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姓名性别身份证号码详细住址持生育服务证时间、证号施行何种手术男女申请理由审批意见施行输卵管吻合术、输卵管复通术审批表经办人：负责人：乡镇（街道）计划生育办公室（章）年月日说明：一、施行输卵管吻合术或输卵管复通术的夫妇，应提供下列证明：1、本人身份证原件（身份证复印件存档）；2、必须符合再生育条件，提供《再生育服务证》原件和《再生育审批表》复印件存档；二、此表一式两份，一份施术单位存档，一份乡镇计生办存档，一份县人口计生局存档。申请人输卵管复通
