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徐州市中医院肿瘤内科主任主任中医师教授贺箫床临医中识知药医中疗医色特版3康健州徐!#81020938:话电福世黄:辑编版本黄世福摄影肺癌患者常见有咳嗽、咯痰、胸闷、胸痛、气短、发热、血痰、腹胀、腹水等症状，严重影响生存质量。中医药对于肺癌患者，在缓解症状、延长生存期方面有一定作用。临床实践也证明，中医中药对肺癌患者治疗，若辨证准确、用药得当，患者的症状能得到有效改善。根据肺癌的病理，大体将肺癌分为肺郁痰热、气虚痰湿、阴虚痰热、气阴两虚四个常见的临床证型。肺郁痰热证患者咳嗽不畅、痰中带血、胸胁痛或胸闷气促、唇燥口干、大便秘结、舌质红或暗红、苔黄、脉弦或弦细。此证为肺气贲郁，血瘀痰壅。治宜宣肺理气，化瘀除痰。方用千金苇茎汤加味，药用苇茎30克，桃仁、生薏苡仁、茯苓、冬瓜仁各15克，浙贝母20克，桑叶、三七各10克，壁虎5克，法半夏12克，陈皮、甘草各6克，每日一剂，水煎服。气虚痰湿证患者咳嗽痰多、胸闷气短、少气懒言、纳呆消瘦、腹胀便溏、舌质淡黯或淡红、边有齿印、苔白腻、脉濡或滑。此证属肺气虚弱，子病及母，脾失健运，痰湿内阻。治宜补气健脾，除痰散结。方用参苓白术散加减，药用党参、生薏苡仁各20克，茯苓、白术、浙贝母、白扁豆、炒穿山甲（先煎）各15克，山药25克，桔梗、砂仁（后下）各10克，陈皮、甘草各6克，每日一剂，水煎服。阴虚痰热证患者咳嗽少痰或干咳，或咯痰带血丝，还有咽干不适、胸满气急、潮热盗汗、头晕耳鸣、心烦口干、小便黄、大便干结、舌质红绛、苔斑剥或舌光无苔、脉弦数无力。此证为肺肾阴虚，痰热互结。治宜滋肾清肺，除痰清热。方用泻白散加味，药用桑白皮、生地黄、知母、沙参、麦冬、浙贝母、鳖甲(先煎)、生薏苡仁、鱼腥草各15克，甘草6克，每日一剂，水煎服。气阴两虚证患者咳声低微、干咳痰少或痰中带血、纳差消瘦、口干气短、失眠多梦、烦躁心悸、神倦体乏、舌干红或嫩红、苔干白或无苔、脉沉细。此证属肺脾两虚，肾阴枯竭。治宜益气养阴，扶正除积。方用生脉散合六味地黄汤加减，药用党参、麦冬、五味子、茯苓、熟地黄、山茱萸、百合、浙贝母各15克，山药25克，桔梗10克，冬虫夏草、甘草各6克。咨询电话：83902150中医药辨证分型治疗肺癌芫荽验方治病多!#$%&贺箫主任中医师一期星日82月21年9002膏方又称膏滋，是将精选中药饮片加水煎煮、去渣浓缩后，加入冰糖、胶类、蜂蜜等制成的稠厚状半流体制剂。具有药物浓度高、体积小、稳定性好、口感好、便于服用等特点。膏方的效用以滋补为主，兼有缓和的治疗作用，药性滋润。膏滋剂或调和阴阳，或益气养血，或活血化瘀，或疏肝理气，或镇静安神，或健脾益肾等，以达到补虚扶弱、抗衰延年、纠正亚健康状态、防病治病的功效，是很好的进补佳品。膏方历史悠久，始于唐代，明、清时最为流行。传说中慈禧太后每年都服用膏方。龟苓膏、参鹿二仙膏、八仙长寿膏、补中益气膏、调元百补膏、菊花延龄膏、十全大补膏、雪梨膏、养颜美容膏等即是人们所熟知的经典膏滋剂。膏方的优点是一人一方，克服了中成药、保健品千人一方的缺点，实现了个性化给药，同时避免了汤药煎煮麻烦的弊端。膏方是医生根据患者病情、体质，经中医辨证开出处方，采用地道药材精心熬制，加入蜂蜜或胶类药材制成的膏状制剂。膏滋剂的服用也有讲究，一般来说四季皆宜，尤以秋、冬季为最佳。膏方用药宜平和，不可操之过急，否则不但达不到滋补目的，反而会“补过头”，出现上火等情况。膏滋剂的“补”，应理解为“损有余，补不足”，而不一定非要用人参、冬虫夏草、灵芝等名贵中药。膏方服用最佳时间以每年立冬至来年春天为宜，一般一个冬季为一个疗程。早晚各一次，每次一调羹（约30克），温开水冲服。初服膏方者，先以半量开始，饭后半小时。一周后调整为常用量。脾胃功能良好者，最好空腹服用；脾胃功能欠佳者，于餐后半小时内服用。膏方虽好，但也有禁忌，服膏方期间应忌烟酒，不宜喝咖啡、可乐等含有咖啡因的饮料，忌生冷滑腻之品，少食油腻、海鲜；膏方中含有人参应忌食萝卜、莱菔子、红茶、绿茶；如含何首乌的膏方要忌猪血、羊血及铁剂；膏方不能与牛奶同服。服用膏方期间，若遇到感冒发热、咳嗽痰多、急性腹痛、抑郁头痛、胃肠紊乱等情况时，应暂停服用膏方，待治愈后再服用。由于膏方含有丰富的营养，正确保存膏方非常重要。首先应防潮防霉，一剂膏方可以服用月余，保存时需要注意防潮防霉变。需要将膏方放进冰箱内，低温保存，如果没有冰箱要放在气候较冷、朝北通风的地方。要有专用调羹，膏方通常放在一个容器里，每次吃的时候从冰箱里拿出，并使用一个洁净的调羹，舀一些出来，舀完后，再将容器盖好。每次开盖的时间要短，避免污染。膏方加工精细，要求很高，要想制作出质量好的膏剂，一定要专业药学技术人员操作。为了防止膏剂在贮藏一定时间“返砂”（即糖的结晶），糖的熬制方法和时间相当重要。并且还要注意膏剂有无异味、焦臭味，稠度适宜与否，这些都直接影响膏剂的质量、疗效、口感。为了满足临床需要，徐州市中医院引进了微压煎煮浓缩设备，并安排经验丰富的药学人员负责膏方制作工作。在确保质量的前提下，可以根据不同的需要，享受个体化优质服务，为了保证质量和疗效，请到正规医院加工。常用膏方（请在医生指导下使用）十全大补膏组成：党参、白术、茯苓、炙甘草、当归、川芎、白芍、冰糖或蜜等。功能与主治：温补气血。用于气血两虚、面色苍白、气短心悸、体倦乏力、四肢不温等亚健康群体。川贝雪梨膏组成：梨清膏、川贝母、麦冬、百合、款冬花、冰糖或蜜等。功能与主治：润肺止咳、生津利咽。用于冬季干咳无痰、口燥咽干。首乌延寿膏组成：何首乌、生地黄、桑葚、女贞子、旱莲草、黑芝麻、冰糖或蜜等。功能与主治：滋补肝肾。用于肝肾不足、须发早白、头晕耳鸣、腰背酸软等。可以乌须发、强筋骨、延年益寿。养颜益身膏组成：西洋参、枸杞、阿胶、黑芝麻、核桃仁、大枣、玫瑰花、冰糖或蜜等。功能与主治：补气养血、滋肝益肾。用于面色黄黯、须发早白。具有滋养肌肤、强身健体等作用。咨询电话：83902250三九进补膏方最宜芫荽，俗称香菜。它既是一种调味蔬菜，也是一味中药。芫荽性味辛、温，有发表透疹、祛风健胃之功效。《本草纲目》云：“芫荽辛温香窜，内通心脾，外达四肢”，有驱风解毒、促进血液循环等作用。我国民间常用香菜（包括香菜籽）治疗多种常见病，其效显著。现介绍数则香菜单验方如下。胃脘冷痛取香菜50克，生姜、红糖各10克，加水共煎汤，每日1剂，分两次服。痢疾香菜籽捣碎研细末，赤痢用红糖水冲服，白痢用生姜汁冲服，空腹时服，每次服10克，每日服2～3次。眼疮又称寒疮，因其疮形如猫之眼,光彩闪烁无脓血面得名，相当于现代医学的寒冷性多形红斑。用鲜香菜200克或用籽30克，水煎熏洗，每日2~3次，每次熏洗半小时，10天为1疗程。通乳鲜香菜150克、红糖50克，水煎服，每日1剂，分3次服，适用于产后乳汁不足。流行性感冒香菜50克切碎，黄豆l5克，共放锅内，加水800毫升煎煮约10余分钟，每次服200毫升，每日服两次，对流感有防治作用。麻疹透发不畅小儿麻疹初起，用鲜香菜煮汤，趁热放在患儿鼻旁熏，或蘸汤擦颜面和颈部，能使麻疹快出并出透。新生儿硬肿症鲜香菜50g，加水煎煮，捞出香菜后待温，用香菜涂擦患处，每日4~6次。小儿湿疹将鲜香菜叶择洗干净，挤出汁抹在患处，可逐渐减轻小儿湿疹病情。注意，香菜性辛温香，阴虚病人、皮肤瘙痒者忌食。仲萱徐州市中医院药剂科副主任王慧王慧副主任