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土方开挖报验申请表工程名称：鲁山县2012年农村环境连片综合整治项目（库区乡东许庄村）编号：001致：河南成功管理工程有限公司（监理单位）我单位已完成了人工湿地土方开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、土方开挖工程检验批质量验收记录表2、隐蔽工程验收单承包单位（章）河南九州环保工程有限公司项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期土方开挖工程检验批质量验收记录表GB50202-2002单位（子单位）工程名称鲁山县2012年农村环境连片综合整治项目（库区乡东许庄村）分部（子分部）工程名称污水处理验收部位人工湿地土方开挖施工单位河南九州环保工程有限公司项目经理靳娜分包单位/分包项目经理/施工执行标准名称及编号建筑地基造价人才网基础工程施工质量验收规范GB50202—2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目允许偏差或允许值（mm）柱基基坑基槽挖方场地平整管沟地（路）面基层人工机械主控项目1标高-50±30±50-50-50-2040-20-103025-201520352长度、宽度（由设计中心）线向两边量）+200-50+300-100+500-150+100—12010090-901101508090-40603边坡设计要求符合设计要求一般项目1表面平整度2020502020151518151013182510162基底土性设计要求符合设计要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合设计要求项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日隐蔽工程验收日期:年月日单位工程名称监理单位施工单位鲁山县2012年农村环境连片综合整治项目（库区乡东许庄村）河南成功工程管理有限公司河南九州环保工程有限公司隐蔽工程内容分部工程、分项工程、验收批名称图纸编号土方开挖分项工程，人工湿地土方开挖检验验收批1、基槽土质及基壁土层分布情况及走向2、基槽标高、尺寸、环保人才网放坡3、地下水排除1.基槽土质稳定,基壁为南北走向2.基坑放坡以1:0.5比例放坡3.基槽标高土符合设计标高-1.10,长26.7m,宽12.47m4.地下无积水现象HN水施---08验收意见施工单位（签章）：监理单位（签章）：建设单位（签章）：土方回填报验申请表工程名称：鲁山县2012年农村环境连片综合整治项目（库区乡东许庄村）编号：002致：河南成功管理工程有限公司（监理单位）我单位已完成了人工湿地土方回填工作，现报上该工程报验申请表，工程监理请予以审查和验收。附件：1、土方回填工程检验批质量验收记录表承包单位（章）河南九州环保工程有限公司项目经理日期审查意见：项目监理机构河南成功工程管理有限公司总/专业监理工程师日期分项工程检验批质量报验单工程名称鲁山县2012年农村环境连片综合整治项目（库区乡东许庄村）施工单位河南九州环保工程有限公司分部工程人工湿地子分部工程分项工程土方回填检验批部位0-1.1000—0+0.00施工质量验收规范名称规范编号项目技术负责人项目经理部施工报件:监理收件及日期:主控项目监理复核结论一般项目中实测项复核记录类别项目名称规范值0102030405060708复核结论压实干密度2.45经检查干密度试验报告，平均值2.481，最小值2.45每层铺土厚度±30201530-1020-201030注：施工方质检人员与监理工程师在现场共同实测复核，监理工程师填写复核结论。监理验收意见：（注：不合格工程不予计量）□同意验收□请按监理意见整改后重新报验:监理工程师：项目监理部年月日人工湿地边坡锚固报验申请表工程名称：鲁山县2012年农村环境连片综合整治项目（库区乡东许庄村）编号：致：河南成功工程管理有限公司监理（监理单位）我单位已完成了人工湿地边坡锚固砖彻墙工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、砖彻体工程检验批质量验收记录表2、隐蔽工程承包单位（章）河南九州环保工程有限公司项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期砖砌体（混水）工程检验批质量验收记录表GB50203-2002单位（子单位）工程名称鲁山县2012年农村环境连片综合整治项目（库区乡东许庄村）分部（子分部）工程名称人工湿地验收部分边坡锚固施工单位河南九州环保工程有限公司项目经理靳娜施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1砖强度等级设计要求MU2砂浆强度等级设计要求M3水平灰缝砂浆饱满度≥80%4斜槎留置第5.2.3条5直槎拉结筋及接槎处理第5.2.4条6轴线位移≤10mm7垂直度（每层）≤5mm一般项目1组砌方法第5.3.1条2水平灰缝厚度10mm8～12mm3基础顶面、楼面标高±15mm4表面平整度（混水）8mm5门窗洞口高度宽±5mm6外墙上下窗口偏移20mm7水平灰缝平直度（混水）10mm施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日隐蔽工程验收记录表编号：工程名称鲁山县2012年农村环境连片综合整治项目（库区乡东许庄村）验收项目砖砌体工程验收日期验收部位人工湿地边坡锚固验收依据：施工图图号NH水施-08设计变更/洽商（编号/）及有关国家现行标准等。主要材料名称规格、型号：免烧砖验收内容：1.砖的强度等级及规格；2.砖砌体平整度；3.砖砌体垂直度；4.组砌方法。5.砖砌体砂浆饱满度6.水平灰缝厚度及竖缝宽度；检查意见：经检查：砖强度等级、规格符合设计要求，灰缝横平竖直，砂浆密实饱满；砖砌体垂直度、表面平整度、组砌方法、水平灰缝厚度及竖缝宽度偏差符合规范要求。检查结论：□√同意隐蔽□不同意，修改后进行复查复查结论：/复查人：复查日期：签字栏监理（建设）单位施工单位河南九州环保工程有限公司专业技术负责人项目专业质量检查员专业工长（施工员）隐蔽工程验收记编号：工程名称鲁山县2012年农村环境连片综合整治项目（库区乡东许庄村）验收项目内外墙抹灰验收日期验收部位人工湿地边坡锚固验收依据：施工图图号HN水施-08设计变更/洽商（编号/）及有关国家现行标准等。主要材料名称规格、型号：腻子精验收内容：1.表面平整度；2.阴阳角；3.有无空鼓及裂缝；4.垂直度；检查意见：经检查：表面平整度及垂直度偏差符合规范要求，无空鼓及裂缝现象。检查结论：□√同意隐蔽□不同意，修改后进行复查复查结论：/复查人：复查日期：签字栏监理（建设）单位施工单位河南九州环保工程有限公司专业技术负责人项目专业质量检查员专业工长（施工员）HDPE膜铺设报验申请表工程名称：鲁山县2012年农村环境连片综合整治项目（库区乡东许庄村）编号：致：河南成功工程管理有限公司监理（监理单位）我单位已完成了人工湿地边HDPE铺设工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、HDPE铺设检验批质量验收记录表2、备料工序施工质量评定表承包单位（章）河南九州环保工程有限公司项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期土工膜铺设工序施工质量评定表分部工程名称人工湿地施工单位河南九州环保工程有限公司单元工程名称、部位HDPE铺设检验日期2013年8月15日项次检验项目质量标准检查方法检查数量合格数合格率（%）主控项目1场地清理铺设面平整、无杂物、尖锐凸出物观察、查阅验收记录全部检查2铺设土工膜的铺设应符合设计要求、平顺、松紧适度、无皱褶、留有足够的余幅（余幅≥1.5%）,与下垫层密贴观察、查阅验收记录全部检查3拼接搭接宽度符合设计要求，粘接搭接宽度宜大于15cm，焊缝搭接宽度宜≥10cm.膜间形成的接点，不得做成十字型，接缝处强度不得低于母材的80%目测法、现场检漏法和抽样测试法每100延米接缝抽测一处，但每单元工程不少于3处4排水、排气排水、排气的结构形式符合设计要求，固体与土工膜连接牢固，不得漏水漏气目测法、现场检漏法和抽样测试法逐个检查一般项目铺设场地铺设场区气候适宜，场地洁净，无污物污染，施工人员佩戴满足现场操作需求观察全部检查评定意见工序质量等级主控项目全部符合质量标准，一般项目质量标准施工单位年月日监理机构年月日土工膜备料工序施工质量评定表单位工程名称土工膜铺设单元工程量770m2分部工程名称人工湿地施工单位河南九州环保工程有限公司项次检验项目质量标准检查方法检查数量合格数合格率（%）主控项目土工膜的内在土工膜的材料、膜面加糙等物理、力学、水力学及耐久性治疗必须符合设计要求查阅出厂合格证和原材料试验报告并抽样复查每批次或每单位工程取样3组进行试验检测一般项目土工膜的外观质量无疵点、破洞等。符合国家标准观察全部检查评定意见工序质量等级主控项目全部符合质量标准，一般项目质量标准施工单位年月日监理机构年月日级配填料回填报验申请表工程名称：鲁山县2012年农村环境连片综合整治项目（库区乡东许庄村）编号：致：河南成功工程管理有限公司（监理单位）我单位已完成了人工湿地级填料回填工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1碎石回填工程检验批质量验收记录表承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期碎石回填检验批质量验收记录表单位（子单位）工程名称鲁山县2012年农村环境连片综合整治项目（库区乡东许庄村）分部（子分部）工程名称人工湿地验收部位级配填料回填施工单位河南九州环保工程有限公司项目经理靳娜分包单位/分包项目经理/施工执行标准名称及编号《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1材料质量设计要求符合设计和规范要求2密实度设计要求符合设计和规范要求一般项目1允许偏差表面平整度10mm24431365362标高±10mm36567156873坡度2/1000L且≯30mm83489395784厚度1/10h3256347856施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：年月日（建设单位项目专业技术负责人）