解直、旁系亲属的健康情况，有无近亲婚配史；检查生殖器官有无疾病，血型化验等；接受性生活指导和生育计划指导。⑷办理结婚证：符合结婚条件的男女青年到户籍所在地的村或单位出具《婚姻状况证明》，到妇幼保健部门进行婚前检查，持婚前检查证明、户口本、身份证、男女合影照三张到民政部门办理。2、哪些人不宜结婚？《中华人民共和国婚姻法》第六条中规定，有下列情形之一的，禁止结婚：⑴直系血亲和三代以内的旁系血亲；⑵患麻风病未经治愈或患其他医学上认为不应当结婚的疾病。国内大多数专家的综合意见：⑴无法矫正的生殖器官畸形。患者婚后不能进行正常的性生活的。⑵患有可能严重危害配偶身体健康的疾病，如麻风病、性传播疾病未经治愈前不能结婚；婚后可能导致对方感染疾病，或一旦怀孕对孕妇或后代健康都不利的疾病。⑶严重遗传病和先天畸形。例如，先天性痴呆、精神分裂症等。这些疾病目前尚无有效治疗，但会把疾病通过不同方式传给后代。建议先做绝育手术，然后再结婚。⑷男女双方近亲中都有人患同一遗传病的。这主要是指隐性遗传病和某些多基因遗传病。例如先天性聋哑、全身性白化病等。准备结婚的男女双方似乎并无病态，但很可能都是同遗传病基因携带者，这些人不宜结婚，一旦结婚，子女中发生遗传病的可能性极大。⑸严重精神病，包括精神分裂症与躁狂抑郁性精神病。须经治疗好转并且两年以上没有复发才能考虑结婚。因为这两种疾病具有一定的遗传性，患者子女发病机会明显高于一般人群。如夫妻双方都患这类疾病，即使治愈后，生育的子女发病机会也多。⑹重症智力低下者，原因可能有遗传的与非遗传的。他们即使结婚，也不能识别自己的配偶，无法承担婚姻、家庭的责任与义务。如果是遗传性智力低下就更不应该结婚，以免影响下一代。⑺生殖器官发育异常症，如隐睾、小睾丸、尿道下裂、先天性无阴道、阴道膈膜、处女膜闭锁、严重的性功能障碍、两性畸形的患者，可以先治愈后再结婚。⑻甲肝等急性传染病，血液病，严重心、肝、肾等重要器官疾病，未治愈或疾病未减轻和稳定者，暂不宜结婚。⑼慢性心、肺、肾、代谢病等患者应等病情控制后才能结婚。⑽梅毒、淋病等性病和麻风病尚未彻底治愈者不宜结婚。3、婚前检查查什么？（1）严重遗传性疾病严重遗传性疾病指由于遗传因素先天形成，患者全部或部分丧失自主生活能力，后代再现风险高，医学上认为不宜生育的遗传性疾病。（2）指定传梁病指定传染病指艾滋病、淋病、梅毒、麻风病等医学上认为影响结婚和生育的其他传染病。（3）有关精神病有关精神病指没有治疗的精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病。医学专家指出，父母是乙肝病毒携带者，遗传给孩子的几率接近30%；梅毒通过母体传播的概率相当大；由婚检避免残障儿、精神病患儿的出生是一种好的方式。婚检排除了严重遗传性疾病或艾滋病、梅毒等医学上影响生育的疾病，避免了众多智障、不健全下一代的出生，可提高全民族的素质。不论有无硬性规定，婚检为保护新婚人群以及后代健康都发挥了不可替代的作用，是健康婚姻和优生优育的一道保护屏障。4、什么是近亲近亲分为直系血亲和旁系血亲。直系血亲是指有直接血缘关系的亲属，即生育自己和自己所生育的各代亲属。从自身往上数的亲生父母、祖父母（外祖父母）等均为长辈直系血亲；从自身往下数的亲生子女、孙子女、外孙子女均为晚辈直系血亲。旁系血亲是具有间接血缘关系的亲属，即非直系血亲而在血缘上和自己同出一源的亲属，如：兄弟姐妹、伯伯、叔叔、姨母和侄、甥等这些平辈、长辈、晚辈，都是旁系血亲。我国《婚姻法》明确规定，直系血亲和三代以内的旁系血亲禁止结婚。所谓三代内的旁系血亲，是指从自己上溯至同一血缘的亲属，再向下数三代。5、为什么近亲不宜结婚？每人细胞内带有46条染色体，其中23条来自父亲，另23条来自母亲，上面分布有祖先遗传的基因。血缘相近的人体内带有祖先相同有害基因的机会高，近亲结婚后代获得成对有害基因的概率比非近亲结婚的概率大得多，产生隐性遗传病的风险高。血缘关系越近，后代发生遗传病的风险越高。禁止近亲结婚将大大降低先天性遗传病的发生风险。6、近亲结婚有什么危害？近亲结婚所生孩子患遗传性疾病的风险比非近亲结婚大得多。生物的遗传是通过基因传递信息来完成的。基因是遗传的物质基础，通过生殖细胞传给后代，从而使父母的性状特点在子代身上得以表达。每个子女与父母之间的基因有1/2的可能相同；所有同胞兄弟姐妹之间的基因也有1/2相同；爷孙、叔侄、舅甥等之间有1/4的可能相同；而表姐妹、堂兄妹等之间则有1/8的可能相同。因此，近亲结婚夫妻双方同时携带相同致病基因的概率比非近亲结婚的夫妻高，生育子女形成纯合体的几率高，容易发病，如白化病、先天性聋哑、小脑畸形等；还可使多基因遗传病发病率增高，常见有脑积水、脊柱裂、无脑儿、精神分裂症、先天性心脏病、癫痫等。7、为什么“进门喜”不利优生？“进门喜”就是刚结婚在蜜月中就怀上了孩子。对新婚夫妻来说，这一时期办理结婚手续，布置新房、举行婚礼，迎来送往，饮酒呼朋，都要花费新郎新娘大量的精力和体力，所以精神高度集中，身体非常疲惫，对优生特别不利。8、生男生女取决于男女哪一方？人类的细胞中有23对染色体，其中有一对为性染色体，性染色体是决定性别的。男性的性染色体是一条较大的X染色体和一条较小的Y染色体组成的配对，即XY；女性的则是两条大小、形态相同的X染色体配对，即XX。受精时，如果Y型精子与卵子X结合，形成受精卵就发育成男孩，如果X型精子与卵子X结合，就发育成女孩。所以说，生男生女完全取决于男方的精子所带的染色体是X还是Y，与卵子无关，胎儿的性别取决于父亲。9、夫妇孕前应做好哪些准备？⑴男女任何一方患病初愈、女方流产未满3个月、新婚及节假日聚会、连续夜班、长途旅行、激烈争吵、性生活过于频繁等不宜受孕。此时夫妻双方身体均处于虚弱或疲倦状态，影响了精子卵子的健康和质量。⑵长期服药或长期接触有毒化学物质，应在停药半年或离开有害环境几个月后再受孕。⑶长期吸烟、酗酒夫妇，应在受孕前3个月戒烟戒酒。⑷秋末冬初，呼吸道传染病流行季节不宜受孕。⑸夏季7～8月，是受孕良机。新鲜瓜果蔬菜多，妊娠反应的孕妇可选择食物多；婴儿在来年4～5月出世，天气晴和，户外活动时间多，有利于孩子成长。10、哪些遗传病人不宜生育？⑴确诊为遗传病或发育畸形的患者及其家庭成员；⑵连续发生不明原因疾病的家庭成员；⑶近亲结婚夫妇；⑷染色体平衡易拉携带者，以及其他遗传病基因携带者；⑸确诊为染色体畸变者的父母；⑹曾生过多发畸形、智力低下患儿者；⑺两性畸形患者；⑻非妇科性反复流产、有不明原因的死胎史者，以及不孕、不育的夫妻。11、胎教有哪些具体方法？⑴音乐胎教：动听悦耳的轻音乐能使母亲得到美好的享受，使胎儿心律平缓，对胎儿大脑发育是个良好的刺激；⑵语言胎教：胎儿不断接受语言波的信息，在其空白的大脑上增加“音符”，在脑子里形成记忆；⑶抚摸胎教：通过抚摸胎儿，把信息输入胎儿体内，对大脑形成刺激，刺激越频繁，智力越能得到开发；⑷运动和光照胎教：孕妇及胎儿进行适宜的体育锻炼，可促进胎儿大脑及肌肉的健康发育，也有利于母亲正常妊娠及顺利分娩。从孕38周开始，当胎动时，用手电筒微光一闪一灭地照射孕妇腹部，可以训练胎儿的昼夜节律，促进胎儿视觉功能的健康发展。12、孕期需要哪些营养？妊娠的头三个月，是胎儿各个重要器官发育的关键时期，细胞和组织的生长发育，需要较多的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素及许多微量元素。蛋白质包括牛奶、鸡蛋、肉类、鱼虾等，孕妇每日所需蛋白质为80克。碳水化合物主要是谷类食物，孕妇的每日需要量为0.4～0.5千克。维生素包括A、B、C、D、E，如果摄入量不足，可导致流产和死胎。维生素A在肝、蛋、鱼肝油、牛奶中含量较多；维生素B在米、麦的皮和胚芽中较多；维生素C以新鲜蔬菜、水果中含量丰富；维生素D可通过晒太阳和服鱼肝油获得；所有谷类粮食都含有丰富的维生素E，特别是种子的胚芽中。玉米、小麦胚油、豆油、芝麻、葵花籽油、花生油等都富含维生素E。微量元素包括铁、锌、硒、碘等。13、叶酸缺乏对胎儿有什么损害？孕妇早期缺乏叶酸，可导致神经管畸形儿发生。神经管畸形常表现为无脑儿、脊柱裂，是一种导致死胎、死产、婴儿死亡和儿童残疾的出生缺陷疾病。此病每年的发病率约占新生儿畸形总数的三分之一，给社会和家庭带来沉重的负担，如果能够及时规律的补充叶酸，使可有效地预防大部分神经管畸形的发生。14、哪些常见病毒感染易使胎儿畸形？⑴弓形虫感染：是由弓形虫引起的人畜共患传染病。容易造成胎儿脑发育受阻和眼发育损害，如无脑儿、脑积水和无眼畸形。⑵风疹病毒感染：是人类普遍容易感染的病毒。此病毒可破坏胎盘屏障对胎儿的保护作用，使病毒直接感染胚胎，引起胎儿早产、死胎或胎儿先天性白内障、先天性心脏病等畸形。⑶巨细胞病毒感染：可通过喂乳、接吻、性交、输血及呼吸道等途径感染。孕早期受到感染，病毒可通过胎盘屏障直接侵犯胎儿，导致胎儿多种畸形，如脑积水、脊柱裂、智力低下、肝脾肿大及先天性心脏病等。⑷单纯疱疹病毒感染：分Ⅰ和Ⅱ两种血清型。Ⅰ型病毒主要由口腔、呼吸道感染，Ⅱ型主要引起生殖器部位皮肤粘膜感染。此病毒可影响胚胎发育，导致胚胎多种类型的畸形，严重时可引起胚胎死亡。15、为什么孕妇不宜接触宠物？现在很多家庭喜欢养猫狗等宠物，却不知猫狗身上带有一种叫弓形体的寄生虫。弓形体存在于宠物的粪便中，如果人们饭前便后不洗手，吃了未煮熟的含有弓形体的肉，喝了弓形体污染的水，就容易感染。孕妇受到感染，弓形体通过胎盘进入胎儿体内，造成胎儿眼部和脑部的损害，出现脉络膜视网膜炎、无脑儿、小头、小眼、脑积水、四肢畸形、先天痴呆等缺陷。16、如何计算预产期？末次月经的第一天，月数加9，日数加7。例如：末次月经第一天是2月15日，就是2加9等于11（月），15加7等于22（日），预产期就是11月22日。17、如何预防早产？孕妇怀孕到28～37周，出现有规律腹痛，阴道分泌物增多，有可能是早产，应该马上去医院。孕妇早产的原因可能由于一些疾病，如糖尿病等；还可能过于操劳，休息不足；妊娠晚期夫妻性生活也会导致早产。18、分娩时有哪三大信号？⑴宫缩痛：腹部有一阵阵紧缩疼痛感，同时伴有下坠或腰部酸痛，即为临产先兆，并转为有规律10分钟一次。⑵见红：分娩前24～28小时，阴道有少量暗红色血液或粘液排出。⑶破水：阴道内流出多量淡黄色羊水，此时产妇应立即平卧，抬送医院生产。19、为什么提倡自然生产？⑴在分娩过程中，一有宫缩，胎儿的胸廓就受到挤压，有利于胎儿脱离母体后尽快建立肺部的自主呼吸；⑵胎儿经过母亲产道时，口鼻、气管内的黏液和水分被挤压出来，出生后可减少新生儿吸入性肺炎的发生；⑶通过产道，胎儿的头部受到一定的刺激，大脑功能得到突击性的加强，这样的胎儿比较聪明；⑷阴道分娩，母亲创伤少、安全、产后恢复快，感染的机会也少。20、产妇怎么做可减轻生产疼痛？恐惧是造成正常分娩疼痛的主要原因，所以消除紧张情绪可以缓解分娩疼痛。主要做法如下：⑴深呼吸止痛法；安静地慢慢地呼吸，一呼一吸大约6秒钟左右。⑵腰骶部压迫止痛法：双手握拳压迫两侧腰骶部。⑶按摩止痛法：用双手按摩两侧骶部或用双手轻轻揉摸腹部。21、难产可以避免吗？能否正常分娩取决于产力、产道和胎儿三个方面，任何一个环节发生问题，都会造成难产。通过一些系统的保健，可以提前发现问题，避免难产。⑴骨盆测量能预知胎儿是否可以通过骨盆自然分娩；⑵胎位检查可以了解胎儿大小和胎位情况；⑶详细的体格检查和疾病治疗，可以使医生在预产期前两周左右明确判断是否会难产，并提出治疗意见。孕妇只要积极配合医生，母子一般会顺利平安。22、为什么提倡母乳喂养？母乳是喂养一岁内婴儿最好的食物，没有任何食物能够比得上它。母乳中含有婴儿必需的各种养料，比例自然配备得十分恰当。其中有三分之二是容易被吸收的乳白蛋白（牛奶只含五分之一），有各种重要的氨基酸，以满足婴儿生长发育的需要。脂肪是