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第三章：生活照料69页第一节：饮食一、指导母乳喂养和正确冲调奶粉1、母乳喂养母乳是妈妈送给宝宝最珍贵的礼物可以保证宝宝0-6个月内所有生长需要母乳是最优质的食物，含有充足的热量和42种营养素。出生后头4-6个月以内的婴儿，母乳为他们提供了全部所需的营养物质，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质和水。所以这一时期只需喂母乳，即富有营养又安全方便。母乳营养特点：1、蛋白质及氨基酸乳清蛋白为主，乳清蛋白与酪蛋白之比为70：30，易于消化和吸收。人乳中牛磺酸含量高，婴儿肝脏尚不成熟不能将半胱氨酸合成牛磺酸，是婴儿大脑及视网膜发育所必需2、脂肪人乳脂肪构成包括短链、中链及长链脂肪酸，尤其是必需脂肪酸亚油酸和@-亚麻酸必需由食物提供，人乳含有丰富脂酶有利于婴儿消化。3、碳水化合物人乳中乳糖含量7%，乳糖不仅能提供婴儿相当一部分能量，而且在肠道中被乳酸菌利用产生乳酸，促进钙的吸收。4、矿物质人乳中钙含量比牛乳低，但钙磷比例恰当2：1有利于钙的吸收，人乳中锌、铜含量高于牛乳，有利于婴儿生长发育5、维生素水溶性维生素和脂溶性维生素A受乳母营养状态影响，良好乳母乳汁中能满足1-6个月婴儿需要而不需要额外补充维生素，维生素D阳光照射6、母乳中免疫活性物质抗体：初乳中含免疫球蛋白SIgA90%IgG浓度低，持续时间长产生6个月母乳含有肽类物质，有镇静催眠作用新生儿生后立即开奶，因为人初乳（前五天）营养价值更高，断奶时间最好在一岁半到两岁之间。1）母乳喂养对婴儿生长发育的好处1、促进免疫功能成熟，抵抗疾病2、有较好的心理效应3、各种营养供应充足2）、指导母乳喂养的方法1、帮助妈妈做好喂哺的心理准备2、掌握母乳喂养时间、次数和数量尽早开奶按需哺乳喂哺的时间：3）判断母乳充足的指标母乳充足：1、喂奶的时候咕噜咕噜声2、哺乳时母亲有下乳感，哺乳后乳房变柔软3、婴儿的表情4、婴儿每天换尿布6次，大便2-4次5、婴儿体重满月时600克以上判断母乳不充足的指标：1、喂奶时听不到吞咽声2、吃奶时间长，常常放弃乳头大哭3、哺乳后哭闹不止，睡不踏实，出现觅反射4、婴儿大小便次数减少，量小5、婴儿体重增长缓慢或停滞4）指导母亲做好哺乳准备乳头准备：擦净乳头及乳晕，保洁清洁、干燥，乳头下陷要用吸杯牵拉吸引练习用物准备：哺乳期乳罩柔软干燥的棉织品，乳汁过多用吸奶器将剩余乳汁吸净，防止产妇患乳腺炎奶头护理：哺乳时用手轻压乳房帮助乳汁流出，在两次喂奶之间保持乳干燥，婴儿吃完奶后可挤出一点奶涂在奶头上，防止奶头擦伤或皴列，不能用刺激物进行清洗.5）保持正确的喂奶姿势坐姿和侧卧，最好不要躺着喂养奶穿棉织品，不用太捂，宝宝吃奶会很热湿疹夏天可纯棉套袖，秋衣，胳膊抬起盖小尿布喂奶时婴儿视觉沟通，趴肩抱、竖托抱，拍背6）指导母亲下奶的方法1、情绪有关，保持平和心态2、环境舒适3、增加婴儿喂奶次数，多吸吮乳头，早接触、勤吸吮、多刺激（催乳激素）营养膳食保证乳汁营养素含量增加蛋白质和能量摄入维生素A含量与乳母膳食关系密切，维生素B1、B2、尼克酸、维生素C在乳汁中含量受乳母膳食影响。乳母长时间缺钙也会导致乳汁中钙含量降低。乳汁中锌、铜、碘的含量与乳母膳食密切相关。4、适当增加运动。展胸、转体动作，轻松家务5、按摩乳房。底部向在乳头方向疏捋2、人工喂养1）人工喂养的方法：1、月龄小的婴儿选择动物性食品补母乳不足2、选用配方奶粉，3岁前用奶量：新生儿胃25-50毫升6个月200毫升，1岁300-500毫升新生儿：30-50毫升6-7次，头两天100-2001-3个月：300毫升-600毫升，2-3次喂一次每次100毫升4-6个月：700-800毫升，2-3小时喂一次200毫升7-8-9月：900-1000毫升用奶高峰期，辅食不影响奶时10-11-12月：800-700-600毫升12个月后每天一斤奶2）正确冲调牛奶步骤：1、加水稀释1周以内的婴儿2：1比例，以后3：1或4：1，4-6个月是牛奶可不再加水，水分在两餐间喂2、加适量的糖3、煮沸3-5分钟消毒和利于婴儿消化4、牛奶最易污染、变质每次重新调配、煮沸后食用3）调制奶粉方法：按配方说明书3、混合喂养1、母乳优先，每天不少于3次，哺乳时间5分钟吸空两侧乳房，再增加配方奶粉进行补充2、不能喂哺婴儿，乳汁及时挤出冷藏，喂前要隔水加热3、喂牛奶时要少加糖4、最好用小匙，小杯喂奶，尽量保留婴儿吸吮乳头的好感5、牛奶和奶粉都是较好代乳品，羊奶缺少叶酸6、不适合代乳品：缺乏优质蛋白质7、牛奶及奶粉配制方法4）注意事项1、顺应婴儿自我调节规律，建立适合母婴双方喂养习惯，因为而异，不能横向比较2、哺乳期母亲不要偏食或挑食，不宜吃辛辣刺激性食物，禁忌吃减肥食品3、患有结核病、癌症、肾病、心脏病、癫痫病、乳腺炎的妈妈不能亲自喂好4、分析婴儿啼哭的原因：婴儿间隔很短时间便惊醒或啼哭，可能是因为每次喂奶量不足衣服穿得过多，尿布或衣服不舒服，环境过冷或过热、干燥，或者噪音太大缺乏安全感，得到别人更多的关怀与注意5、最好让婴儿自己睡一张床，保证母亲得到充分的休息二、准备喂辅婴儿工具和正确喂哺婴儿方法1、人工喂养要求和母乳喂养一样2、奶瓶喂养3、正确喂哺婴儿方法：喂哺前将奶滴在手腕内侧，温度适中后再喂，每次喂5-10分钟喂养哺时两孔与婴儿嘴平行，使奶液沿颊壁缓流而咽下，不致冲击过大引起呛咳。奶瓶要垂直位，防止婴儿吞咽空气喂哺后，将婴儿竖起，轻拍背部，打嗝排出吞咽注意观察婴儿精神、睡眠、大小便情况三、注意事项1、新生儿的牛奶或奶粉配置不宜过浓，可根据婴儿的吸收和消化能力进行适当调整2、注意奶瓶、奶嘴及盛奶器用品清洁和消毒三、制作、喂养泥糊状食品（一）学习目标辅助食品添加意义：A：4-6个月辅助食品不可缺少，对比中国和发达国家比较，4-6个月前没有差别（中国城乡）B：是智力开发重要条件、对神经系统大脑功能发育有帮助、语言发育不可替代作用C：对良好营养行为不可替代作用，吞咽、咀嚼D：学习吃食物，为断奶作准备。培养良好饮食习惯：不挑食、偏食（消化酶）二、相关知识味觉敏感期：4~6个月嗅觉敏感期：6~12个月学认知的关键时期适应消化功能的生理发育进程吞咽反射建立敏感期4-6个月是辅食添加的关键时期？不管是母乳喂养还是人工喂养，都需要及时合理地添加辅助食品婴儿体重到达出生时2倍吃完250ML奶后不到4小时饿了婴儿可以坐起来母乳喂养可以稍晚一些人工喂养可以稍早一些由一种到多种有少量到多量由流质~半流质~少渣~软固体~固体从稀到稠，从少到多，从细到粗重视个体差异，循序渐进（不要横向比较）不要强迫添加逐步适应，习惯一种后再添另一种；遇婴儿不适马上停止添加患病或酷暑应暂缓添加注意观察和调整…...4~6个月宝宝辅食添加原则？既然宝宝感兴趣能不能同时尝试多种辅食？宝宝喜欢吃，可不可以多喂他一些？宝宝不喜欢的辅食该怎样添加？宝宝不舒服时该怎样添加？我怎么能知道宝宝对辅食是否适应？辅食添加应在两次喂奶之间，小儿正在饿时易接受；应采用新鲜优质食物，不要做得太多够吃一顿即可添加辅食时间1~3个月：1.可以什么也不加2.菜汁、菜水（不等于菜汤）3.果汁4.鱼肝油注意用量具体时间：1.生后半月给维生素D丸和钙剂2.生后两个月给果汁、菜汁西红柿汁：洗净、去皮、切碎、挤/榨、温水稀释；胡萝卜汁：切条/片，煮20分钟，喝汁；蔬菜汁：新鲜青菜叶，切碎入开水中，煮5分钟，喝汁；果汁：应时新鲜水果，挤/榨，温水稀释；卷心菜汁：方法通上，营养丰富，润肠通便4~6个月：1.米汤、米糊、稀粥、或专门设计的米粉产品。先吃米后吃面2.菜汁、菜泥（先）果汁、果泥（后），如苹果泥、土豆泥等。3.蛋黄（由四分之一个开始添加），而不是全蛋。4.鱼泥、虾泥、蟹肉泥等含有健脑物质DHA、EPA等，但要注意过敏和皮肤症状。5.先植物后动物，减少过敏反应。四个月给蛋黄、米汤、米粉（开始有淀粉酶）五到六个月果泥、菜泥、果泥、豆腐泥、鱼泥、虾泥、磨牙饼、1．米粉原料：1匙米粉，温水做法：1匙米粉加入3－4匙温水，静置后，用筷子按照顺时针方向调成糊状。2．米汤原料：大米做法：将锅内水烧开后，放入淘洗干净的200g大米，煮开后再用文火煮成烂粥，取上层米汤即可食用。功效：米汤汤味香甜，含有丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物及钙、磷、铁，维生素C、维生素B等果泥：应时新鲜水果，洗净、切开，刮食果肉；菜泥：胡萝卜泥：煮熟，压泥，加奶或水调匀，土豆泥、红薯泥、芋头泥、南瓜泥、山药豆腐泥：肉汤加豆腐煮10分钟，压泥；蛋黄泥原料：鸡蛋1个做法：将鸡蛋煮熟，用筛碗或勺子碾成泥，加入适量开水或配方奶调匀即可。最初要从1/8个蛋黄开始，根据宝宝的接受程度逐步添加至1/4、1/3。功效：补充宝宝逐渐缺失的铁，蛋黄中的铁含量高，同时维生素A、D和E与脂肪溶解容易被机体吸肝肉泥原料：猪肝和瘦猪肉，姜汁适量做法：将猪肝和瘦猪肉洗净，去筋，放在砧板上，用不锈钢汤匙按同一方向以均衡的力量刮，制成肝泥、肉泥。然后将肝泥和肉泥放入碗内，加入少许冷水、料酒、姜汁和盐搅匀，上笼蒸熟即可食用。功效：有利于改善贫血。苹果胡萝卜汁原料：胡萝卜1个，苹果半个做法：将胡萝卜、苹果削皮洗净后切成丁，放入锅内加适量清水煮，约10分钟可煮烂。用清洁的纱布过滤取汁即可。功效：胡萝卜中含丰富的β-胡萝卜素，可促进上皮组织生长，增强视网膜的感光力，是婴儿必不可少的营养素。白萝卜生梨汁：原料：小白萝卜一个，梨半个做法：将白萝卜切成细丝，梨切成薄片。将白萝卜倒入锅内加清水烧开，用微火炖10分钟后，加入梨片再煮5分钟取汁即可食用。功效：白萝卜富含维生素C、蛋白质、铁冬素等营养成分，具有止咳润肺，帮助消化等保健作用梨酱原料：梨1个，冰糖适量做法：将梨去皮去核，切碎，与冰糖一起入锅煮，待梨酥烂以后，一边煮一边用勺子碾压，成糊状即可。功效：不仅补充维生素和矿物质，同时对咳嗽的宝宝有辅助治疗的作用。鱼泥胡萝卜泥米粉原料：河鱼或是海鱼，胡萝卜做法：选择河鱼或是海鱼，蒸熟，取出肉，并小心将鱼刺全部除去，压成泥即可。将做好的少量鱼泥，连同胡萝卜泥一起拌在米粉里。牛奶蛋黄米汤粥原料：米汤半小碗，奶粉2勺，鸡蛋黄1/3个做法：在烧大米粥时，将上面的米汤盛出半碗；鸡蛋煮熟，取蛋黄1/3个研成粉。将奶粉冲调好，放入蛋黄、米汤，调匀即可。功效：富含蛋白质和钙质，蛋黄中还含有丰富的卵磷脂，对小儿生长和大脑发育有好处。7~12个月婴儿的生理特点活动量日益增大热量需要增加牙齿萌出断奶食品的重要过渡期肾功能日臻完善手拿食品训练的关键期7—9个月：1.粥、烂面、奶豆、小馒头等；2.全蛋、碎菜、水果等。3.肝泥、肉末、鱼肉、豆制品等高蛋白的食物。4.固体稍硬的食物，如饼干、烤馒头片等，主要不是为了增加营养，而是为了训练咀嚼能力并刺激牙齿发育.原料：黑芝麻、大米、白砂糖适量做法：．黑芝麻炒熟后研碎。．大米淘洗干净开水浸泡1小时，再加入适量开水煮至米酥汤稠，加入研碎的黑芝麻粉，继续稍煮片刻，加入白砂糖。功效：润肺补肾，利肠通便。．南瓜红薯玉米粥原料：红薯丁，南瓜丁，玉米面，红糖适量做法：．将玉米面用冷水调匀，和红薯丁、南瓜丁一起倒入锅中煮烂即可，吃时根据口味加入红糖。功效：养胃去积、便秘虾仁菜汤面原料：龙须面，熟虾仁，青菜心，适量高汤，熬熟植物油。做法：．将龙须面切成短小的段，放入沸水中煮软煮烂取出备用。将熟虾仁剁碎，青菜心开水烫后切碎备用。．将碎面条、熟虾仁、菜心及适量高汤一起放入锅内，大火煮开后小火再煮，待面条烂熟后加熬熟的植物油稍煮片刻即成。10—12个月：1.稠粥、软饭、面条等2.带馅食品如饺子、馄炖等3.各种肉食、蛋、豆制品4.开始训练自行进食的好习惯鸡肉白菜饺原料：饺子