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1.13亿3.24亿亿ADQiuJ.LancetNeurol.2007;6(7):582-3严重影响患者的生活质量，给家庭及社会带来巨大的负担。防治任务迫在眉睫。全球每7秒钟就有一个人被确诊，而每4个人中就有1个中国人继心脏病、癌症、中风后的第四大致死疾病在MCI阶段进行干预，可以延缓甚至阻断AD的发生051015202530123456789MMSE年•健忘•短期记忆下降•重复性问题•爱好、兴趣丧失•工具性生活功能受损•有背道德的行为•认知缺陷进展•失语•执行功障碍•BADL受损•照料变换•激越•睡眠模式改变•全面依赖MCI轻度痴呆中度痴呆重度痴呆•轻度主观感觉•客观记忆损害•功能正常NA1.田金洲，时晶，张学凯，等.2011年美国阿尔茨海默病最新诊断标准解读.《中国医学前沿杂志）》，2011,3(4):91-100.NIA/AA指南（2011）强调AD是一个包括MCI在内的连续的疾病过程*轻度认知功能障碍主观的认知主诉客观的认知下降基本生活能力正常不符合痴呆诊断标准MCI诊断标准1.时晶，倪敬年，田金洲，等.中国痴呆诊疗指南-轻度认知损害诊疗指南解读.《中国医学前沿杂志》，2012,4(10):67-70.高危人群高龄老人；痴呆家族史；长期酗酒者；脑血管病，如：脑卒中、短暂性脑缺血发作等；有抑郁史，兴趣狭窄者；其他脑器质性疾病者，如帕金森病、脑肿瘤、脑炎；艾滋病等；语言能力减退执行力减退记忆力减退定向力减退注意力减退视觉空间力减退•血管硬化•脑血流学改变•微循环障碍脑循环障碍•蛋白质合成下降•神经递质合成减少•能量代谢降低脑代谢下降脑的老化脑功能下降病变AD/VDMCI促进乙酰胆碱的合成与释放促进多巴胺能的转换，增强神经传导1.张晓景.尼麦角林的药理作用及临床应用.西北药学杂志,2006,12(21):286-287.2.WinbladB,FioravantiM,DolezalT，etal.TherapeuticUseofNicergoline.ClinicalDrugnvestigation,2008,28(9):533-552.3.翟金霞,李作汉.尼麦角林治疗血管性认知功能障碍的前瞻性、多中心临床研究.中华老年医学杂志,2003,22(11):666-668.α1受体拮抗剂，扩张脑血管，抑制血小板聚集，降低血浆粘稠度增强脑血供，缓解缺血增加脑血氧葡萄糖的供应1.张晓景.尼麦角林的药理作用及临床应用.西北药学杂志,2006,12(21):286-287.2.WinbladB,FioravantiM,DolezalT，etal.TherapeuticUseofNicergoline.ClinicalDrugInvestigation,2008,28(9):533-552.3.翟金霞,李作汉.尼麦角林治疗血管性认知功能障碍的前瞻性、多中心临床研究.中华老年医学杂志,2003,22(11):666-668.改善脑循环增强脑代谢尼莫地平阿司匹林……胆碱酯酶抑制剂奥拉西坦银杏叶……乐喜林®健康痴呆死亡MCI轻度中度重度尼莫地平(VaD)多奈哌齐-(AD)美金刚-(AD)尼麦角林nicergoline拉丁美洲阿根廷玻科维亚巴西智利墨西哥马拿马多米尼加厄瓜多尔萨尔瓦多尼加拉瓜委内瑞拉哥斯达黎加欧洲奥地利白俄罗斯保加利亚捷克法国希腊赛尔维亚匈牙利意大利西班牙拉脱维亚立陶宛土耳其摩尔多瓦波兰乌克兰葡萄牙罗马尼亚俄罗斯亚洲中国阿塞拜疆沙特阿拉伯巴林柬埔寨哈萨克斯坦格鲁吉亚日本约旦香港科威特黎巴嫩澳门缅甸阿曼菲律宾卡塔尔泰国亚美尼亚乌兹别克斯坦拉伯联合酋长国台湾非洲埃及毛里求斯尼麦角林在全球广泛使用：尼麦角林最早于1972年在意大利获得批准，此后在欧洲各国、拉丁美洲和日本被获准上市使用。目前，该药物在全球范围注册使用。1.MarioFioravanti1,LeonFlicker.Nicergolinefordementiaandotherageassociatedformsofcognitiveimpairment.CochraneDatabaseSystRev2001;(4):CD003159.Cochrane循证医学中心证实：乐喜林®显著提高认知功能，改善临床结局SCAG:老年临床评定量表（负值表示尼麦角林治疗组优于对照组）MMSE:简易精神状态量表（正值表示尼麦角林治疗组优于对照组）CGI：临床整体印象量表（正值表示尼麦角林治疗组优于对照组）PetoOR=CGI的Peto比值比；WMD=加权后的SCAG和MMSE均差1.李小凤，胡长林.尼麦角林防治脑梗死后认知功能障碍的临床研究。重庆医学，2006,35（14）：1295-1296.研究设计：入组的脑梗死患者随机分为两组：治疗组服用乐喜林®，每次10mg，每日3次，服用3个月；对照组服用安慰剂。1.FelisatiG,PignataroO,DiGirolamoA,etal.Nicergolineinthetreatmentofdizzinessinelderlypatients:areview.ArchGerontolGeriatrSuppl2004;(9):163-70.不良反应发生率（%）不良反应发生率较安慰剂无明显差异产品规格价格每日价格乐喜林5mg*24片10mg*24片22元/盒42元/盒3-6元奥拉西坦片20片/盒150元22-44元多奈哌齐7片/盒175.8元25-50元卡巴拉汀28片元/盒363.1元26元美金刚28片/盒452.4元16-32元00.20.40.6血浆中药物浓度（ug/L）单剂量乐喜林的药代动力学0123456789101112时间（小19半衰期7-8小时，作用持续8-10小时•每日三次，每次10mg•在医生指导下长期服用,至少6个月认知功能障碍及痴呆认知、行为、情感等卒中后遗症头昏、眩晕、耳鸣等症状用法用量每日三次，每次10mg痴呆及认知功能障碍危害严重新指南：防治痴呆关口须前移至MCI阶段乐喜林®独特机制，同步改善脑循环和脑代谢乐喜林®独特机制，显著提高认知功能乐喜林®安全性良好