中医药基础知识-补益药

中医药基础知识补益药补益药能补充人体物质，增强机能，以提高抗病能力消除虚弱证候的药物，亦称补虚药。正气正气是存在于人体内的具有抗邪愈病作用的各种物质的总称，所概括的物质主要是精、气、血、津液（或气、血、阴、阳），具有抗御外邪、预防疾病或疾病发作后驱邪外出和自身调节控制，以适应环境的变化，维持生理平衡或病后自我修复、恢复健康的作用。补益药分类补气药补血药补阴药补阳药一、补气药补气药：具有补气功能，治疗气虚证的药物。气虚：指真气不足，脏腑组织机能衰退所表现的证候；由先天不足或后天失养，或肺脾功能失调而致的不足，或年老体弱、劳倦过度所致真气不足所引起的。补气药种类人参、西洋参、党参、太子参、黄芪、白术、山药、扁豆、甘草、大枣、饴糖、蜂蜜。方剂包括补中益气汤、四君子汤、参苓白术散、生脉饮等。人参《神农本草经》列为“上品”。五加科多年生草本植物人参的根，野生的为“野山参”，人工培植的为“园参”，主产于东北各省，以吉林抚松县产量大、质量好。人参性甘，味微苦、微温，入脾肺经具大补元气、补脾益肺、生津止渴、安神增智的功效。人参中医临床应用气虚欲脱。脾气不足。肺气亏虚。津伤口渴、消渴。心神不安、失眠多梦、惊悸健忘。人参的现代药理学研究人参的主要活性成分是人参皂苷、挥发油、有机酸、多糖、多肽等。人参皂苷根据其水解产物不同分为人参二醇（Rb1-3、Rc、Rd）、人参三醇（Re、Rf、Rg1、Rg3）和齐墩果酸属R0。人参药理作用对中枢神经系统具有双向调节作用有益智作用有增强机体免疫力作用治疗量时强心作用明显，对血压有双向调节作用能促进红细胞、白细胞、血红蛋白生成人参药理作用（续）促进促肾上腺皮质激素生成有抗应激作用促进蛋白质、核酸的生物合成，有延缓衰老作用对平滑肌有双向调节作用有抗肿瘤作用人参的用法用量与使用注意5-10g文火另煎，将参汁兑入其他药汁内饮服；1-2g/次，2-3次/日，研末吞服；15-30g，大量煎汁，分次灌服。中药“十八反”、“十九畏”中人参反藜芦、畏五灵脂、恶皂荚。服用人参其间不宜喝茶、吃萝卜，以免影响药力。四君子汤人参10g白术9g茯苓9g炙甘草6g人参为君，甘温大补元气，健脾养胃；白术为臣，苦温健脾燥湿；佐以茯苓，甘淡渗湿健脾；使以甘草，甘温调中。二、补血药补血药：能补血，可以治疗血虚证的药。血虚：指血液亏虚，脏腑、经络、形体官窍失其濡养所表现的全身虚弱证候。因失血过多，新血不能生成，或脾胃虚弱，生血乏源，或思虑过度，暗耗阴血，久病不愈耗伤营血，或瘀血阻络新血不生等所致。补血药种类当归、熟地、何首乌、白芍、阿胶、龙眼肉等方剂：四物汤、当归补血汤等当归《神农本草经》列为“中品”伞形科植物当归的干燥根。主产于甘肃省，云南、四川、陕西、湖北等省亦产。性甘辛，味温，入肝、心、脾经具补血、活血、止痛、润肠的功效。当归中医临床应用补血活血止痛润肠。当归的现代药理学研究当归的成分是挥发油、水溶性成分；主要为藁本内酯，阿魏酸、多糖、微量元素等。有造血、抗血栓和抑制血小板聚集作用有扩张血管和降压作用对子宫平滑肌具双向调节作用还可松弛气管平滑肌当归的用法用量与使用注意5-10g当归入药：补血用身破血用尾和血用全当归酒炒活血调经生用润肠通便。四物汤当归10g川芎8g白芍12g熟地12g当归补血、活血；熟地补血；川芎入血分理血中之气；白芍敛阴养血，缓急止痛；三、补阴药补阴药：具滋养阴液，生津润燥功效，治疗阴虚证的药物。阴虚：指机体阴的物质亏损，不能制阳所致的虚热证。多因温热病后期，或内伤久病，思虑劳伤、房事不节所致。表现为形体消瘦，口燥咽干，午后潮热，五心烦热，两颧潮红，盗汗、舌红绛无苔或少苔，脉细数。分为肺、胃、肝、肾阴虚补阴药种类：沙参、麦冬、天冬、石斛、玉竹、枸杞子、百合、黄精、龟板、鳖甲等•方剂：六味地黄丸、左归丸、一贯煎等。枸杞子《神农本草经》列为“上品”茄科植物宁夏枸杞。主产于宁夏、甘肃、河北、青海等地。性甘，味平，入肝、肾、肺经具滋补肝肾、明目、润肺的功效。枸杞子中医临床应用滋补肝肾，明目阴虚劳嗽枸杞子的现代药理学研究枸杞子的成分是多糖、甜菜碱及胡萝卜素、多种游离氨基酸和脂肪油等。有增强和调节免疫功能作用。有增强造血功能有抗肿瘤作用有延缓衰老作用有降脂护肝作用枸杞子的用法用量与使用注意5-10g“枸杞能补虚损、益颜色、长肌肉，肥健人，作酒可尽情饮之”枸杞子入药，一定要剪开或碾破，腊质果皮不易破坏，有效成分不能溶出。六味地黄丸熟地24g山药12g山茱萸12g丹皮9g茯苓9g泽泻9g熟地为君，滋肾阴、益精髓，入足少阴肾经山茱萸补肝血、涩精，入足厥阴肝经山药滋肾补脾，固精，入足太阴脾经三阴并补收补肾治本之功六味地黄丸（续）泽泻泻肾火，防熟地过于滋腻丹皮泻肝火，制山茱萸温性茯苓渗利脾湿，助山药益脾三泻防滋补之品产生滞腻之弊四、补阳药补阳药：补助人体的阳气，可以治疗阳虚证的药。阳虚：指机体阳气亏耗，阳不制阴所表现的虚寒证候，多为感受寒邪，或内伤久病而耗伤阳气以致虚寒内生所致。分为心阳虚、脾阳虚、肾阳虚等证；补阳药种类鹿茸、巴戟天、肉苁蓉、仙茅、淫羊藿、胡芦巴、杜仲、续断、狗脊、骨碎补、补骨脂、益智仁、冬虫夏草、紫河车等20余种。方剂：金匮肾气丸、二仙汤等。鹿茸《神农本草经》列为“中品”。鹿科动物梅花鹿或马鹿等雄鹿未骨化而带毛的幼角。主产于吉林、辽宁、河北等省，现各地均人工饲养性甘咸，味温，入肝肾经具补肾阳、益精血、强筋骨的功效鹿茸中医临床应用肾阳不足证精血亏虚妇女冲任虚寒疮疡久溃不敛鹿茸的现代药理学研究鹿茸的主要活性成分是多种氨基酸（甘氨酸含量最高，占鹿茸干重的50％以上），卵磷脂，多糖和多种微量元素。有抗应激和益智作用促进造血作用有增强机体免疫力作用具性激素样作用鹿茸的用法与使用注意1-3g，研末日3次分服，或入丸散。服用鹿茸宜从小量开始，缓缓增加，以免阳升风动，头晕目赤，现代药理学研究不适用于高血压患者。金匮肾气丸干地黄240g山药120g山茱萸120g泽泻90g牡丹皮90g茯苓90g桂枝30g附子30g地黄滋补肾阴；山茱萸、山药滋补肝脾，辅助滋补肾阴；桂枝、附子温补肾阳，意在微微生长少火以生肾气；泽泻、茯苓利水渗湿；丹皮清泻肝火，与温补肾阳药同用，补中寓泻，使补而不腻。抗老祛病保健汤丹参15g何首乌15g北沙参15g•丹参活血祛瘀，具强心、扩血管、抗血栓形成、促进受损组织修复和再生作用；•何首乌具造血，增强免疫、降血脂、抗粥样硬化、及保肝、延衰老作用；•沙参具清肺养阴、益胃养津作用。五、病因主要包括：六淫、七情、疠气、饮食失宜、劳役失当、痰饮、瘀血等其中六淫、七情是最主要的发病因素六淫◆即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称◆“六淫”致病一般具有以下特点：1、多与季节、气候、居住环境有关；2、可单独侵袭人体，也可两种以上同时侵袭人体；3、发病过程中所引起的病症等在一定条件下相互转化；4、侵入途径，多首先在肌表或口鼻，或同时受邪六淫的性质和致病特点•风－－阳邪，其性开泄，易袭阳位，善行数变，为百病之长。寒－－阴邪，易伤阳气，寒性凝滞，收引，主痛。暑－－阳邪，其性炎热，升散，耗气伤津，多夹湿。六淫的性质和致病特点（续）湿－－阴邪，其性重浊，粘滞，易阻遏气机，损伤阳气，趋下燥－－性干涩，易伤津液，伤肺火－－性炎上，耗气伤津，生风动血七情即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情致变化的总称七情伤及内脏：喜（惊）伤心怒伤肝思伤脾恐伤肾忧（悲）伤肺七情（续）•七情影响气机惊则气乱怒则气上思则气结恐则气下悲则气消