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第第二二十十讲讲中中医医中中药药学学概概述述一、中医学的基本特点二、阴阳五行学说三、经络及经络养生四、八纲辨证五、中药的四气、五味和归经六、中医养生一一、、中中医医学学的的基基本本特特点点1.整体观念3.恒动观念二二、、阴阴阳阳五五行行学学说说1.阴阳学说是我国古代的一种哲学思想，是对相关事物或现象对立双方属性的概括。2.五行学说3.“五”是指木、火、土、金、水五种基本物质；“行”有两层含义：一是指行列、次序；二是指运动变化。3、事物的阴阳属性举例三三、、经经络络理理论论、、经脉与阴阳1、定义：经络是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外的通路。是经脉和络脉的总称。经,是经络系统的主干；络,是经脉的分支，纵横交错，网络全身。经脉,大多循于深部，有一定的循行径路。络脉,循行于较浅的部位，有的络脉还显现于体表。经络把人体所有的五脏六腑、五官七窍、四肢百骸、皮肉筋脉等组织器官联结成一个统一的有机整体。2、经脉与阴阳经脉是气血运行的通道，连接五藏六腑的经脉一共有十二条。其中六条阴经与五藏相关；太阴指阴气最盛的时候，少阴指阴气稍微小一点，厥阴指阴阳转化的时候；六条阳经与六腑相关。少阳阳气刚刚生发起来，太阳阳气盛大，阳明由阳向阴转化的时候。假设十二经脉是从肺经开始循行的，按照一定的顺序依次经过各脏腑最后到达肝经，再从肝经又回到肺经，像一个圆一样，没有起点和终点，也不会停止，从而运行全身的气血。3、十二经脉在躯干部的分布是足少阴肾经在胸中线旁开2寸，腹中线旁开0.5处；足太阴脾经行于胸中线旁开6寸，腹中线旁开4处；足厥阴肝经循行规律性不强。足阳明胃经分布于胸中线旁开4寸，腹中线旁2寸；足太阳膀胱经行于背部，分别于背正中线旁开1.5和3寸；足少阳胆经分布于身之侧面。4、十二经脉的表里关系是•手足三阴、三阳，通过经和络互相沟通，组成六对“表里相合”的关系。其中：•足太阳膀胱与足少阴肾为表里，•足少阳胆与足厥阴肝为表里，•足阳明胃与足太阴脾为表里。•手太阳小肠与手少阴心为表里，•手少阳三焦与手厥阴心包为表里，•手阳明大肠与手太阴肺为表里。5、十二时辰与经络养身•卯时（5点至7点）大肠经旺，有利于排泄，宜喝水。•辰时（7点至9点）胃经旺，有利于消化，需吃早餐。•巳时（9点至11点）脾经旺，有利于吸收营养、生血，宜慢饮水。•午时（11点至13点）心经旺，宜午睡。•未时（13点至15点）小肠经旺，有利于吸收营养。•酉时（17点至19点）肾经旺，有利于贮藏一日的脏腑之精华，宜休息。•戌时（19点至21点）心包经旺再次增强心的力量宜散步。••亥时申时（15点至17点）膀胱经旺，宜运动、多喝水。•（21点至23点）三焦通百脉，人进入睡眠，百脉休养生息，宜安静。•子时（23点至1点）胆经旺，胆汁推陈出新。•丑时（1点至3点）肝经旺，肝血推陈出新。•寅时（3点至5点）肺经旺，其中4时呼吸最弱。6、经络养身锻炼心包经的方法（拨心包经）•妙诀是要先从弹拨极泉穴开始，（就是我们腋下的大筋处），拨的时候要像弹琴一样。一拨它，小指和无名指就会麻，找到麻的感觉才可以往下拨，边拨边深呼吸。弹拨极泉这一个穴位本身就可以治疗：胸闷、悲伤。心情不好、肩背痛、呼吸不顺畅，弹拨这儿就可以了。•极泉就是最高的泉，弹拨极泉就可以通经脉。•经脉如一条河流：出发地为井穴．井穴通常又是阴经、阳经交汇之所．所以井穴不通．气血就不通。井穴又多分布于指尖、脚尖．所以要多活动手脚啊。足阳明胃经•从鼻翼一直下行到足部，是贯穿人体、从上到下的一条大经脉，非常重要。只要是胃经经过部位的病以及血方面的病，都可以从胃经去治。•胃经起于迎香，往上一直走到山根，然后分为二支，一支走脸，另一支沿着头角至额颅。•胃经朝下沿着颈部，经过乳中（即乳房正中线），直下到大肠。很多乳腺病，如乳腺结核、乳腺炎都可从胃治。•胃经到大肠后一直向下沿着腿的前侧走。在这里有一重要的穴位叫足三里，这是一个长寿穴。经常按摩足三里是养护胃气的好办法。••足少阳胆经•是循行在我们人体侧面的一条大经脉，它是我们身体活动的枢纽，每天按照胆经的循行位置，多拍打拍打腿的两侧、身体的侧面，对身体很好，据说对减肥也很有效。•因为“胆主生发”，“十一藏皆取决于胆”，每天晚上，阳气都要进入。拍胆经一定要一直敲到头的两侧．让整条经的胆气都生发起来。身体里和阴气相合，这时人才能睡着觉，到了第二天，靠胆气的生发调动阳气起来开始新的工作。•拍打少阳还有一个好处是可以提升吸收能力，对脂肪肝一类的病非常有好处。现在很多人吸收能力并不好，吃了很多好东西，吸收不了，都堆积起来成了垃圾。像脸大脖子粗、两腮特别肿、肚子特别大都是吸收能力出问题了。两腮特别肿就是《内经》的“颔肿”，是小肠经的吸收出问题了，可以通过激发胆经经气使小肠经的经气振奋起来，提高吸收功能。奇经八脉•奇经八脉最重要的两条奇经就是任脉和督脉，它们一个是“阴的海洋”，一个是“阳的海洋”。它们要是病了，最难治疗。•督脉病了是强直，任脉病了是子宫肌瘤，都是会影响生育。•督脉司气，主要与脑、’肾、脊髓、生殖等方面的疾病有关．治疗男性的病的时候以督脉为重。•任脉司血，与女子妊娠、月经关系密切，妇科方面的病主要调理任脉。任脉•任脉的循行路线起于中极之下，在小腹部(脐下四寸)，上毛际(阴毛)。然后循腹里上关元(脐下三寸)，再上行至咽喉。•咽喉是一个很重要的部位，很多经脉上到头部必经咽喉，所以咽喉病反映了很多经脉的病症。再循咽喉上颐。笑一下，脸上那个动的地方叫颐。“颐”就是欢乐的意思，颐笑就是微笑。然后循面人目到目内眦，也就是内眼角。•督脉•督脉从肚子里面的位置发出，是前后阴相交的地方，所以督脉和生殖器的关系很密切。然后与足少阴’肾经、足太阳膀胱经的络脉一块儿上行，与足太阳经到目内呲；再“上额”交“巅上”，进入脑内；再从脑后正中线下行．一直走到肾。督脉实际上就是走脊柱，一直上行到脑，上到百会，然后在人中与任脉相交汇冲脉。•任、督同源异流．治月经病就是治任、督、冲三条经脉。•“督脉为病，也就是常说的强直性脊柱炎。发病期一般在十七八岁，多发于男孩。•男子的发育期一般在二八年龄——十六岁，如果这个时期肾精外泄过度，就会造成强直性脊柱炎。所以说一定要让在发育期的孩子多运动，多学习一些文化方面的东西，别让他想淫欲这些事，否则很容易得强直性脊柱炎。•女子的月经就跟任脉、督脉、冲脉有关。任脉是阴脉，督脉是阳经．阴阳相合才可以来月经。治月经病是治任、督、冲三条经脉。头发胡须与奇经头发是肾之华，血之余，跟肝、’肾有关。胡子则可以看奇经八脉中的冲、任、督三脉气血。肝肾虚头发白。两鬓白是少阳火盛，肝血不敛。如果头发白了而胡子没白说明奇经八脉没有伤。但若胡子白了，头发没白，说明奇经八脉先伤了，肾还没伤。若胡子特别漂亮，说明他气血特别足。花白头发与性格气血都有关。情绪不稳定，一激动头一热，一失落头一凉，阴阳不定，所以头发就容易花白。发为血之余，血不足头发也会变白和干枯。肾主骨，骨和头发是否结实茂盛，跟脾的运化有关。在饮食上，如果过食甘甜，脾运化过度，就会抑制肾主骨的功能，表现为掉头发，掉头皮屑。所以治疗掉发，第一就是少吃甜的，然后就是要保护自己的元气。建议大家在日常生活中多活动手指、手腕，因为肘膝关节以下有很多重要的穴穴位。比如说摇大指就是在摇动肺经。常做手指操，手来回动，这样可以让井、荥、输穴都动起来，没事活动活动手指是很好锻炼方法。四、重要穴位介绍针灸穴位口诀肚腹三里留，腰背委中求，颈项寻列缺，面口合谷收，酸痛取阿是，胸肋内关谋。1、足三里•肚腹三里留就是说，我们整个腹部的病一般都可以通过针刺足三里来治疗。足三里是胃经的合穴，针刺它可以调节脾胃的消化吸收功能，所以还有保健作用。要想长寿．就要常灸。灸就是把艾草放在上面直接烧，来刺激经气，让胃经的功能活跃。2、委中、阿是•腰背委中求委中是在膝关节的膝窝里边，属于膀胱经，这个穴位比较深，只能针剌。如果我们刚刚着凉的时候，扎一针下去就会出一身的汗，寒气就从汗中散解，感冒马上就好。如果委中这个地方容易疼是膀胱经的问题。•酸痛取阿是阿是穴不一定特指哪些穴位，是疾病在身体上的一些反应点。这是在有病情况下临时治疗用的穴位。委中——膀胱经[位置]：膝窝横纹中央[主治]：腰痛，坐骨神经痛，下肢瘫痪等3、列缺、合谷•头项寻列缺列缺是肺经的络穴。当两手虎口相对自然交叉时，食指在上所按到的地方就是列缺穴。摸到列缺时会感到这里像有裂缝一样，古人认为它是天地的裂隙，阴阳的交界。列缺还和任脉之气相通，所以大家在日常生活中多活动手指、手腕。肺、大肠经以及任脉，经络所经过的地方的疾病都可以通过针刺列缺穴来治疗。•面口合谷收就是合谷穴，在大肠经上。4、内关•心胸内关应内关是手厥阴心包经的络穴，是可以沟通表里阴阳的穴位，一针下去立刻就可以宽胸解郁。没有针的时候使劲地掐也有一些作用，不过比针刺的效果会差很多。•生了一口大气以后，胸部或者两胁也特别憋闷，就应该针剌内关，内关——心包经•[位置]：腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌之间•[主治]：心痛，心悸，胸痛，虚烦，胃痛，呕吐，癫狂，头晕，肘臂挛急，呃逆，失眠等5、迎香6、神门7、耳穴图五、治疗举例1、头痛的穴位治疗现代医学•紧张性头痛、•神经血管性头痛、•高血压头痛、•偏头痛、•生理机能性头痛（经前期头痛）、•脑震荡后遗性头痛、颅内压增高•中医•头风，或偏头风•主要机制：头部气血失和，经气逆乱，经络阻滞，不通而痛。（1）太阳经后头痛百会风池（2）阳明经前头痛攒竹合谷（3）少阳经侧头痛风池太阳（4）厥阴经巅顶痛百会六、洗脚与养生足部有六条经脉，许多疾病的发生都和它有极密切的关系。足跟主要与肾经和膀胱这两条经有关系。更年期，人从肾经里调经气上来，即调肾经的老本，那么足跟就会出现疼痛。这就是“人老腿先老”，也就是脚先老的原因。“春天洗脚，生阳固脱”是指春天洗脚对身体特别好，可以生发阳气，固摄住阳气的外散；夏天洗脚就是“除湿去暑”，就是去热，所以说夏天也要用热水洗脚，这样可以带来凉爽；秋天洗脚可以润肺润肠；冬天洗脚，丹田就比较暖和。所以春夏秋冬都要洗脚。这是我国自古以来的养身方法。七、中药的四气、五味和归经四气五味是中药性能理论的重要内容，又是概括药物作用的纲领。八、中医养生1、男女有别男子属阳，性多刚悍，以气为本，又多从事体力劳动，耗气较多，故养生调适多以益气固阳为主。女性多柔弱，以血为先，养生调适宜补血而养阴。•2、人生有序婴幼儿期以护养其“稚阴”、“稚阳”为要，即饮食用药忌用峻猛，慎用过于寒热的药物，药量宜轻；青壮年期视个人体质之偏而调理阴阳；老年期开始进入生理功能减退、气血阴阳不足。老年人的调摄，当以补为主，时时顾其正气，方能使阴阳保持相对平衡，以达到健康长寿的目的。•3、按体质差别而补养不同的食物可以造成体质的不同。不同的区域，不同的种族都存在体质上的差异.体质的差异概括起来有阴阳的偏盛和偏衰。要视个体差异，或补阴为主，或益阳为主。补阴助阳，益阳以配阴，就能“源泉不竭”，“生化无穷”，健康长寿。•4、顺天时以养生一年四季中有春温、夏热、秋凉、冬寒的不同时序，生物界顺次阴阳消长而有春生、夏长、秋收、冬藏的生命节律，人们应该相应地护养阴阳。（1）按月亮轮的廓盈亏而补泻。中医认为人体的阴阳、血气、经脉的虚实变化与月亮的盈亏有关：月满时阴阳气血多实，应少进补品；月亏时阴阳气血多虚，应少服攻伐之药。（2）随昼夜晨昏而调摄。清晨至日中阳气生而盛，应顺之而养阳，应在黎明清晨，适当户外活动，使气血调畅，有助阳气生发;日暮至夜半，阳敛而藏，人当安静凝敛，少作劳事，无扰筋骨，以顾护精血而养阴。5、谨和五味而调饮食“酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾。”“阴之所生，本在五味，阴之五宫，伤在五味。中医认为，饮食之五味，与五脏各有其亲和性。饮食养生须五味和调，方能滋养五脏之气，否则饮食过于偏嗜，则会导致营养不足，诱发多种疾病。6、冬季进补应辨证先了解自己的体质是阴虚还是阳虚，是气虚还是血虚。如平日感到疲惫乏力、气短者为气虚，可服人参之类的补气药；若怕冷、腰酸、神疲者属肾阳虚亏，应服鹿茸类益肾壮